Впч генотип анализ

Виды ВПЧ: генотипирование папилломавирусов

Вирус папилломы человека стоит в одном ряду с вирусом герпеса по количеству зараженных им людей. По разным оценкам не менее двух третей мирового населения подверглись атаке ВПЧ. Многие, обладая хорошим иммунитетом, смогли от него избавиться незаметно для себя. А для других папилломавирус обернулся катастрофой, вызвав онкологические заболевания. Большинство генотипов вируса безобидны и даже не вызывают внешних симптомов, некоторые -относятся к группе высокого онкогенного риска. Проведение генотипирования позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие вирусной инфекции. Врач сможет подобрать необходимые при заданном генотипе вируса обследования и подходящую стратегию лечения.

Что такое впч, симптомы

Папилломавирусы известны многообразием штаммов, которых существует более сотни. Хорошо изучены около семи десятков из них. Основные проявления инфицирования выражаются в виде новообразований на коже и слизистых:

  • В форме плотных наростов с ороговевшей поверхностью на кистях и стопах;
  • Плоских бородавок на лице, шее;
  • Возвышающихся над поверхностью эпителия палочковидных новообразований, мягких на ощупь, розового цвета;
  • Остроконечных кондилом в области гениталий, ануса, в гортани;
  • Патологических изменений в клетках слизистой шейки матки.

Вирус легко проникает в эпителий кожи и слизистых оболочек в области гениталий, ротовой полости, глаз. Основной путь передачи – от человека к человеку:

  • Через незащищенные половые контакты;
  • Через контакты с инфицированными кожными покровами другого человека (рукопожатие, поцелуй);
  • При прохождении через родовые пути инфицированной матери ее новорожденному ребенку;
  • Реже – через бытовые принадлежности, используемые совместно с человеком-носителем ВПЧ.

Все типы папилломавирусов условно делят на три группы согласно степени их угрозы человеческому организму:

  • Неонкогенные;
  • Низкого онкологического риска;
  • Высокого онкологического риска.

Некоторые штаммы вируса представляют особую опасность для женщин, поскольку в десятки раз увеличивают шансы развития у них онкологического заболевания, в частности, рака шейки матки. Справедливости ради надо отметить, что медицинская статистика подтверждает развитие онкологии лишь у 1% женщин, инфицированных штаммом ВПЧ из группы высокого онкологического риска.

Говоря о риске развития онкологии, прежде всего, имеют в виду остроконечные кондиломы, возникшие на головке полового члена у мужчин и на шейке матке у женщин. Другие виды кондилом не несут подобной угрозы. Однако появление папиллом на теле вызывает косметические неудобства и физический дискомфорт. Травмирование наростов под грудью у женщин, в области подмышек и промежности – частое явление, повышающее риск перерождения папиллом и их дальнейшего распространения.

Генотипирование

Для точного установления типа вируса применяют ПЦР диагностику. Метод полимеразной цепной реакции позволяет установить количественные и качественные характеристики вируса.

Типирование вируса папилломы человека предоставляет возможность спрогнозировать течение болезни. Необходимость процедуры определения генотипа вируса оправдывается следующим:

  • Идентификация сразу нескольких штаммов вируса может свидетельствовать об установившейся способности вируса длительно выживать в организме носителя, а также дает менее благоприятный прогноз по выздоровлению;
  • Разные типы вируса имеют разную степень опасности по перерождению новообразований в раковые опухоли. Самыми онкогенными из них признаны 16 и 18. Медицинские рекомендации по ведению пациентов с подтвержденным заражением данными генотипами ВПЧ включают безотлагательное проведение кольпоскопического исследования. Если обнаружены другие высокоонкогенные штаммы, вначале назначают цитологическое исследование, а затем, при необходимости, кольпоскопию;
  • Процедура типирования дает возможность при повторном приеме пациента понять, произошло ли повторное заражение или инфекция приобрела хроническую форму.

В данной таблице представлена классификация типов ВПЧ и их значение:

Использованные источники: papillomam.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Результат исследования днк впч

  Смысл прививки от впч

  Как не заразиться впч бытовым путем

Виды ВПЧ. Генотипирование папилломавирусов

Папилломавирус – распространенная инфекция, насчитывающая более 100 видов, каждый из которых имеет свою генетическую структуру. Одни штаммы вируса поражают исключительно эпителиальные ткани, другие становятся причиной появления наростов на слизистых оболочках рта, в области половых органов и аногенитальной зоне. Проникая в организм вирус, разносится с кровотоком, укореняется в эпителиальных клетках и приводит к их стремительному бесконтрольному разрастанию. То, как будет выглядеть новообразование, и насколько оно опасно зависит от типа ВПЧ.

