Тестирование впч

Готовимся к диагностике правильно: как берут анализ на ВПЧ у женщин?

Вирус папилломы человека наблюдается у каждого второго человека, ведущего половую жизнь. При этом он не всегда проявляется, а большинство людей даже не знают о своем инфицировании.

Только в период снижения иммунитета вирус начинает проявляться кондиломами и папилломами, что требует незамедлительного лечения.Как же можно диагностировать вирус папилломы человека на более ранней стадии? Об этом будет рассказано в данной статье.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека – инфекция, которая по распространенности занимает второе место после герпеса. Инфицирование осуществляется в результате контакта кожных покровов и слизистых, на которых есть раны или микротрещинки, с возбудителем вируса. Около 85% людей на земле инфицированы ВПЧ. Чтобы узнать, есть ли он в организме, нужно сдать анализы.

Условно ВПЧ можно поделить на несколько групп:

  • Низкой онкогенности – 6, 11, 42, 43, 44.
  • Среднеонкогенного риска – 26, 51, 52, 58.
  • Высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

ВПЧ низкой онкогенности чаще всего вызывают бородавки на кожных покровах, которые могут проходить самостоятельно, среднеонкогенные – остроконечные кондиломы и папилломы, а высокого онкогенного риска – плоские и остроконечные кондиломы на половых органах и аноректальной области.

ВПЧ – это коварный вирус, который может находиться в организме годами и никак не проявляться. Только в процессе снижения иммунитета на тех или иных участках кожи появляются новообразования, удаление которых не гарантирует излечения. Через короткий промежуток времени могут появиться новые папилломы, и операцию по удалению делают повторно. При отсутствии грамотного лечения вирус может спровоцировать перерождение тканей в злокачественные.

ВПЧ высокого онкогенного риска

Опасность этого недуга – высокий риск перерождения новообразований в злокачественные. Как и другие типы, может длительное время находиться в организме человека, не вызывая никаких проявлений, и только в результате снижения иммунитета возникают кондиломы.

К ВПЧ высокой онкогенности относятся следующие типы – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67. Среди них особо опасными являются – 16,18 и 45. Наибольшим канцерогенным риском обладает ВПЧ 16 типа, вызывающий образование раковых клеток в организме.

ВПЧ высокой онкогенности – это одна из причин развития рака шейки матки, прямой кишки, горла и дыхательных путей. В результате проникновения вируса в клетку, она начинает усиленно делиться, что и проявляется кондиломами или папилломами. При наличии провоцирующих факторов происходит развитие опухоли.

Процесс развития рака может проходить в течение десятилетий. Первоначально на шейке матки появляются кондиломы, которые являются доброкачественными образованиями. При отсутствии их лечения и высокой вирусной нагрузке происходит развитие дисплазии эпителия шейки, что со временем переходит в неинвазивный рак.

Развитие рака чаще всего происходит очень медленными темпами, и в случае отсутствия других проблем со здоровьем он может оставаться без особых изменений на протяжении 20 лет, однако рано или поздно наступает инвазивный процесс.

Локализация и виды проявления

  1. анальной области;
  2. наружных половых органов;
  3. горла.

Проявляются плоскими кондиломами. Вызывают дисплазию и рак шейки матки, головы, шеи, легких.

На начальной стадии в результате поражения слизистых половых органов новообразования очень трудно заметить, так как они не возвышаются над кожными покровами. Их можно определить на ощупь, а впоследствии и визуально.

Особенности лечения

В исключительных случаях при сильном иммунитете возможно самоизлечение. В большинстве ситуаций иммунитет самостоятельно не может подавить вирус, и он начинает активно размножаться или пребывать в латентном состоянии. Лечение включает:

  • Противовирусные препараты.
  • Иммуномодуляторы.
  • Деструктивные методы удаления новообразования.

Все медикаменты должны быть назначены строго лечащим врачом и подбираются индивидуально, в зависимости от стадии патологии. Главное в лечении – подавить размножение папилломавируса за счет укрепления иммунитета и приема иммуномодуляторов. После этого удаляют внешние новообразования. Сделать это можно как медикаментозно, используя препараты на основе кислот и щелочей, так и посредством деструктивных способов, к которым можно отнести:

    Хирургическое удаление. Проводится под местным наркозом. Используется в крайних случаях, когда новообразования стали злокачественного характера.

