Пцр тест на впч

Анализ ПЦР на ВПЧ — что это такое и как его сдавать?

Общие сведения

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:

  • наличие ВПЧ;
  • штаммы, которыми инфицирован больной;
  • количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом. ВПЧ распространяется следующими путями:

  • при незащищенных половых контактах;
  • при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
  • контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
  • во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

  1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
  2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
  3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
  4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

  • собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
  • нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
  • реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды). Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено». То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие.

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения.

Как сдают анализ женщины

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику.

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

  • Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
  • Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
  • Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Использованные источники: papillomus.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Впч и гепатит

  Впч 45 тип как передается

  Впч у мужчин как проходит

  Эпиген гель и впч

  Впч 51 норма

Анализы на ВПЧ

Вирус папилломы человека опасен не потому что вызывает появление папиллом и кондилом. Эти образования относительно безобидны. ВПЧ страшен, потому что способен вызывать онкологические заболевания. Например, у женщин он в 95% случаев становится причиной рака шейки матки. У мужчин онкогенные типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена и гортани. Именно поэтому каждый человек, живущий половой жизнью, должен сдавать анализ на ВПЧ хотя бы 1 раз в 3-5 лет.

Только при регулярном обследовании у гинеколога или уролога можно вовремя заметить предраковые процессы и предотвратить заболевание.

Рассказываем, как сдавать анализы на вирус папилломы: какие тесты и обследования бывают, сколько стоят и что назначают в разных ситуациях.

Виды обследований на ВПЧ

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

    Осмотр

С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

Соскоб на ВПЧ

Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

Соскоб с шейки матки

Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)

Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)

Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

Процедура биопсии шейки матки

Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

Только комплексное обследование: гинекологический осмотр + соскоб на ВПЧ + дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Впч гемотест

  Анализ пцр на впч как сдается

  Пцр впч 33

Виды вируса папилломы человека (ВПЧ) и методы его диагностики

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекционное заболевание, которое передается от человека человеку прямым контактным путем (при незащищенных половых актах, ребенку от матери при родах). Локализация вируса может быть на кожных покровах или слизистых, это заболевание имеет различные виды и проявления, но в любом случае должно подвергаться профессиональному лечению.

Существует несколько методов диагностики вируса папилломы человека – они все наравне применяются в медицине, но отличаются своими характеристиками, принципом «работы» и уровнем точности результатов. Предупредить инфицирование заболеванием позволяет вакцина против ВПЧ.

Типы вируса папилломы человека

Медицине известны 100 типов вируса папилломы человека. Они делятся на две большие группы:

  1. Онкогенные типы ВПЧ – сюда относятся всего 15 выделенных типов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Эти вирусы вполне могут спровоцировать появление и рост раковых клеток. Например, если у женщины был диагностирован ВПЧ 16 вида, то вероятность перерождения патологически измененных клеток слизистой шейки матки в рак приближается к 90%. Важно: инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека совсем не означает, что развитие злокачественного новообразование неизбежно. Речь идет о высоком уровне вероятности
  2. Доброкачественные (неонкогенные) типы ВПЧ – это все остальные из сотни известных. Они могут провоцировать рост остроконечных кондилом, бородавок и даже способствовать предраковым изменениям в тканях шейки матки, но никогда не служит причиной появления злокачественных опухолей.

Классификация типов вируса папилломы человека представлена в таблице:

Обратите внимание: вирус папилломы человека 16 и 18 типов является безусловно онкогенным.

Методы диагностики ВПЧ

Чтобы диагностировать вирус папилломы человека, врачи могут использовать несколько методов. На первом месте по популярности и информативности находится ПЦР (полимерная цепная реакция), вторым по этим же характеристикам — Digene-Тест, гораздо реже используется ПАП-тест (цитологическое исследование пораженных вирусом папилломы человека тканей).

ПЦР в диагностике ВПЧ

Полимерная цепная реакция (ПЦР) – метод лабораторной диагностики, который позволяет выделить возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе и вируса папилломы человека.