Разновидности папилломавирусной инфекции

ВПЧ в организме человека может быть транзиторным (то есть спустя 1-2 года после инфицирования происходит элиминация вируса) или латентным периодически рецидивирующим. Активизация папилломавируса происходит во время снижения иммунной защиты, тогда на теле или слизистых оболочках формируются характерные (для конкретного генотипа ВПЧ) новообразования.

По степени опасности для здоровья и жизни человека все штаммы папилломавируса разделены в группы с неонкогенным, средним и высоким уровнем канцерогенности. Кроме того для удобства дифференциации каждому типу инфекции присвоен номер.

  1. Папилломавирусы неонкогенной группы представлены в виде обыкновенных эпителиальных папиллом, бородавок не склонных к преобразованию в раковые опухоли (ВПЧ 1, 2, 3, 5 и другие типы вируса).
  2. ВПЧ средней онкогенной группы чаще всего проявляются генитальным кондиломатозом, а также легкой степенью дисплазии слизистых оболочек (ВПЧ 6, 11, 43, 44, другие).
  3. ВПЧ ВКР означает повышенный риск озлокачествления наростов и наряду с генитальными кондиломами и дисплазией возможна трансформация доброкачественных клеток в онкологические опухоли (ВПЧ 16, 18, 35, 45, 56, иные).

ВПЧ ВКР может привести к раку шейки матки у женщин и спровоцировать развитие онкологии мочевого пузыря у мужчин.

Своевременная диагностика вируса качественный анализ, а также генотипирование папилломавирусной инфекции позволят контролировать течение недуга и предотвратить трансформацию эпителиальных новообразований в злокачественные опухоли.

Какие анализы проводят

Поскольку количество людей, инфицированных папилломавирусом, с каждым днем увеличивается, а ВПЧ один из основных факторов провоцирующих развитие рака шейки матки, медики рекомендуют проходить исследования всем без исключения лицам в возрасте до 60 лет (особенно это касается женщин).

Выполнить ВПЧ-тестирование (качественный анализ, который подтверждает или опровергает присутствие инфекции) однократно нужно всем людям до 30 лет. Если анализ оказался отрицательным, то повторно его проводят спустя 3 года. При положительном результате назначается дополнительная диагностика – изучается вирусная нагрузка, а также выполняется типирование ДНК ВПЧ.

Современные методы исследований позволяют провести комплексный (расширенный) анализ, который покажет непосредственное наличие ВПЧ, сколько вирусных частиц находится в исследуемом образце (определяется тяжесть инфекции) и типирование вируса (выявление онкогенных штаммов).

Существует несколько наиболее достоверных и информативных ВПЧ-тестов (для исследования делают забор влагалищных или уретральных выделений, также подойдет моча, сперма или любая другая биологическая жидкость пациента):

  1. ПЦР анализ – выявляет до 21 генотипа ВПЧ с повышенным риском онкогенности, а также количественное соотношение вирусных частиц (концентрацию вирионов в исследуемом образце);
  2. Дайджен-тест – подтверждает или опровергает присутствие вируса высокой канцерогенной группы. Если выявлен ВПЧ ВКР, то обязательно выполняют цитологическое исследование;
  3. ВПЧ ПАП тест (расширенный) – сюда входит качественный анализ, а также цитология мазка по Папаниколау (выявление атипичных клеток эпителия шейки матки).

Все же наибольшее количество информации можно получить, проведя ПЦР-диагностику ВПЧ.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить не один, а сразу несколько (если таковые присутствуют) типов папилломавируса высокой онкогенной степени. Для того чтобы результат исследования был достоверным необходимо:

  • проводить забор биоматериала в середине менструального цикла;
  • за 2 суток до анализа исключить половые связи;
  • за 2 дня до исследования не использовать вагинальные препараты, спринцевания;
  • после вагинального УЗИ и выполнения кольпоскопии ПЦР-анализ проводится также спустя 2 дня;
  • лечение антибиотиками местного действия позволяет провести диагностику не ранее чем через 14 дней после окончания терапии.

У мужчин взятие мазка проводят из уретрального канала, поэтому за 2 часа до начала процедуры им не рекомендуют выполнять мочеиспускание.