Основные недостатки – болезненность, сильные кровотечения, длительный восстановительный период.
Удаление жидким азотом. Воздействие на новообразование низкими температурами.

Такой способ является достаточно эффективным. В редких случаях возможно появление рубцов.
Радиоволновой метод. Наиболее эффективный и дорогой способ удаления новообразований.

Исключает риск самозаражения, не оставляет рубцов и является полностью безболезненным.
Электрокоагуляция. Достаточно болезненный способ, который проводится под местной анестезией.

Может стать причиной рубцов и шрамов. Не всегда является эффективным в случае ВПЧ высокого онкогенного риска.

В настоящее время медицина богата медикаментами и деструктивными способами, которые позволяют удалить кондиломы максимально безопасно. Это относится не только к ВПЧ высокой онкогенности, но и к любым другим. Единственное, что можно сделать в домашних условиях – заняться укреплением иммунитета. Для этого рекомендовано включить в рацион побольше овощей и фруктов, принимать отвары трав(шиповник, женьшень, зверобой, ромашка, малина ). Полезным будет применение настойки элеутерококка и сока алоэ.

Средний уровень опасности

ВПЧ среднеонкогенного риска провоцируют новообразования на слизистых и кожных покровах. В исключительных случаях вызывают рак. Это происходит на протяжении десятка лет и при наличии особых обстоятельств. Пути заражения – половой и контактно-бытовой.

Использованные источники: skinmagic.online

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Gemotest впч

  Впч 18 это не страшно

  Обнаружен впч 39 что делать

  Впч 18.59

Особенности проведения тестов на ВПЧ

Вирус папилломы человека является значительной проблемой для огромного числа людей, поэтому ВПЧ-тест является одним из самых часто проводимых способов диагностики. Это заболевание имеется у большей части населения планеты, но далеко не все штаммы ВПЧ считаются действительно опасными. Иногда люди даже не знают о том, что являются носителями опасного вируса. Длительное время ВПЧ может находиться в организме и не показывать своего присутствия. Однако, как только будут снижены защитные силы и работа иммунной системы даст сбой, болезнь обязательно себя проявит.

Когда возникает необходимость в проведении диагностики?

В зависимости от того, какой именно штамм вируса стал причиной возникновения недуга, будут отличаться и симптомы, а точнее, месторасположение новообразований. Вирус папилломы человека всегда проявляется в виде наростов на теле. Наиболее опасными считаются кондиломы. Они могут присутствовать и у мужчин, и у женщин.

Нередко вирус переходит от одного человека к другому при незащищенном половом акте. Опасные остроконечные кондиломы, которые могут стать злокачественными новообразованиями, появляются чаще всего в области половых органов. Наросты могут возникнуть и снаружи, и внутри.

В отличие от безопасных штаммов ВПЧ, онкогенные нередко проявляют себя достаточно быстро. Поэтому, как только на теле стали появляться подозрительные новообразования, а особенно если они локализуются в области половых органов, необходимо сразу обратиться к врачу.

В наше время существуют качественные и максимально эффективные способы определения типа вируса. Главной задачей специалиста в этом случае будет не только постановка диагноза, то есть определение наличия самого ВПЧ, но и определение его штамма. В зависимости от этого будет назначено и дальнейшее лечение.

Если речь идет об обычных типах вируса, то можно использовать простые медикаментозные средства либо даже препараты из народной медицины. При выявлении ВПЧ онкогенного штамма понадобится специфическое лечение.

Как определяют вирус папилломы человека и его тип?

В наше время для выявления многих заболеваний нет абсолютно никаких препятствий, так как современные методы диагностики показывают просто отличные результаты. Это касается и тех случаев, когда речь идет о ВПЧ. Для того чтобы выявить наличие вируса, существует огромное количество различных анализов и тестов.

