Частое мочеиспускание и впч

ВПЧ — вирус папиломы человека

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус) одна из самых распространенных инфекций (заболеваний) передающихся половым путем (ЗППП). ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки. Существует более 40 типов ВПЧ, способных инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая половой член, вульву, анус, прямую кишку, влагалище, шейку матки. Вирус не обнаруживается невооруженным глазом. Большинство людей, зараженных вирусом даже не подозревают этого.

ВПЧ. Модель молекулы

ВПЧ. Электронная микроскопия

Существует большое количество видов ВПЧ, разновидности которого продолжают открывать, обычно все типы ВПЧ просто нумеруют, например, 6,11, 16 и 18.

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68)

Каковы симптомы и возможные последствия при заражении ВПЧ?

У большинства людей, инфицированных ВПЧ, сопутствующая симптоматика развивается редко. Но иногда определенные виды ВПЧ приводят к появлению остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Другие типы ВПЧ могут стать причиной рака шейки матки и других встречающихся реже видов рака различной локализации: вульвы, влагалища, ануса и пениса. Типы ВПЧ, вызывающих появление кондилом, отличаются от таковых при различных видах рака. Кондиломы и рак являются следствием инфицирования различных типов ВПЧ.

Как упоминалось ранее, ВПЧ делится на группу низкого уровня риска (вызывающие кондиломы) и группу высокого риска (вызывающие рак), что обусловлено степенью их агрессивности. В 90% случаев иммунная система человека полностью избавляется от ВПЧ в течение 2-х лет, в не зависимости от того к какой из групп риска тип ВПЧ принадлежит.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольших образований или группы образований. Они могут быть как выпуклыми, так и плоскими, единичными или множественными, большими или маленькими или иногда в виде цветной капусты. Их расположение различно: вульва, внутри или вокруг влагалища или ануса, на шейке матки, на половом члене, мошонке или на внутренней поверхности бедра. Кондиломы могут образоваться в течение недель или даже месяцев после половых контактов с инфицированным партнером. Или же они могут не появиться вовсе. Нелеченые кондиломы могут исчезнуть самостоятельно, оставаться в неизменном виде или начать увеличиваться в размерах. Перерождение их в рак не происходит.

ВПЧ. Остроконечные кондиломы полового члена

ВПЧ. Остроконечные кондиломы полового члена

Рак шейки матки обычно не имеет выраженных симптомов до более запущенных стадий. По этой причине женщинам важно проходить регулярный осмотр и исследования на предмет выявления рака шейки матки.

ВПЧ. Шейка матки, пораженная ВПЧ

Рак шейки матки

Другие виды ВПЧ-ассоциированного рака, как рак вульвы, влагалища, полового члена также в ранних стадиях не имеют явной симптоматики.

Как передаётся ВПЧ?

ВПЧ передаётся при половом контакте, чаще при вагинальном и анальном сексе. Инфекция может персистировать в организме в течение долгих лет после полового контакта. Большинство инфицированных людей даже не подозревают, что они являются носителями ВПЧ и передают его своему половому партнеру.

Очень редко ВПЧ может быть передан о матери к плоду во время родов. В этом случае у ребенка могут появиться кондиломы в глотке или гортани — состояние называемое рецидивным респираторным папиломатозом.

Каким образом ВПЧ вызывает появление остроконечных кондилом и различных форм рака?

ВПЧ может вызвать патологические изменения в нормальных клетках пораженной кожи и слизистых оболочках приводя к их перерождению в атипичные клетки. В течение длительного времени изменения происходят на клеточном уровне и недоступны невооруженному глазу и не ощущаются больными. В большинстве случаев иммунная система организма борется с инфекцией самостоятельно и состояние тканей нормализуется.

  • Иногда ВПЧ низкого уровня риска вызывают видимые изменения в форме кондилом.
  • Если ВПЧ высокого уровня риска не уничтожается иммунной системой, инфекция может сохраняться в течение долгих лет и со временем привести к перерождению атипичных клеток в раковые. Приблизительно у 10% женщин длительно сохраняются в шейке матки ВПЧ высокого уровня риска, что включает их в группу высокого риска развития рака шейки матки. Подобным образом происходят изменения при поражении клеток полового члена, ануса, вульвы, или влагалища, что тже может привести к развитию рака в данных областях. Однако самым распространеным из вышеперечисленных остается рак шейки матки.