Принцип метода заключается в выделении ДНК человека «враждебную» ДНК. Дело в том, что любая ДНК состоит из сочетания четырех нуклеотидов — аденин (А), тимидин (Т), гуанин (Г), цитозин (Ц). Они могут сочетаться только в определенном порядке: А+Т, Г+Ц и никаки иначе – это основное правило генетики. Каждый живой организм имеет свою особенную ДНК и выделить ее можно даже имея в своем распоряжении микрочастицу таковой. Именно на этом и построен принцип метода диагностики папилломовируса человека полимерной цепной реакции – существует специфический детектор ВПЧ (как и для других инфекционных заболеваний), так называемый эталон ДНК возбудителя ВПЧ. Его «запускают» в ДНК обследуемого человека, а дальше происходит распознавание схожих фрагментов, их соединение и стремительное деление – именно это и будет обозначать присутствие рассматриваемого вируса в крови пациента. Один цикл полимерной цепной реакции длится не более 180 секунд, за сутки образуется огромное количество фрагментов ДНК вируса – длительность диагностики вируса папилломы человека таким методом составляет один день.

Преимущества ПЦР при диагностике ВПЧ

Теоретически все понятно – взяли у предполагаемого больного кровь, ввели в нее фрагмент ДНК вируса папилломы человека и можно забыть об образце на день. Через сутки смотрим в микроскоп и обнаруживаем сотни тысяч фрагментов этого вируса вместо одного – можно ставить диагноз. На самом же деле можно выделить следующие преимущества этого метода диагностики ВПЧ:

  1. Универсальность. При проведении диагностических мероприятий по отношению к вирусу папилломы человека можно параллельно выявить и другие возбудители. Вообще метод ПЦР подходит для выявления многих возбудителей инфекционных заболеваний – это удобно при проведении комплексного обследования.
  2. Специфичность. Речь идет о том, что со 100% гарантией при диагностике методом полимерной цепной реакции выделяется именно нужный возбудитель – ошибок быть просто не может быть.
  3. Высокая чувствительность. При «запуске» эталона конкретного возбудителя имеется возможность определить только его – никакие другие ДНК вирусов не создадут помех для точной диагностики.
  4. Быстрота получения результатов. Так как период одной полимерной цепной реакции составляет 3 минуты, то результаты обследования можно получить уже через сутки – это времени вполне достаточно для обнаружения большого количества фрагментов ДНК вируса папилломы человека.

Полимерная цепная реакция определяет конкретного возбудителя, а не симптомы/признаки заболевания. Это позволяет диагностировать вирус папилломы человека в инкубационном периоде, когда никаких проявлений данного заболевания еще нет.

Недостатки ПЦР

Несмотря на множество преимуществ диагностики ВПЧ методом полимерной цепной реакции, есть и некоторые недостатки подобной процедуры:

  • во-первых, человеческий фактор. В распоряжении лабораторных работников должна находиться самая современная техника – например, только фильтр биологической очистки для исследования должен иметь эффективность не менее 99, 9%. Он используется для очистки воздуха в помещении лаборатории – в нем могут содержаться сотни тысяч вирусов и бактерий, которые «отдадут» свои фрагменты ДНК в исследуемый материал – это приводит к ложным результатам.
  • во-вторых, расшифровывать результаты диагностики ВПЧ методом полимерной цепной реакции должен только лечащий врач исследуемого больного. Дело в том, что не всегда положительный результат диагностики означает болезнь ВПЧ – например, если пациент недавно пролечился от какого-то заболевания и все показатели «говорят» о полном здоровье, то в ДНК могут присутствовать распадающиеся фрагменты ДНК ВПЧ;
  • в-третьих, врач, забирающий материалы для исследования должен обладать определенной квалификацией. Очень часто у пациента при наличии явно выраженных клинических признаков развивающегося вируса папилломы человека результат анализов ПЦР оказывается отрицательным – это означает, что забор материала для работы с ним в лаборатории был проведен с нарушениями.

Digene-Тест для диагностики ВПЧ у женщин

Этот метод диагностики вируса папилломы человека обладает большей чувствительностью и информативностью по сравнению с ПЦР. Он позволяет не только выявить сам факт присутствия возбудителя ВПЧ, но и дать ему характеристику:

  • является ли он онкогенным типом или относится к доброкачественным;
  • концентрацию его в тканях, что может иметь клиническую значимость.