ПЦР-диагностика состоит из четырех методик:

  1. Качественный формат – исследование выявляет присутствие одного или сразу нескольких штаммов ВПЧ онкогенного риска без определения их генотипа;
  2. Количественный анализ – показывает концентрацию онкогенных вирусных клеток в исследуемом биоматериале. Анализ определяет тяжесть недуга. Исходя из полученных данных, назначается оптимальная терапия и составляется прогноз лечения, поскольку при высокой вирусной нагрузке риск развития дисплазии возрастает;
  3. Комбинированная методика – выполняется качественный анализ в совокупности с типированием ВПЧ.

Четвертая методика – это генотипирование. Достаточно сложный для выполнения анализ, но в тоже время он позволяет наиболее точно составить прогноз на дальнейшее течение недуга, а также определить подходящую схему лечения.

Что такое ВПЧ генотипирование

Назначить лечение и спрогнозировать дальнейшее течения недуга без определения типа возбудителя невозможно, именно поэтому важным этапом диагностики является ВПЧ генотипирование.

Определение генотипа папилломавирусной инфекции позволяет:

  1. Проведя всего один анализ выявить сразу несколько штаммов ВПЧ. Если у пациента одновременно обнаружено 2 и более типов вируса, то это может свидетельствовать о том, что инфекция персистирует. В такой ситуации потребуется серьезная длительная терапия, прогноз выздоровления неоднозначный;
  2. Выявить типы ВПЧ с высокой вероятностью озлокачествления. Наибольшую опасность перерождения в раковую опухоль представляют папилломатозные высыпания в области гениталий спровоцированные HPV 16 или 18. У женщин такой вид инфекции может привести к раку шейки матки, у мужчин развивается бовеноидный папулез, который также способен преобразовываться в раковую опухоль. Необходимо обязательно пройти кольпоскопию или цитологическое исследование;
  3. Генотипирование папилломавирусной инфекции позволяет врачу при повторном обращении пациента с точностью установить, произошло ли вторичное инфицирование или же вирус в организме человека приобрел персистирующее течение.

Персистирующая инфекция наиболее опасна, поскольку с большей долей вероятности может спровоцировать развитие онкологического процесса. Известно, что ВПЧ в течение 2 лет может элиминировать (самоликвидироваться) из организма, если же этого не произошло, вирус приобретает хроническое периодически рецидивирующее течение и избавиться от него уже невозможно.

Поскольку провести анализ всех имеющихся видов ВПЧ нельзя исследования проводят относительно наиболее распространенных типов инфекции, особое внимание уделяют HPV 16 и 18.

Результаты исследований и их значение

Результаты Дайджен-теста, как правило, готовы через 7-14 дней после забора биоматериала для проведения исследования. Поскольку этот метод диагностики не позволяет дифференцировать порядковый номер ВПЧ, а только показывает наличие либо отсутствие папилломавируса высокой канцерогенной степени в результатах анализа будут стоять пометки:

  • при показателях ниже пограничного уровня ставится пометка «не обнаружено»;
  • если показатель равен или превышает пограничный предел, то результат обозначают в относительных единицах (например, 1 отн. ед., 2 отн. ед. и далее – цифра зависит от количественного соотношения вирусных копий обнаруженных в забранном биоматериале).

Если по Дайджен-тесту была выявлена хотя бы 1 относительная единица, пациенту неотлагательно требуется специфическая терапия, поскольку есть риск развития онкологического процесса.

Для выявления типа ВПЧ проводят ПЦР-диагностику с генотипированием. Обычно уже через три дня после взятия мазка приходят результаты анализа, которые представлены в виде таблицы – с одной стороны прописаны виды ВПЧ, а рядом пометка «+» (обнаружено) или «-» (не обнаружено) с указанием количественного отношения вирусных частиц (вирусная нагрузка).

Интерпретируется результат ПЦР анализа следующим образом – напротив обнаруженного или не обнаруженного генотипа прописывается такое значение:

  • Lg 5,0 – канцерогенный тип ВПЧ с высокой степенью концентрации.

Опасность ВПЧ ВКР в том, что он приводит к трансформации здоровых клеток в атипичные и провоцирует развитие необратимых онкологических процессов, предотвратить перерождение поможет своевременная диагностика и адекватная терапия.

Использованные источники: bezgribka.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Результат исследования днк впч

  Смысл прививки от впч

  Может ли тип впч меняться

  Грибок впч

Генотип впч 39: причины появления, симптомы, способы лечения и профилактики

Вирусы папилломы человека подразделяются на группы по способности вызывать онкологические заболевания.

И к вирусам, обладающим высоким канцерогенным риском, относится, в том числе, и ВПЧ 39.