Насколько распространен ВПЧ и связнанные с ВПЧ заболевания?

Около 20 миллионов американцев в данный момент инфицированны ВПЧ. 6,2 миллиона человек заражаются ежегодно. Как минимум у 50% всех сексуально активных мужчин и женщин когда-либо в течение их жизни был ВПЧ.

Приблизительно у 1% сексуально активных мужчин и женщин хотя бы раз были остроконечные кондиломы.

Более 300 тысяч человек ежегодно обращаются к врачу по поводу остроконечных кондилом.

В год в США выявляется более 10 000 новых случаев рака шейки матки.

ВПЧ-ассоциированные виды раков, выявление новых случаев в год: более 3000 тысяч случаев рака вульвы, 2000 — рака влагалища, 1000 — рака мужских половых органов.

Определенная категория граждан подвержена более высокому риску развития ВПЧ-ассоциированных видов рака — мужчины гомосексуалисты и бисексуалы, а также лица с иммунодефицитными состояниями (влючая больных ВИЧ/СПИДом)

Рецидивный респираторный синдром встречается редко. Данный диагноз выставляется меньше чем в 2000 случаях в год.

Как избежать заражения ВПЧ?

На данный момент существует вакцина, которая может защитить женщин от 4-х видов ВПЧ, чаще всего вызывающих рак шейки матки и образование остроконечных кондилом. Данная вакцина рекомендована 11 — 12 летним девочкам. Также рекомендуется применение данной вакцины у девочек и молодых женщин от 13 до 26 лет, ещё не вакцинированным или вакцинированным ранее.

Для сексуально активных людей можно предложить использование презерватива как способ снижения риска инфицирования ВПЧ при правильном и постоянном использовании. Что собственно снижает и риск появления остроконечных кондилом и рака шейки матки. Однако следует отметить, что ВПЧ может поражать участки кожи непокрытые презервативом — таким образом, презервативы не могут защитить от ВПЧ достаточно надёжно. Единственным способом избежать ВПЧ является воздержание от половых контактов.

Также возможность снижения риска инфицирования ВПЧ состоит в прочных и постоянных моногамных, а главное взаимно преданных отношениях с человеком, который ранее не имел сексуального опыта или таковой у него не богат. Однако даже при единственном в жизни половом акте можно заразиться ВПЧ. Для тех же, кто не собирается вести моногамный образ жизни остается лишь пожелать быть более избирательным по отношению к своим партнерам и ограничить себя в поиске новых связей. Следует помнить, что так или иначе бывает невозможно уточнить точно наличие ВПЧ у партнера ведущего сейчас или в прошлом беспорядочную половую жизнь.

Как избежать ВПЧ-ассоциированных заболеваний

Существуют различные немаловажные меры, которые девочки или женщины могут предпринять с целью профилактики рака шейки матки. Вакцина ВПЧ способна защитить от большинства видов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Также профилактика рака шейки матки состоит в рутинном скрининге и дальнейшем наблюдении, если результаты исследований окажутся вне пределов нормы. Мазок по Папаниколау позволят выявить атипичные или предраковые изменения в клетках шейки матки, что позволяет вовремя остановить развитие заболевания. Тест на наличие ДНК ВПЧ выявляет тип ВПЧ, к какой группе риска его можно отнести, что может быть выполнено вместе с мазком по Папаниколау. Проведенные тесты дадут специалистам основание для принятия решение о необходимости или его отсутствии в дальнейших исследованиях. Женщины, получившие в молодости вакцину от ВПЧ должны проходить регулярное обследование, так как вакцина не защищает от всех видов ВПЧ.

В настоящее время нет допущенной к использованию вакцины против ВПЧ для мужчин. В данный момент проводятся исследования с целью выяснить, является ли вакцина безопасной для мужчин. Если факт безопасности и эффективности использования вакцины у мужчин будет доказан, вакцины будут рекомендованы для применения повсеместно. Также на данный момент не существует достоверных методов раннего выявления рака прямой кишки или полового члена. Некоторые эксперты предлагают также делать мазок по Папаниколау прямой кишки у мужчин гомосексуалистов и бисексуалов, а также людей пораженных ВИЧ/СПИДом. Ученые все ещё изыскивают наилучшие методы раннего выявления рака прямой кишки и полового члена у людей, состоящих в группе риска.

В основном, женщинам с ВПЧ не показано родоразрешение путем кесарева сечения с целью предотвращения появления рецидивного респираторного синдрома у новорожденного, так как целесообразность и эффективность таких методов профилактики не доказаны.