Выполняется тест следующим образом. С шейки матки удаляют влагалищные выделения, после чего вводят внутрь маленькую щеточку и прокручивают ее вокруг своей оси 3 раза в канале шейки матки. Затем щеточка вынимается из шейки матки и помещается в специальную пробирку со средой. В лаборатории полученный материал тестируется на наличие онкогенных типов ВПЧ. Digene-Тест настолько достоверный, что часто используется в качестве скрининга – особенно он важен при поражении вирусом папилломы человека шейки матки. Именно описываемый метод диагностики позволяет точно установить уровень риска перерождения патологически измененных клеток ткани в раковые – онкогенные типы ВПЧ отличаются способностью очень долго находиться в «замершем» состоянии, что делает возможным постановку диагноза «предраковое состояние».

Digene-Тест рекомендуется проводить женщинам старше 30 лет – именно эта категория пациенток гинекологических клиник находится в группе риска по развитию рака шейки матки на фоне ВПЧ онкогенного типа. Если же диагностика рассматриваемым методом дала положительный результат при исследовании женщин до 30 лет, то рекомендуется провести повторный скрининг не менее, чем через 9 месяцев.

В случае проведения Digene-Теста женщинам старше 30 лет следует придерживаться следующих принципов:

  • если имеется клиническая картина развития ВПЧ (гинеколог проводил кольпоскопию и цитоскопию), то врач должен сделать прогнозы относительно уровня вероятности быстрого развития рака шейки матки;
  • в случае получения отрицательного результата Digene-Теста рекомендуется провести повторное обследование через год-полтора.

ПАП-тестирование для женщин

Это наиболее старый метод диагностики вируса папилломы человека, применяется только при обследовании женщин и позволяет увидеть лишь измененные вирусом папилломы человека клетки шейки матки. Суть метода: врач делает соскоб с шейки матки и отправляет материал на лабораторное исследование. Там размазанный по стеклу материал окрашивают и уже врач-цитолог под микроскопом дифференцирует здоровые и больные клетки.

Если приходит положительный результат, то есть патологически измененные клетки имеются, то рекомендуется женщине пройти более полноценное/глубокое обследование – не обязательно именно вирус папилломы человека стал причиной развития злокачественного заболевания.

Когда нужно делать диагностику ВПЧ

Конечно, врачи порекомендуют пройти диагностику на вирус папилломы человека при явно выраженных клинических проявлениях этого заболевания. Но все строго индивидуально – например, женщинам в возрасте до 30 лет вообще не стоит делать Digene-Тест или ПЦР, так как в этой категории пациенток онкогенные типы ВПЧ в организме считаются исключением. Врачи рекомендуют ПАП-тесты проводить женщинам один раз в год – первую диагностику такого типа нужно проводить через год после начала половой жизни. Вирус папилломы человека только на первый взгляд считается безопасной инфекцией.

Большинство людей живут благополучно с этим вирусом и даже с его клиническими проявлениями (бородавки, кондиломы) многие десятилетия. Но это не означает, что можно патологию «пустить на самотек» — специалисты должны контролировать развитие инфекции в организме, вести динамическое наблюдение. Более детально об онкогенных типах ВПЧ рассказывает врач-гинеколог:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

9,810 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Всё о впч 51

  Что такое впч у мужчин

  Можно ли сделать прививку от впч если уже заражен

  Впч жжение и боль

  Номера онкогенных впч

  Анализ мочи на впч

Метод ПЦР при определении ВПЧ: расшифровка, преимущества и недостатки

ПЦР – это метод молекулярной биологии для диагностики, в том числе половых инфекций. ПЦР на ВПЧ — это эффективный способ выявления заболевания в организме. С его помощью обнаруживают тип и количество вируса, определяется канцерогенность штамма. Информация анализа важна для выбора метода лечения заболевания.