Но когда речь идет о диагностике кондилом у мужчин и женщин, чаще всего врачи используют digene-тест. На данный момент это считается оптимальной и наиболее точной методикой для определения типа вируса папилломы человека. Особенностью данного анализа является простота его выполнения и минимальная подготовка со стороны пациента. Но точность и достоверность данных будет гарантирована.

Дайджен-тест для определения штамма вируса папилломы человека является одним из наиболее чувствительных в своем роде. С его помощью можно выявить ДНК-фрагменты вируса и определить их тип. Для проведения данного анализа необходимо всего лишь получить биологические субстанции от пациента:

  1. Диагностика кондилом у представительниц прекрасного пола предполагает взятие мазка из влагалища.
  2. У мужчин — материала для дальнейшего лабораторного исследования из уретры.

Забор материала для проведения дайджен-теста на ВПЧ у женщин проводится на гинекологическом кресле. Для этого используется специальная щеточка, которую специалист прокручивает во влагалище 3 раза, а затем полученную жидкость отправляет в стерильную емкость. Именно этот материал и используется для дальнейшего анализа.

Благодаря дайджен-тесту можно не только точно выяснить, является ли человек носителем ВПЧ, но и определить штамм вируса. Это играет очень большую роль в дальнейшем лечении. Все дело в том, что существует несколько очень опасных типов вируса папилломы человека. Они могут привести к раковым процессам в организме. Особенно опасны подобные варианты ВПЧ для представительниц прекрасного пола. У женщины онкогенный тип вируса папилломы может со временем вызвать рак шейки матки.

Онкогенные и неонкогенные штаммы ВПЧ

Всего медики насчитывают 13 наиболее опасных типов вируса папилломы человека. Среди них особую роль играет 16 и 18 тип. С такой болезнью и при отсутствии правильной терапии пациентке грозит онкологическое заболевание, что и случается в большинстве случаев. Кроме того, стоит особенно опасаться 58 и 59 типа.

Однако если проблема будет выявлена на раннем этапе ее развития, то самого печального сценария можно избежать, если использовать правильную медикаментозную терапию. При каждом типе ВПЧ, вне зависимости от того, является ли он онкогенным либо нет, огромную роль играет укрепление иммунитета. Это важнейшая составляющая терапевтических процедур.

Некоторые пациенты считают, что наличие кондилом на половых органах является приговором и у них обязательно будет рак. Но на самом деле, эти новообразования могут быть вызваны неонкогенными типами ВПЧ, к примеру 6, 11 либо 40. Такие наросты не становятся злокачественными новообразованиями.

Анализы для определения ВПЧ

Кроме дайджен-теста широко используется диагностика папилломавируса методом ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет быстро выявить наличие вируса в организме больного. Для этого, как правило, требуется не более 3 часов. Анализ ПЦР на ВПЧ широко используется в гинекологии и урологии, поэтому может быть назначен мужчинам и женщинам при подозрении на наличие онкогенных типов ВПЧ.

Но исследование такого типа позволяет диагностировать и многие другие опаснейшие недуги, в том числе ВИЧ, туберкулез, энцефалит и гепатит. Все болезни специалист может распознать на ранней стадии их развития. Для получения точных результатов лабораторного исследования необходимо взять биологический материал. Это может быть любая жидкость, а именно моча, кровь либо мазок со слизистой.

В дополнение может быть использован и Пап-тест жидкостный. Этот метод позволяет распознать наличие злокачественных новообразований у представительниц прекрасного пола. Это жидкостный анализ, поэтому для него используют мазок со слизистой влагалища. Многие врачи стараются совмещать Пап-тест и digene. При помощи одного можно распознать тип ВПЧ, а другой расскажет о том, имеется ли у пациентки онкология либо нет.

Недостатки дайджен-теста

У данного диагностического способа имеется несколько нюансов. В первую очередь стоит заметить, что при анализе на ВПЧ digene-тест не способен выявить наличие рака либо предракового состояния, то есть дисплазии шейки матки. Более того, этот метод не дает информации о том, насколько давно вирус появился в организме человека и какой урон здоровью уже был нанесен.