Как ВПЧ влияет на беременность?

Большинство женщин, если у них были когда-то остроконечные кондиломы, но они не проявлялись в дальнейшем обычно не имеют проблем с беременностью и родами. Если же у беременной женщины есть кондиломы, они могут осложниться при больших своих размерах кровотечением. Как упоминалось ранее ВПЧ может передаться плоду от матери во время родов с развитием в дальнейшем у ребенка кондилом в гортани и глотке.

Если кондилома блокирует выход из влагалища, может понадобиться кесарево сечение для безопасного родоразрешения. Такие случаи встречаются редко.

Есть ли методы выявления ВПЧ?

Вышеуказанные тесты проводятся в основном по отношению к скринингу рака шейки матки. Не существует общего теста, которые бы позволил в целом выявить наличие ВПЧ. Чаще всего ВПЧ излечивается самостоятельно, без особого вреда для здоровья. Таким образом обнаруженный на данный момент времени ВПЧ мог находиться в организме в течение длительного времени. По этой причине нет необходимости выявлять наличие ВПЧ только для установления факта его присутствия. Однако рекомендовано пройти дополнительные исследования в случае:

  • Наличия кондилом при осмотре. Некоторые врачи могут использовать уксусную кислоту для обнаружения кондилом, но данный метод малочувствителен и недостоверен.
  • Изменения в шейке матки (ранние признаки рака), обнаруженные при обследовании мазка по Папаниколау. Тест для выявления ВПЧ позволяет установить группа риска ВПЧ, что также важно.

Мазок по Папаниколау. Техника выполнения

Мазок по Папаниколау. Атипия клеток (красным).

Как отмечалось раньше нет достоверных и рекомендованных тестов для выявления ВПЧ и ВПЧ-ассоциированых видов рака у мужчин. ВПЧ-ассоциированные виды рака у мужчин встречаются весьма редко.

Существует ли специфическое лечение ВПЧ?

Этиологического, направленного непосредственно против ВПЧ, лечения не существует. Но здоровая иммунная система человека может бороться с ВПЧ самостоятельно.

Однако возможно лечение заболеваний, который вызывает ВПЧ:

  • Остроконечные кондиломы можно лечить различными путями, как и при помощи веществ, применяемых пациентом самостоятельно, так и при помощи различных медицинских процедур. Преимущественно предпочтительного лечения нет.
  • Рак шейки матки наиболее восприимчив к лечению на ранних стадиях. Существует несколько видов современных методов лечения: хирургических, радиационных, химиотерапевтических. Всегда следует всё же помнить, что профилактика лучше лечения, и женщинам рекомендуется проходить регулярное обследование.
  • Другие ВПЧ-ассоциированные формы рака также более восприимчивы на ранних стадиях заболевания. Для них также существуют специфические методы лечения.

Использованные источники: 03uro.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Передается ли вирус впч через поцелуй

  Лавомакс о впч

  Правда и мифы о впч

Виды, признаки и лечение папилломы мочевого пузыря

Папиллома мочевого пузыря является доброкачественным новообразованием, которое располагается на слизистой органа и со временем прорастает вглубь его стенки. Некоторые виды этого образования склонны к малигнизации (озлокачествлению), так как серотип вируса, которым спровоцировано их развитие, является онкогенным. С целью исключения риска рака нельзя игнорировать опасные симптомы, которые говорят о возможной инфекции или новообразовании в мочевом пузыре.

Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.

Внешние характеристики, онкогенность и факторы риска, которые повышают вероятность образования нароста, зависят от его вида. Урологи различают следующие виды папиллом:

  1. Переходно-клеточная. Является наиболее распространенной разновидностью, возникающей в мочевыводящей системе. Нарост состоит из компонентов видоизмененного (переходного) эпителия. Как правило, диагностируется у мужчин. При своевременной диагностике риск малигнизации переходно-клеточной папилломы низок.
  2. Уретральная. Локализуется в уретре, нередко сопровождая течение аденомы и воспаления простаты. Переход такого новообразования в рак случается редко. Уретральные папилломы приводят к задержке мочеиспускания.
  3. Инвертированная. Этот вид отличается тем, что растет строго внутрь тканей. При этом образование остается доброкачественным и часто протекает бессимптомно, выявляясь лишь на случайном УЗИ, проведенном в связи с обострением хронического воспаления.
  4. Плоскоклеточная. Папиллома этого типа относится к ранней стадии карциномы. Она может являться так называемым раком in situ — внутриэпителиальным злокачественным образованием, рост которого пропорционален апоптозу (гибели) атипичных клеток.