Что такое полимеразная цепная реакция

Основополагающий момент — неоднократное удвоение участка ДНК ферментами, используя искусственные условия. Итогом анализа считается наработка количества ДНК, необходимого для сравнения эталонов с обнаруженными фрагментами. Процесс увеличения количества копий ДНК называется амплификацией. Часто используется ПЦР для выявления ВПЧ.

Метод имеет широкое применение в биологии и медицине. Это диагностика инфекционных и наследственных заболеваний, установление отцовства, введение мутаций, клонирование имеющихся и создание новых генов. В таблице приведен список диагностируемых болезней данным способом.

Эффективность использования метода ПЦР на выявление ВПЧ

Эффективность метода полимеразной цепной реакции заключается в том, что он способен выявить симптомы вируса папилломы высокого канцерогенного риска (ВКР). Происходит выявление ДНК самого возбудителя, причины, а не симптомов присутствия вируса. Выявление штаммов ВПЧ максимальной канцерогенности является отличным показателем. Можно назвать данный способ достоверным.

Исследование на молекулярном уровне позволяет:

  • обнаружить инфекцию с максимальной точностью по пробе ДНК (суть использования ДНК в закодированной в ней индивидуальной генетической информации для каждого рода вирусов);
  • подсчитать количество вирусов или бактерий;
  • выявить схожие архитектуры клеток зараженных частиц;
  • в короткий срок получить результат (несколько часов).

Преимущества и недостатки ПЦР

Высокий уровень эффективности ПЦР подразумевает некоторое количество плюсов метода исследования:

  1. Тест позволяет отделить следы инородной ДНК от исследуемой.
  2. Высокий процент производительности, быстродействие процесса получения результата исследования. Пациенту не надо долго ждать результата.
  3. Существует возможность сделать анализ сразу на несколько заболеваний. Достоверность результата не будет подвержена влияниям.
  4. Высокая сенситивность. Вирус обнаруживается даже в начальный период развития, при малой концентрации. Благодаря методу начинается своевременное лечение.

Недостатки ПЦР на выявление ВПЧ:

  1. После проведения лечения в тканях до определенного времени остаются мертвые клетки. Если до их обновления провести процедуру ПЦР, то анализ даст положительную реакцию – мертвые клетки обозначатся как живые. Это происходит по причине, что цель метода – найти вирусные ДНК даже у неживых клеточных элементов. Повторный анализ следует проводить не ранее трех месяцев после первичного.
  2. Лабораторный просчет от неправильной транспортировки и нарушения условий хранения материала, непригодности реагентов и нарушения стерильности.

Насколько достоверны результаты

Результаты анализа на ВПЧ достоверны. Повторный не нужен. Но, если пациент решится на вторичную сдачу, то необходимо подождать 2-3 месяца. В противном случае можно неверно информировать человека о ложноположительном результате.

На точность результата может повлиять повреждение собранного материала для процедуры, нарушение стерильности.

Для наибольшей точности результата анализа при определенной задаче необходимо использовать свой тип ПЦР. Качественный способ применим для подтверждения или опровержения существования вируса в организме (штамм ВПЧ не установлен). Методика генотипирования позволяет установить вид инфекции и выяснить не осталась (или не появилась ли вновь) чужеродная ДНК. Комбинированный или комплексный метод применим при ПЦР на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска. Наиболее информационный количественный метод – помогает определить степень тяжести.

Подготовка к обследования на ВПЧ

Подготовка к сдаче анализа на вирус папилломы заключается в соблюдении нескольких условий:

  • воздержание от мочеиспускания за 3 часа до процедуры;
  • 2–3 дня не вступать в половой контакт;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • 3 дня не употреблять алкоголь;
  • женщинам анализ следует проходить до либо по прошествии 2-х дней после менструации;
  • приостановить употребление антивирусных препаратов;
  • процедура должна проводиться натощак (с утра ничего не есть).

Как сдать анализ ПЦР на папилломавирус

Заразиться можно только при тесном контакте с инфицированным больным. При попадании вируса в кровь, начинается размножение его в верхних слоях кожного покрова человека. Это и есть характерные признаки папиллом и кондилом.