Этот вирус способен вызывать предонкологические заболевания у женщин, тогда как мужчины, в основном, являются только носителями.

  • ВПЧ 39 — это генотип вируса, характеризующийся высоким онкогенным риском;
  • подвержены заболеваниям, вызываемым ВПЧ 39, в основном, женщины (это объясняется тропностью вируса к клеткам внутренних половых органов).

Симптомы

Вирус ВПЧ 39 может не проявляться длительное время, так как нормальный иммунитет не дает вирусу размножаться, а вот в случае ослабления иммунитета вирус начинает прогрессировать.

Внешне заболевание, вызываемое ВПЧ 39, проявляется в виде разрастаний на слизистой или на коже, остроконечных или плоских кондилом. При этом плоские кондиломы опаснее остроконечных в плане способности к озлокачествлению.

Остроконечные кондиломы представляют собой длинные единичные наросты, могут быть бледно-розовыми или не отличаться от остальной кожи или слизистой.

Такие образования нуждаются в лечении, так как велик риск их нагноения, отпадения, дальнейшего распространения.

Особенности развития ВПЧ 39 типа

Заболевание, которое вызывает ВПЧ 39, проходит в несколько стадий:

  1. скрытое течение: на этой стадии распознать вирус можно лишь путем ПЦР;
  2. стадия клинических проявлений: это обусловлено ускоренным делением эпидермальных клеток под влиянием вируса, вследствие чего появляются наросты на коже и слизистых;
  3. диспластическая стадия: ДНК вируса интегрируется в ДНК клеток организма, вследствие чего клеточная структура изменяется (появляется койлоцитоз). Эту стадию уже можно увидеть при кольпоскопии;
  4. стадия карциномы: из-за интеграции вируса в структуру клеток происходит мутация последних и образование раковых клеток.

Локализация наростов

Чаще всего проявления ВПЧ 39 (кондиломы) поражают половые губы, перианальную область, слизистую влагалища и шейку матки у женщин и головку пениса и крайнюю плоть у мужчин.

Однако у мужчин проявления заболевания довольно редки, поскольку вирус обычно поражает внутренние половые органы.

Причины возникновения

Заражение ВПЧ 39 происходит обычно половым путем. Коитус со многими половыми партнерами без средств защиты сильно увеличивают вероятность инфицирования. Однако даже использование презерватива не дает 100 %-ной защиты (хотя несколько снижает риск).

Заразиться ВПЧ можно и бытовым путем, например, через общие предметы гигиены и места общего пользования. При этом инфицирование происходит через микроповреждения кожи или через слизистые.

Инкубация вируса составляет несколько месяцев – несколько лет в зависимости от иммунного статуса. Это обстоятельство сильно затрудняет выявление причины заражения.

Кроме того, вирус может передаваться ребенку от инфицированной матери при родах.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • промискуитет;
  • гормональные нарушения (при беременности, климаксе, из-за приема оральных контрацептивов);
  • аборты;
  • длительное употребление некоторых лекарственных средств;
  • наличие венерических заболеваний;
  • курение;
  • переутомление;
  • стресс;
  • постоянное перегревание или переохлаждение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • хронические заболевания и воспаления;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение вируса папилломы человека

Для лечения вируса папилломы необходим комплексный подход. Терапия должна включать несколько направлений:

  1. удаление папиллом (хирургическое, физиотерапевтическое, химическое);
  2. противовирусное;
  3. иммуномодулирующее;
  4. общеукрепляющее.

Затем, во избежание повторного разрастания кондилом осуществляется противовирусное (Панавир, Гропринозин) и иммуномодулирующее лечение (Циклоферон, Виферон).

Для медикаментозного лечения ВПЧ используют два вида противовирусных препаратов:

  • интерфероны (Интрон-А);
  • препараты, активирующие выработку собственных интерферонов организма (Амиксин, Циклоферон).

В настоящее время ни один препарат не излечивает полностью от ВПЧ.

Также можно воспользоваться народными средствами:

  • обрабатывать разрастания соком чистотела ежедневно несколько раз в день (примерно 3 дня);
  • обрабатывать разрастания соком одуванчика 2 раза в день;
  • накладывать примочки из кашицы, сделанной из ягод рябины;
  • делать примочки из 1 зубчика чеснока, смешанного с 2 чайными ложками жирного крема;
  • обрабатывать папилломы белком сырого куриного яйца;
  • для активирования местного иммунитета считается полезным подмываться прохладной водой.