Причины возникновения

Первопричина появления доброкачественного нароста — заражение вирусом папилломы (ВПЧ). Врачи определили ряд факторов риска, которые повышают активность возбудителя и вероятность его проникновения в слизистую органа. К ним относятся:

  • частые воспалительные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит) и их хроническое течение;
  • мочекаменная болезнь (камни имеют острые края, которые травмируют слизистую мочевыводящих путей при прохождении);
  • аденома и злокачественные новообразования простаты;
  • недостаточное потребление воды;
  • неправильное питание;
  • редкое мочеиспускание;
  • аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния;
  • длительное курение, употребление спиртных напитков;
  • работа на производстве бумаги, резины, анилиновых красок.

Папилломы в 4 раза чаще возникают в мочевом пузыре у мужчин вследствие особенностей строения органов. Воспаление простаты, являющееся распространенным диагнозом среди мужчин старше 40 лет, значительно повышает риск развития новообразования.

У детей папилломы этой локализации возникают редко, обычно при врожденной патологии мочевыводящих путей.

Симптомы

К признакам наличия папилломы в стенках мочевого пузыря относятся:

  • гематурия (кровянистые включения в моче), на начальных стадиях — микрогематурия (наличие эритроцитов в выделениях), заметная только при исследовании биоматериала;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при прорастании в просвет органа или уретры — задержка отделения мочи;
  • боли слабой и средней интенсивности, отдающие в пах, поясницу, низ живота;
  • жжение при мочеиспускании.

При разрастании в крупное образование может открыться обильное кровотечение вследствие изъязвления основания (ножки) папилломы.

Развитие патологии влияет на частоту возникновения других заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита). При малигнизации нароста наблюдаются общие симптомы интоксикации организма — потеря массы, нарушение аппетита, слабость.

Внешние признаки наличия доброкачественного новообразования схожи с симптомами воспалительных процессов в мочевыделительной системе, поэтому пациентам необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Диагностика

Диагностика папиллом в мочевом пузыре проводится при наличии симптомов, перечисленных выше, и исключении воспаления с помощью результатов лабораторных анализов.

Если новообразование уже проросло сквозь стенку органа, уролог может распознать его при пальпации. Для подтверждения диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или цистоскопия. На УЗИ выявляются папилломы, диаметр которых составляет от 10 мм.

Эндоскопическое исследование, подразумевающее введение микрокамеры в полость мочевого пузыря, позволяет обнаружить и более мелкие образования. При проведении этой процедуры врач может взять образец тканей нароста, чтобы исследовать его на предмет злокачественности.

Впоследствии может назначаться рентгеноконтрастный анализ, магнитно-резонансная и компьютерная томография для исследования всей брюшной полости и исключения злокачественных опухолей в примыкающих органах.

Возможные последствия

Прогноз лечения папилломатоза мочевого пузыря в большинстве случаев положительный. Исключение составляют запущенные наросты, склонные к малигнизации. Перерождение в раковую опухоль — не единственное возможное осложнение папилломатоза. Задержка мочи, провоцируемая разрастанием новообразования, повышает риск возникновения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.

Несвоевременное обращение к врачу ведет к менее щадящей операции. При наличии крупных наростов и их малигнизации может понадобиться удаление органа.

Терапия

Основным методом лечения папилломы является хирургическая операция с иссечением доброкачественного новообразования, всего органа или окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (при раковом перерождении). Медикаментозные и народные средства служат вспомогательными методами, которые способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидива болезни после операции.

Удаление

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление. Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1—5 дней после операции пациенту ставится катетер.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.

Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.

Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.

Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Народные средства

Лечение папиллом народными методами можно проводить только после консультации с урологом. Домашние настойки и отвары не являются полноценной заменой необходимому хирургическому вмешательству.

Применение народных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами можно сочетать с иммуностимулирующей терапией после резекции новообразования.