Причины попадания вируса в эпителиальный слой:

  • при совершении полового акта с инфицированным человеком;
  • путем общего использования предметов бытовой принадлежности (одежда, зубная щетка, личные вещи);
  • во время естественных родов. Вирус передается ребенку от матери, зараженной вирусом;
  • при соприкосновении к коже больного.

У мужчин берут специальную щетку и вставляют приблизительно на 4 сантиметра в уретру. Для сбора необходимого материала щетка соскобом должна совершать легкие вращения. Материал для исследования помещают в пробирку и отправляют в лабораторию. Время хранения полученного материала ограничено двумя сутками.

Анализ ПЦР на наличие ВПЧ для женщин отличается. Из канала шейки матки берут мазок при помощи специальной щетки и помещают в пробирку. Следующий этап – отправка материала на исследование.

Расшифровка результатов ПЦР

Расшифровка результатов проведения полимеразной цепной реакции обязанность компетентного специалиста – врача. Пациенту полезно знать информацию о правильной интерпретации показателей. Но стоит учесть важный момент. Сейчас много информации по «декодировке» итогов исследования можно найти на интернет-сайтах. Не следует доверять ей на 100%. Эта информация только ознакомляет, не является инструкцией для профессионального использования.

Папилломавирус отсутствует в крови при указании в распечатке анализа «ДНК не обнаружено». Результат ПЦР на наличие ВПЧ отрицательный. Положительный результат характерен тремя следующими показателями. Если показатель менее Lg3, то в незначительном количестве, следует задуматься об образе жизни и повышении иммунитета. При отметке, находящейся между Lg3 и Lg5, концентрация вируса высокая. Необходимо серьезно заняться лечением. При результате большем Lg5, нужно обратиться к онкологу, данный результат имеет критическую оценку.

При отсутствии симптомов назначают скрининг – обследование для выявления случаев заболевания, микрорентген.

ПЦР на наличие ВПЧ с расшифровкой позволяет с максимальной точностью определить наличие вируса папилломы. Восприимчивость к вирусу зависит от генотипа организма.

Использованные источники: vashaderma.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч 16 18 и беременность

  16 тип впч лечится

  3 log впч

  Сдача анализа на впч

  Впч и прыщи на лице связаны

ПЦР на вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека присутствует у многих людей. Чтобы обнаружить его, необходимо сдать ПЦР на ВПЧ. С помощью этого исследования возможно выявить наличие вируса, количество и генотип. Этот метод считается точным и надежным, так как исследование с помощью полимеразной цепной реакции дает достоверный результат. Вирус папилломы иногда находится в неактивном состоянии, поэтому при наличии хоть одного симптома такого заболевания для подтверждения диагноза проводят исследование методом ПЦР.

Общие сведения

ПЦР метод предполагает выделение в ДНК пациента чужеродной ДНК. Дело в том, что эти клетки состоят из объединенных четырех нуклеотидов. Согласно основному правилу генетики, они располагаются в определенном порядке. ДНК инородного микроорганизма нарушает этот порядок, что позволяет выявить его даже малейшую частицу. Анализ на ПЦР проводится с присоединением возбудителя ВПЧ к ДНК обследуемого, что, приводит к стремительному делению клеток. ПЦР является достаточно распространенным анализом. Этот метод очень точен и способен определить наличие ВПЧ даже в инкубационный период. При помощи ПЦР можно выяснить:

  • есть ли у человека папилломавирус;
  • какой штамм инфекции;
  • какое количество ВПЧ в крови.

В норме считается, что небольшое количество вируса папилломы человека присутствует, поэтому его обнаружение не количественным способом не результативно. Диагностическое значение имеет определение количества ВПЧ, а также его подтипа, который бывает как безопасным для здоровья, так и онкогенным. Чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, важно вовремя сделать исследование ПЦР на вирус папилломы человека, проконсультироваться с врачом и начать необходимое лечение.

Показания

Заразиться ВПЧ возможно только от другого человека. Патогенный микроорганизм, попадая в кровь, размножается в верхних слоях кожных покровов, что приводит к характерным проявлениям — образованию папиллом или кондилом. Так как заболевание очень распространено и наблюдается практически у 80% населения, вероятность заразиться им высока. Папилломавирус передается при помощи таких путей:

  • незащищенный половой акт;
  • во время поцелуя;
  • ребенку от мамы при родах;
  • бытовым путем;
  • при тесных соприкосновениях кожи.