Профилактика заражения

Вакцинирование (Гардасил, Церварикс)

Вакцинирование показано женщинам и мужчинам в возрасте от 9 лет до 25 (прививают преимущественно женщин в связи с тем, что у женщин вследствие поражения папилломавирусом возможен рак шейки матки).

Вакцина вводится трехкратно в течение полугода. Вакцинация платная и стоит примерно 10000 рублей.

  1. избегание незащищенных случайных половых связей;
  2. соблюдение гигиенических норм;
  3. избегание пользования чужими предметами гигиены;
  4. соблюдение осторожности при посещении мест общего пользования.

Проявления у мужчин

У мужчин вероятность проявления заболевания ниже, чем у женщин, в силу особенностей строения половых органов и более сильного иммунитета. Однако при ослаблении иммунитета, например, при иммунодефицитных состояниях, возможно развитие болезни. Проявляется ВПЧ 39 у мужчин преимущественно в виде остроконечных и плоских кондилом на половых органах.

Проявления заболевания у мужчин:

  • кондиломы на половых органах и в перианальной зоне;
  • болезненные ощущения в области полового члена;
  • патологические неприятно пахнущие выделения;
  • трудности при мочеиспускании;
  • боль при коитусе.

Клиника у женщин

У женщин заражение происходит намного чаще. ВПЧ 39 относится к вирусам с высоким концерогенным риском, он часто вызывает дисплазию шейки матки, что может привести к раку.

Вирус также часто находится в организме длительное время никак не проявляясь, а при сбое в иммунной системе или вследствие сильного стресса или сопутствующих заболеваний может вызвать внешние проявления.

ВПЧ 39 также опасен для беременных женщин, поскольку очень велик риск инфицирования плода во время родов. При этом у ребенка папилломы могут возникать в стенках гортани.

При обнаружении симптомов заболевания следует обязательно посетить врача для назначения адекватного и своевременного лечения. Однако если ничего не беспокоит, нужно регулярно проходить осмотр с профилактической целью, чтобы не упустить начало патологического процесса. Женщинам после 65 лет на ВПЧ можно не проверяться, в этом возрасте крайне редки онкологические заболевания репродуктивной системы.

Использованные источники: skinmagic.online

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч 58 у мужчин

  Результат исследования днк впч

  Смысл прививки от впч

  Как не заразиться впч бытовым путем

Генотипы вируса папилломы человека

Объектом пристального внимания врачей дерматологического и гинекологического профилей считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Половые пути и кожа, как наиболее частый ареал обитания данного патогена в организме человека, подвержены высокому риску канцерогенеза, в зависимости от персистирующего типа ДНК ВПЧ.

С тех пор, как в конце прошлого столетия несколькими учёными была обнаружена связь между инфицированием ВПЧ и цервикальным раком, этот вирус стал предметом споров и поводом для волнения среди многих женщин и мужчин.

Генотипы ВПЧ

Рост инфицированности населения эти вирусом определяется двумя причинами:

  • Изменение характера сексуального поведения молодых людей: раннее дебютирование половых контактов, значительное количество половых партнёров.
  • Совершенствование диагностических методов (гипердиагностика).

Геном ВПЧ представлен молекулой ДНК. В зависимости от последовательности нуклеотидов в этой молекуле, выделяют множество генотипов. Благодаря современным молекулярно-биологическим методам удалось идентифицировать более 100 генотипов вируса. Около 80 типов описаны подробно и известно, что каждый генотип поражает определённый вид эпителия.

Вирус имеет сродство к различным видам эпителиальной ткани (кожа, слизистые оболочки).

Не все вирусные частицы способны вызвать онкологический процесс. ВПЧ принято делить на высокоонкогенные и низкоонкогенные виды:

  • К вирусам, способным вызвать рак, относят следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 67, 68.
  • К вирусам с низким канцерогенным риском относят: 5, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 42, 43, 44.

Наиболее часто высокоонкогенные штаммы обнаруживают при таких заболеваниях шеечного отдела матки, как эктопия, эрозия, лейкоплакия, а в 95-100% случаев их идентифицируют при раке шейки матки.

Проявления папилломавирусной инфекции:

  • Бородавки (папилломы) на коже обеспечивают генотипы 1-4, 7, 10, 26-29, 41, 48, 49, 57, 60.
  • Эпидермодисплазии (предрак кожи) способствуют генотипы 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 38, 47, 50.
  • Верхняя часть дыхательных путей и слизистая оболочка глаза – генотипы 2, 6, 11, 13, 16, 32.
  • Бородавки (кондиломы) аногенитальной области – генотипы 2, 6, 11, 16, 18, 30, 40-42, 44, 45, 54, 55, 61.