При проявлениях ВПЧ эффективны настои следующих растений:

  1. Туя. Для приготовления настойки нужно взять 100 г смеси листьев и шишек дерева, залить их 0,5 л 70% спирта и дать настояться в течение месяца. Принимать средство рекомендуется 2—4 раза в день по 25 капель, растворенных в половине стакана воды.
  2. Чистотел. Для приготовления лекарства необходимо заполнить банку объемом 0,5 л высушенными листьями растения, затем залить до краев емкость кипятком и оставить на полчаса. Принимать настой нужно по 80—100 мл перед каждым приемом пищи.

При раковом перерождении папилломы применяют также настои веха и болиголова, но эти средства нежелательно готовить самостоятельно из-за сложности расчета концентрации и сильной токсичности растений.

Профилактика

Для того чтобы избежать операций и сложной медикаментозной терапии, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и соблюдать простые правила, которые позволят сохранить здоровье мочеполовой сферы. Для профилактики папилломатоза рекомендуется:

  • избегать незащищенных половых актов и предохраняться барьерным методом;
  • не пользоваться чужими средствами гигиены;
  • чаще проходить профилактический осмотр при работе на вредном производстве;
  • своевременно лечить ЗППП и воспаления мочевыводящих путей;
  • придерживаться правильного питания и пить не менее 2 л жидкости в день.

Отказ от курения и употребления спиртного также снизит вероятность разрастания новообразования.

Использованные источники: kozhainfo.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Что значит обследование на впч

  Не могу вылечить впч изопринозином

  Расшифровка анализа впч количественно 10 3

Может ли папиллома вызвать развитие цервицита, молочницы и цистита?

Существуют болезни, обострение которых вызывается наличием в организме человека вируса папилломы. К таким заболеваниям можно отнести цервицит, молочницу, цистит и лейкоплакию. Во многих случаях появление этих недугов обусловлено ослабеванием иммунной системы, которое является главным условием активации и ВПЧ. При обнаружении на ранних сроках особой опасности они не несут, но могут перейти в хроническую форму, если не оказывать должного внимания организму.

Цервицит и ВПЧ

Цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки. Это заболевание является достаточно опасным в сравнении с остальными, так как способно вызвать серьезные осложнения при отсутствии необходимого лечения. Во многих случаях цервицит протекает без видимых симптомов, особенно на первых этапах. Если его не обнаружить на ранних сроках и не приступить к лечению, это может привести к эрозийным процессам, а впоследствии – к бесплодию или раку шейки матки.

Если болезнь находится в острой стадии, то она будет сопровождаться такими признаками: гнойные выделения, легкая эрозия шейки матки, периодические кровотечения, дизурия, постоянные боли.

ВПЧ и молочница. Существует ли взаимосвязь?

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Так как вирус папилломы во многих случаях негативно влияет на состояние иммунной системы человека, то он способен нарушать нормальную микрофлору влагалища. Именно такие изменения и способствуют появлению молочницы при ВПЧ. Вызывается заболевание дрожжеподобным грибком Candida. При ослабленном иммунитете микроорганизмы способны распространяться и поражать даже матку, потому лечение обязательное при наличии этого возбудителя в организме пациентки.

К главным симптомам относят: белые выделения, обладающие неприятным запахом, постоянный зуд и боли внизу живота.

ВПЧ и цистит

При выявлении папилломавируса человека нужно задуматься и о состоянии других систем, которые соседствуют с половой. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря тоже может быть вызвано ВПЧ. Снижение иммунитета увеличивает вероятность попадания инфекции в организм.

Заболевание сопровождается рядом симптомов: частые мочеиспускания небольшими порциями, которым сопутствуют сильные боли и жжение; чувство наполненного мочевого пузыря и постоянные позывы независимо от времени суток.

Болезнь лечится достаточно легко, если обратиться к врачу при появлении первых признаков. В ином случае возможны осложнения и долгий процесс восстановления организма.

ВПЧ и лейкоплакия: насколько опасно?

Лейкоплакия является патологическим процессом, при котором утолщается эпителий матки. Она проявляется в виде небольшого выпуклого образования белого или бежевого цвета.

На начальных этапах эта болезнь протекает незаметно, видимые симптомы отсутствуют. Только на запущенной стадии возникают белесоватые обильные выделения, боли и дискомфорт.

Диагностика и лечение лейкоплакии очень важны, так как их отсутствие может вызвать появление злокачественной опухоли в матке.

При ВПЧ всегда имеет место снижение защитных сил организма, следственно риск присоединения иных инфекций достаточно высок. Для предупреждения развития патологий других систем, следует своевременно определить вирус папилломы и провести его лечение.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com