В основном показаниями для проведения ПЦР ВПЧ являются кожные признаки заболевания, которые выглядят как бородавки на тонкой нитеобразной ножке. Даже если характерных кондилом на коже не наблюдается, вирус все равно может присутствовать в крови, но протекать бессимптомно. Если обнаруживаются папилломавирусные инфекции 16-го и 18-го подтипов, необходимо регулярно посещать гинеколога или уролога, проходить диагностическое обследование и сдавать анализ на ВПЧ. Только благодаря своевременному обращению к врачу имеется возможность не дать развиться этой коварной болезни.

Как сдавать: подготовка к обследованию

Специальной схемы подготовки к ПЦР исследованию нет. Такая диагностика предполагает взятие соскоба из уретры у мужчин. Женщины с целью определения ВПЧ сдают мазки, которые в последующем отправляют на ПЦР исследование. В связи с этим, единственной подготовкой к обследованию с помощью ПЦР является то, что перед прохождением анализа следует постараться не мочиться в течение двух часов. К особенностям такой диагностики относят то, что в течение трех дней перед ее прохождением важно воздержаться от половых контактов и принятий алкогольных напитков. Кроме основных пунктов подготовки, делая скрининг на ВПЧ, не следует забывать об интимной гигиене, впрочем, как при подготовке к любым гинекологическим манипуляциям.

Взятие биоматериала

От того, насколько качественно взят биоматериал, зависят результаты обследования ПЦР. Ведь если нарушится стерильность, в материал попадут инородные вещества или при заборе будет взято недостаточное количество анализируемых клеток, исследование будет проведено с нарушениями. Поэтому чистота, внимательность и качественное проведение анализа — это залог достоверности показателей.

Процедура у женщин

Перед тем как сделать соскоб, женщине с помощью стерильного раствора обрабатывают шейку метки. После этого, специальной щеточкой берут мазок из внутреннего канала. Делают это с помощью специального зонда или щеточки. У женщин это приспособление вводится на глубину 1-го сантиметра, после чего в течение 3-х секунд врач вращает его, совершая соскоб со стенок шейки матки. Потом аккуратно, не задевая стенок влагалища, доктор достает щеточку и помещает в заранее подготовленную пробирку. В течение 15-ти секунд она находится там, потом осторожно обтирается об стенки пробирки и извлекается. Пробирка закрывается и направляется на последующее проведение исследования.

Процедура у мужчин

Процедура у мужчин схожа. Прежде всего врач обрабатывает при помощи физиологического раствора головку полового члена вместе с отверстием мочеиспускательного канала. Щеточка вставляется на большую глубину, около 4-х сантиметров. Потом проводящий анализ вращает зонд, собирая биоматериал со стенок уретры. После неприятной процедуры щеточка помещается в пробирку и передается далее на лабораторное исследование. Готовый биоматериал имеет срок годности хранения при комнатной температуре, который составляет двое суток. Существует показатель контроля взятия материала, который обязательно указывается в бланке и подразумевает правильность и качественность проведения урогенитального соскоба.

Показатель контроля взятия биоматериала должен быть не менее 4-х единиц, если же он ниже — анализ нельзя считать достоверным и его нужно сдать еще раз.

Виды методик

Анализ ПЦР проводится с помощью разных способов определения ВПЧ. Каждый из них характеризуется своими особенностями и отличается точностью проводимого исследования. Среди таких выделяют 4 метода:

  • качественный метод;
  • генотипирование;
  • комбинированный способ;
  • количественный.

Вернуться к оглавлению

Качественный способ

Такой метод ПЦР характеризуется выявлением высокого канцерогенного риска ВПЧ. Практикуется использование его вместе с другими способами определения вируса. Главным недостатком качественного метода определения ВПЧ является то, что с его помощью нельзя установить тип возбудителя, а возможно лишь подтвердить факт заражения. Качественный метод способен показать наличие вируса от 14-го до 21-го генотипа. В бланке указывается две оценки: «обнаружено» и «не обнаружено». В первом варианте подразумевается, что в анализируемом биоматериале было найдено ДНК ВПЧ, во втором — эти же клетки отсутствуют.