Дайджен-тест лишь показывает, есть ли в теле человека опасный ВПЧ либо нет. У этого лабораторного метода есть только 2 результата, а именно:

В первом случае проведение анализа будет говорить о том, что вирус носит онкогенный характер, а втором свидетельствовать об обратном.

Данное обследование не покажет, сколько именно штаммов ВПЧ присутствует в организме больного. Более того, с его помощью нельзя выявить конкретный тип, а только вид вируса. Если результаты digene HPV-теста покажут отрицательные данные, это означает, что у пациентки нет одного из опасных штаммов вируса папилломы.

Когда рекомендован дайджен-тест?

Что касается ВПЧ, то диагностика у женщин после 30 лет должна осуществляться регулярно с прохождением дайджен-теста и цитологией шейки матки. Это позволит выявить проблему на раннем этапе ее развития, что сокращает вероятность перехода предракового состояния в онкологию. При проведении digene-теста совместно с Пап вероятность того, что врач не заметит рак, составляет 1:1000.

До достижения 30-летнего возраста в основном специалисты проводят только Пап-тест. Дополнительные исследования будут актуальными лишь в случае выявления атипичных клеток в результатах цитологического исследования. В таком случае дополнительно проводят дайджен-тест.

Помимо своевременного обследования у гинеколога, специалисты рекомендуют девушкам проходить вакцинацию против опасных штаммов вируса папилломы человека. Прививку рекомендуют делать до 26 лет.

Использованные источники: venerologia03.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч 31 как передается

  Впч виды по номерам

  Впч генотип 31 и 52

  Правильный анализ папилломавируса

Преимущества и недостатки digene теста для выявления штаммов ВПЧ

Дайджен тест на вирус папилломы человека — это скрининговое исследование, которое позволяет определить наличие в организме ВПЧ — возбудителя злокачественных новообразований. Проводится у женщин и мужчин. Исследование позволяет выявить предраковые заболевания шейки матки, уретры на ранних стадиях.

Что такое дайджен тест, для чего он используется

HPV провоцирует возникновение многочисленные проблемы. Среди них выделяют бородавки, кондиломы, папилломы, рак шейки матки. Заражение происходит половым путем. Ученые выявили 100 видов вируса. Из них 13 вызывают онкологию.

Иммунная система в большинстве случаев справляется с ВПЧ. Она подавляет рост и размножение вируса. Если у человека иммунитет по разным причинам ослаблен, инфекция может спровоцировать рост раковых клеток.

Ученые долгое время искали обследование, которое смогло бы определять риск развития ракового процесса до начала патологических изменений. Digene тест — прорыв в истории науки. Метод позволяет выявить критическую концентрацию ВПЧ в организме женщины до начала патологических изменений эпителия. Если возбудитель присутствует, значит необходимо пристально следить за здоровьем пациентки. Наличие ВПЧ предполагает риск развития злокачественных новообразований.

Своевременное выявление рака шейки матки позволяет начать терапию на нулевой стадии заболевания с гарантированным положительным результатом.

Виды теста digene

Существует неколько исследований, которые определяют признаки наличия папилломавирусной инфекции в организме:

  1. Кольпоскопия — метод, позволяющий детально изучить кондиломы на шейке матки под микроскопом. Поверхность шейки обрабатывают 3% уксусной кислотой и йодонатом. Определяются четкие границы новообразований.
  2. Биопсия — взятие небольшого количества ткани из шейки матки. Полученный материал исследуют гистологическим и цитологическим способом. С помощью метода определяют измененные клетки эпителия.
  3. Иммуноферментный анализ показывает наличие вирусов в организме.
  4. Мазок по Папаниколау — стандарт в диагностике женских заболеваний. Берется соскоб из верхнего слоя эпителия шейки матки, который окрашивают специальными красителями. Затем изучают под микроскопом. Так определяют изменения клеток эпителия.
  5. Высокой чувствительностью к вирусу обладает полимеразно-цепная реакция. Метод определяет концентрацию, тип вируса.
  6. С помощью исследования можно судить о риске развития онкологии. Для исследования используют материалы, взятые при соскобе для ПАП-мазка: с уретры, шейки матки, влагалища, цервикального канала. Суть состоит в выявлении фрагментов ДНК, которые сравнивают между двумя видами генотипов — высокой и низкой онкогенности. Проводится дайджен тест в лабораториях под названием “Гемотест”, “Инвитро”, “Синево”.