В свою очередь, итогом персистенции высокоонкогенного ВПЧ будет являться рак различной локализации:

  1. Карцинома анальной области.
  2. Злокачественная опухоль шейки матки, влагалища и вульвы.
  3. Рак полового члена.
  4. Рак глотки.

16 тип ВПЧ делят на 3 варианта происхождения по континентам:

  1. Азиатско-американский.
  2. Североамериканский.
  3. Европейский.

Активность генов, кодирующих белки трансформации здоровых клеток в опухолевые, у азиатского и североамериканского вариантов очень высокая. По сравнению с европейским вариантом, риск рака при инфицировании этими вариантами возрастает в 11 раз.

Современные методы обнаружения ВПЧ

Основными методами качественного и количественного определения, генотипирования на сегодняшний день являются:

  1. Качественная идентификация методом ПЦР, где устанавливается факт инфицирования: определяется наличие ДНК ВПЧ различных типов в биологическом материале.Анализ ПЦР может проводиться по двум направлениям:
    • С определением генотипа, когда поиск направлен на конкретный тип и в результате указано, каким именно инфицирован пациент, например, 16 типа, 18 типа и т.д.
    • Без определения генотипа, когда устанавливается факт наличия в биологическом материале пациента группы высокоонкогенных вирусных частиц, тогда в результате анализа указывают присутствие таких ВПЧ, без определения конкретного генотипа. Обычно такое исследование носит скрининговый характер.
  2. Digene тест с технологией hybrid capture, который представляет собой ПЦР в режиме real time с количественным определением ДНК (вирусная нагрузка), исследованием экспрессии онкогенов для выявления физического статуса ДНК.

Количественное определение данного патогена (или вирусная нагрузка) имеет большое значение в прогнозе исхода инфицирования. Незначительное количество вирионов неспособно привести к злокачественной трансформации.

Диагностические стандарты папилломавирусной инфекции

Помимо непосредственной идентификации вируса, его количества, важным является определение изменений в клетках эпителия цервикального канала: исследование на наличие атипичных клеток. Это достигается проведением ПАП-теста.

ПАП-тест (методика Папаниколау) определяет наличие атипичных клеток в цервикальном канале. Результаты теста делят на 5 видов:

  1. Нормальные клетки.
  2. Признаки воспаления.
  3. Единичные клетки с атипией, требующие быстрого исследования на рак.
  4. Наличие атипичных клеток, подозрительных на злокачественный процесс.
  5. Большое количество атипичных клеток, плоскоклеточный рак.

Digene тест в сочетании с ПАП-тестом являются «золотым стандартом» в доклинических методах верификации заболеваний шейки матки. При невозможности выполнения Digene теста, его заменяют методом ПЦР (качественным и количественным).

Дополнительно проводится кольпоскопия.

Определение локализации вириона в определённой части клетки (свободное состояние или интеграция) является важным моментом диагностирования заболеваний, ассоциированных с ВПЧ:

  • Интегрированная фаза: в раковых клетках ДНК вируса встраивается в ДНК человеческой клетки, т.к. высокоонкогенный вирус способен к интеграции.
  • Эписомальная фаза: ДНК низкоонкогенного ВПЧ находится независимо от генома клетки хозяина.

Определение локализации вириона проводится с помощью иммуногистохимического метода.

Использованные источники: vysypanie.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч 58 у мужчин

  Результат исследования днк впч

  Смысл прививки от впч

  Впч это анализ на мазок или на кровь

Папилломы: что такое генотипирование и какой из 120 типов вызывает рак

Вирус папилломы человека – ВПЧ – это особый вирус, который может быть неактивен, а может проявляться в виде наростов (бородавок, папиллом) на коже в любом месте, в том числе и на органах.

ВПЧ: описание заболевания

Нет определенного характера наростов, все 120 типов ВПЧ проявляются в разных видах. Это и кондиломы, и папилломы на широкой ножке, и небольшие наросты, размерами с ушко иголки. Каждый тип отличается размерами, местом появления, формой, цветом и степенью опасности для человека.

Самым распространенным считается появление бородавок. Локализаций – руки и лицо чаще всего. Бородавки не перерождаются в рак и никак не опасны для своего носителя. Единственный их минус – неэстетичный вид, часто травмируются из-за тонкой оболочки. Наиболее восприимчивы к проявлению ВПЧ те люди, чей иммунитет не оказывает должной защиты.