Методика с генотипированием

Следующий способ ПЦР, метод с генотипированием, способен определить тип вируса. Это важно для прогнозирования и последующего лечения, так как 16 и 18 тип папилломавируса может стать причиной развития онкологических заболеваний. Если обнаруживаются такие типы, в обязательном порядке проводят кольпоскопию и цитологию урогенитальных клеток.

Генотипирование проводят тогда, когда важно отличить, произошло повторное заражение вирусом или он остался. Считают, что ВПЧ выжил после проведенного лечения, если в анализе ПЦР повторно определяется тот же генотип. Но если в исследовании обнаруживается другой тип вируса, то это говорит о повторном инфицировании ВПЧ. У семейной пары иногда определяют разные типы ВПЧ, что возможно в том случае, когда два организма по-разному освобождаются от вируса. В готовом бланке по каждому генотипу ВПЧ указывается ответ: «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Комбинированный способ состоит из качественного определения 16-го типа папилломавируса вместе с генотипированием. Ответ возможен в таких 3-х вариантах:

  • не обнаружено;
  • обнаружено, в том числе вирус папилломы человека 16-го типа;
  • обнаружено 16 тип папилломавируса.

В первом варианте — ДНК ВПЧ указанного типа не было найдено в биоматериале. Второй вариант означает, что кроме 16-го типа присутствуют еще другие генотипы ВПЧ. И последний вариант указывает на присутствие только 16-го типа ВПЧ. Комбинированный способ ПЦР очень важен в диагностике, так как определяет наличие одного из самых опасных подтипов папилломавируса, который приводит к развитию раковых опухолей.

Количественное определение без генотипирования

С помощью такого метода определяют количество ВПЧ в анализируемом биоматериале. Полученная информация свидетельствует о тяжести инфицирования, помогает сделать прогноз и подобрать схему лечения. Определить количество возможно 16-го и 18-го генотипа ВПЧ, что немаловажно в медицинской диагностике. Такой вид ПЦР указывает на количество клеток вируса среди взятых 100 тысяч. Если в бланке пишется, что найдено более 5-ти клеток в поле зрения, то это говорит о повышенной концентрации ВПЧ и риске развития злокачественных образований. При малозначимом количестве ВПЧ указывается значение менее 3-х.

Расшифровка ПЦР

Расшифровывать результаты анализов должен врач. Но пациенту тоже важно знать о структуре бланка результатов и как правильно интерпретировать показатели. Однако помните, что найденная информация в интернете — ознакомительная. Ставить самостоятельно диагноз с его помощью не нужно. Если в анализе указано «ДНК не обнаружено», значит папилломавирус в крови отсутствует. Если показатель Lg 5 и больше, это свидетельствует о его высокой концентрации в крови, Lg 3−5 — о значимом количестве, менее 3-х — о незначительном. Подробную информацию о типе ВПЧ и схему лечения дает лечащий доктор.

ВПЧ способен вызвать рак шейки матки у женщины и другие злокачественные образования. Для мужчин этот микроорганизм тоже опасен, вплоть до развития онкологии. Папилломы, которые вырастают в мочеиспускательном канале способны привести к перекрытию просвета и вызвать импотенцию и бесплодие. Врачи заметили, что до 30-ти лет заболевания, которые вызваны ВПЧ, спонтанно регрессируют. Однако в пожилом возрасте обратное развитие происходит редко. Поэтому важно вовремя сдать анализы, правильно их расшифровать и начать лечение.

Преимущества и недостатки

ПЦР диагностика ВПЧ является одним из самых востребованных в медицине способом обнаружения папилломавируса в крови у человека. Полимеразная цепная реакция используется не только для обнаружения ВПЧ и определения его генотипа, но и при диагностике других заболеваний. Этот метод обладает множеством преимуществ перед другими при наличии всего нескольких недостатков.

Использованные источники: stoprodinkam.ru