Преимущества и недостатки метода

Дайджест тест на определения ВПЧ в организме человека является высокоточным методом исследования, позволяющим на ранних стадиях выявить штаммы возбудителей опасных заболеваний. Он пользуется широкой популярностью на территории США и Европы. Метод дополняет обследование ПЦР. В России и Украине исследование проводится реже по причине его высокой стоимости.

К основным преимуществам относят:

  1. Можно выявить 18 штаммов вируса, среди них 13 обладают высокой онкогенностью и 5 — низкой.
  2. Имеет высокую точность.
  3. Анализ безболезненный и нетравматичный — обычный мазок.
  4. Проводится относительно быстро (3-14 дней).
  5. Показывает точную концентрацию вируса в организме.
  6. Полученные образцы можно использовать для цитологического исследования.
  7. Анализ характеризуется простотой и объективностью.

Подготовка к анализу

Чтобы получить максимально достоверный результат, следует тщательно подготовиться к его сдаче:

  1. Перед проведением исследования нельзя курить, употреблять алкоголь, кофе. Результат будет правильным, если отказаться от перечисленных привычек за 2 часа до сдачи анализа.
  2. За 3-7 дней до проведения исследования сядьте на диету. Диетическое питание исключает употребление жирных, острых, копченых продуктов.
  3. Накануне сдачи анализов посоветуйтесь с врачом и прервите прием медикаментозных препаратов. Категорически нельзя ставить вагинальные свечи за три дня до дайджин теста. Результат получится неинформативным.
  4. Рекомендовано отказаться от занятия сексом за 3 дня до сдачи анализов.
  5. Прием антибиотиков, иммуностимуляторов может привести к неправильному результату. Следует прервать лечение за 14 дней до обследования.

Даже соблюдение данных правил не гарантирует достоверный результат. Последний зависит от правильного хранения материалов, квалификации персонала.

Пациенты получат заключение, когда лаборатории сделают необходимые исследования. Сроки получения готовых результатов в каждой организации отличаются. В среднем дайдж-тестирование длится от 3 дней до 2 недель. Популярная лаборатория “Гемотест” предоставляет готовые результаты за пару дней.

Процедура прохождения теста на ВПЧ

Процедура взятия материала для digene test осуществляется на гинекологическом кресле. Возбудители папилломатоза у женщин локализуются преимущественно на шейке матки. Перед посещением гинеколога рекомендовано провести элементарные гигиенические процедуры, нельзя ставить вагинальные свечи.

Для начала доктор проводит беседу с пациенткой, уточняет наличие специфических жалоб (зуда, жжения в области половых органов, патологических выделений). Затем переходит к гинекологическому осмотру. Гинеколог с помощью цитологической щеточки берет мазок из цервикального канала, размещает полученный материал на предметном стекле, которое направляет лабораторию.

Профилактические осмотры необходимо проходить каждой женщине которая ведет активную половую жизнь. После 30 лет риск развития онкологии увеличивается в несколько раз. Врачи рекомендуют проходить дайджин тест каждый год, чтобы избежать злокачественных образований.

Папилломавирус выявляют не только у женщин. Инфекционные агенты вызывают у мужчин развитие папиллом в мочеиспускательном канале, на половом члене. Разрастание новообразований в мочеиспускательном канале приводит к полному/частичному перекрытию просвету органа. Мужчины страдают от импотенции, бесплодия, злокачественных заболеваний, нарушается детородная, мочевыделительная функции.

Мужчины обследует уролог. Врач берет мазок с уретры и головки полового члена. Использует две разных щеточки.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровкой результатов анализов занимается врач, который знает пациента и ознакомлен с его историей болезни. Самостоятельно расшифровывать заключение лаборатории не нужно. Существует множество медицинских нюансов. Доктор не полагается только на результаты исследований. Он складывает картину в целом (жалобы пациента+анамнез болезни+гинекологический осмотр+анализы).