Самыми опасными проявлениями признаны генитальные бородавки, которые появляются только на слизистых половых органов. Это плоские или чуть заостренные новообразования, которые в большинстве случаев постепенно перерастают в рак.

Заражение происходит половым путем в 100 случаев из 100. На перерождение папиллом в раковые образования медики отводят от 5 до 25 лет, в зависимости от уровня.

Причины возникновения

Если на теле появляются папилломы, значит, где-то в организме есть «поломка» и сил иммунитета недостаточно. Обычно папилломавирусу предшествует какое-либо заболевание вирусное или бактериальное.

Не последнюю роль играет и зашлакованность организма. Здесь и неправильное питание, и вредные привычки, и применение лекарств, и множество убитых клеток после болезни.

  1. Основная причина – падение иммунитета.
  2. С возрастом противостояние организма снижается, и возникновение папиллом может быть частым.
  3. Стрессы – далеко не последнее, что может вызывать активизацию вируса папилломы человека. Серозные эмоциональные переживания способны отравить абсолютно здоровый организм в считаные дни.
  4. Беременность и подростковый период – время, когда организм может вытворить что угодно из-за бурных скачков гормонов. В любом случае, эти изменения чаще всего проходят после рождения ребенка в первом случае, и после урегулирования гормонального уровня во втором. Если папилломы не исчезли, следует срочно обратиться к дерматологу или инфекционисту.
  5. Вирус папилломы прекрасно передаются между людьми при половых связях. Вирус длительное время живет и на открытом воздухе. Чужое белье или полотенце может наградить каждого ВПЧ. Во время родов ребенок проходит через родовые пути и обзаводится своим первым вирусом.

Симптоматика

Благодаря иммунитету, вирус длительное время не может перейти к наступлению и просто задерживается в спящем режиме в организме. Большинство носителей папилломавирусной болезни так никогда и не узнают о том, что организм заражен.

Некоторые познакомятся с наростами несколько раз в жизни, но есть и те, кто не только будет постоянно лечить новые образования, но и столкнется с раковыми осложнениями.

Типы новообразований

Благодаря современной медицине, типы ВПЧ хорошо изучены и представлены широкой массе. На сегодняшний день выявлено 120 видов этого заболевания.

Большинство не несут ничего, кроме вероятности пробуждения вируса и появления достаточно неприятных образований на коже. Но есть и те, которые действительно опасны и перерождаются в опухоли. Условно принято делить типы заболевания на подгруппы:

  • с высоким риском образования злокачественных опухолей, в том числе и рак;
  • средний риск образования злокачественных опухолей, в том числе и рак;
  • низкая степень риска;
  • неопасные для человека.

Генотипирование папилломавирусов: что это такое?

Благодаря генотипированию ВПЧ делается прогноз будущего заболевания, изучение типа, выявление их количества в организме. Если вирусов несколько, обычно говорят о неблагоприятном прогнозе течения болезни. После проведения всех основных тестов и выявления онкогенного генотипа (или генотипов), назначаются дополнительный исследования.

Если все подтверждается, можно применять достаточно радикальные методы лечения. Именно ВПЧ генотипирование этого вируса позволяет вовремя исключить даже минимальную вероятность рецидива и, как следствие, летального исхода.

Как определить тип ВПЧ?

После обращения к специалисту, начинается подтверждение диагноза, а затем его типирование. Процедуры включают в себя:

  • осмотр очагов, внешняя принадлежность к типам папиллом;
  • кольпоскопия для женщин, перед этим обязательно должно быть проведено взятие мазка;
  • методы диагностики на молекулярно-биологическом уровне;
  • обследование цитологического направления;
  • гистологические обследования после взятия биопсии;
  • общие анализы крови, мочи, секреции.

Сама диагностика ВПЧ обычно не вызывает сложностей так, как образования могут выявляться или самостоятельно, или на осмотре врача. Чтобы убедиться в вирусной основе новообразований на теле и органах, назначается мазки и соскобы на ПЦР.

После этого уже производится процедура генотипирований обнаруженного вируса папилломы человека: биопсия, тестирования на онкогенность. После, в зависимости от того, какой генотип обнаружен, назначается удаление образований и лечение. При устойчивом иммунодефиците (СПИД) обычно диагностика затруднена, а лечение часто не дает положительного эффекта.

Особенности каждого типа вируса

Условно принято делить типы заболевания HPW (он же ВПЧ, но в анализах прописывается именно HPW) на подгруппы по онкогенности – то есть вероятности трансформации пораженного участка в злокачественную опухоль:

  • HPW с высоким риском образования злокачественных опухолей, в том числе и рак (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 56, 59, 61–62, 64, 66, 68, 70, 73 типы), жирным выделены наиболее опасные;
  • HPW, имеющие средний риск образования злокачественных опухолей, в том числе и рак (26, 30, 35, 52, 53, 58,65);
  • HPW, имеющие низкий риск перерастания в злокачественную опухоль, в том числе и рак (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
  • HPW неопасные для человека все остальные виды (1, 2, 3, 4, 5, 100–120 и прочие).

Максимально опасны штамм № 16 и штамм № 18. Каждый человеческий вирус папилломы может выглядеть по-разному. Бывают бородавки, вытянутые папилломы, совсем маленькие образования, широкие бляшки, плотные и мягкие наросты.

Способы диагностики

Определение факта наличия вируса человек может получить или самостоятельно (просто заметив на теле наросты), или на приеме у врача. Это может быть и терапевт, и гинеколог, и проктолог, и уролог, и дерматолог. Соответственно, типирование обнаруженного заболевания может быть совершенно разным.

  1. Исследование кольпоскопом. Благодаря кольпоскопии можно достаточно хорошо рассмотреть слизистую внутренних половых органов. Увеличение размера картинки позволит заметить даже небольшие наросты, если они есть.
  2. Цитологический метод исследования. Взятый мазок из пораженного участка исследуется при помощи микроскопа. Результаты трактуются по группе. 1 и 2 группа ставится, если не было обнаружено развития злокачественных клеток. 3 класс означает, что результат под сомнением и нужно дополнительное гистологическое исследование. 4 или 5 группа – при обнаружении злокачественных клеток.
  3. Гистологический метод исследования. Это исследование под микроскопом, но уже не мазка, а частички новообразования. Позволяет воочию убедиться есть ли в клетках папилломы злокачественные изменения.
  4. Неамплификационный тест ПЦР. Самый распространенный анализ, позволяющий выявить ВПЧ из крови, мазка влагалища и уретры, носа, горла, околоплодных вод. Если рак уже образовался, ПЦР всегда положительный.
  5. Амплификационный digene test. Точное исследование, которое показывает не только наличие и тип вируса, но и его онкогенность, степень пораженности. Обнаружить злокачественные изменения с помощью этого теста можно даже на самых ранних стадиях. Материалом для исследования становится соскоб по слизистым влагалища, уретры.

Выполнять любые тесты должен только высококлассный специалист. Так как неправильная технология может дать ложный результат.

Особенности обследования у женщин

При исследовании, женщина сдает соскоб из шейки матки. Этот вариант наиболее предпочтительный и дает намного более полную информацию, нежели соскобы из влагалища или уретры. Для того, чтобы взять соскоб в этом месте, используют специальную щеточку.

Она помещается в цервикальный канал женщины, собирая своими щетинками необходимый для исследования материал. Затем инструментом делаются отпечатки и отправляются на исследование. Щеточку часто заменяют на универсальный зонд. Анализ не доставляет женщине никаких болевых ощущений. Не проводится во время критических дней.

Принципы лечения ВПЧ

Вылечить ВПЧ на 100% невозможно. Это важно понимать, так как это заболевание в неактивной форме всегда присутствует в организме зараженного человека. И он вновь проявится, даже если удалить хирургическим путем все папилломы до последней. Принцип качественно лечения – помочь организму снизить количественный размер активных ДНК вируса. Для этого:

  • удаляются наросты (лазер, хирургический метод и прочие);
  • применение противовирусных средств;
  • работа по укреплению иммунной системы (общая и медикаментозная).

Самолечение не даст настолько положительного эффекта, как медицинское вмешательство. Порой человек может даже усугубить течение своей болезни, прижигая раковые папилломы настойками, чистотелом, чесноком и т. д.

Цена на анализы

Цены по России могут достаточно сильно отличаться. Клиника Инвитро в г. Москва предлагает следующие анализы:

  • определение онкогенных типов ВПЧ и соскоб в уретре – 575–1050 рублей;
  • digene test – 6430 рублей;
  • определение низко онкогенных типов ВПЧ и соскоб в уретре – 585 рублей;
  • скрининг 14 типов онкогенного ВПЧ – 885 рублей;
  • кольпоскопия – 1300 рублей;
  • гистологическое исследование – 2060 рублей;
  • ПЦР – 2940 рублей;
  • цитологическое исследование мазка или соскоба – 745–1270 рублей.

Использованные источники: vseopapillome.com

Related Post