Заключение даджен теста может быть следующим:

  1. «ДНК вируса ВПЧ не обнаружено» значит, что пациент здоров. Риск возникновения тяжелой дисплазии, онкологических заболеваний отсутствует.
  2. 0,1-3 Lg свидетельствует о наличии небольшой концентрации вируса в организме. Риск развития злокачественных новообразований минимальный.
  3. 3-5 Lg говорит о высокой концентрации ВПЧ. Врачи должны тщательно наблюдать за здоровьем носителя вируса. Раковое перерождение клеток наступает под действием неблагоприятных факторов (сильные психоэмоциональные нагрузки, ослабленный иммунитет, эндокринные заболевания, хронические инфекции).
  4. 5 Lg и более означает очень высокую концентрацию вирусных агентов. Таким пациентам нужно наблюдаться у лечащего врача, проходить исследование 1 раз в год. Выявление онкологии на ранних стадиях предотвращает развитие осложнений, спасает человеческие жизни.

Если врач выявляет у пациента положительный результат на папилломавирусную инфекцию, он должен:

  1. Занести пациента в группу с высоким риском развития онкопатологии.
  2. Наблюдать за инфекцией. Проконсультировать пациента по поводу клинических проявлений болезни.
  3. Предложить больному дополнительные методы диагностики, чтобы установить стадию заболевания, исключить дисплазию, рак шейки матки.

Согласно статистическим данным до 30 лет 70% патологий, которые вызываются ВПЧ, спонтанно регрессируют. Выявление инфекции в старшем возрасте является риском для развития тяжелых заболеваний. Они плохо поддаются лечению.

Использованные источники: vashaderma.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как вы вылечили впч

  Как защититься от впч

  Впч тип 45 количество

  Впч в виде сыпи

Тест на ВПЧ. Что это такое? Разновидности и особенности

Появление на коже или слизистых оболочках небольших новообразований это результат деятельности папилломавирусной инфекции. Некоторые типы ВПЧ (всего их более 100) несут в себе канцерогенные свойства, то есть при определенных условиях способны провоцировать рост злокачественных опухолей. Вирус папилломы после проникновения в организм проявляется не сразу, он годами может нести скрытую угрозу здоровью человека. Вовремя выявить и предупредить развитие онкологических процессов поможет ВПЧ тестирование.

Что такое, и каким бывает тест на ВПЧ

Тест на ВПЧ – это исследование биоматериала взятого из цервикального канала, шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин). Проведенный анализ опровергает или подтверждает присутствие возбудителя, позволяет определить его тип, а также количество (вирусную нагрузку) в исследуемом материале.

Однократно проводить тестирования на ДНК ВПЧ рекомендуют всем без исключения лицам до 30 лет. Если результат анализа положительный (выявлено наличие возбудителя), врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Если же папилломавирус не обнаружен, профилактические обследования проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день ВПЧ тест можно провести несколькими способами:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – расширенный тест, выявляет наличие возбудителя, его тип и вирусную нагрузку;
  • Дайджен-тест – иное название «метод гибридного захвата». Эта дифференциальная диагностика вирусов с высоким онкогенным риском (определяется тип и концентрация возбудителя);
  • ПАП-тестирование – по сути это обычный цитологический анализ мазка по Папаниколау позволяющий определить наличие нетипичных клеток шейки матки (на сегодняшний день его удалось расширить и сделать более информативным);
  • ВПЧ ПАП тест расширенный – совокупность двух исследований (ВПЧ-тест + цитологический анализ Папаниколау). Выявляет тип и количество вируса, а также наличие клеточных аномалий;
  • ВПЧ ПАП-тест жидкостный – это два исследования объеденные в одно. Здесь также выполняют тест на ВПЧ и делают цитологический забор, однако биоматериал помещают в специфическую жидкую среду, это позволяет провести более глубокое тестирование.

ПЦР-тестирование

Для проведения ПЦР-диагностирования подходит любая биологическая жидкость пациента – влагалищные или уретральные выделения, сперма, моча. Стоимость исследования варьирует от 700 до 1500 рублей (наиболее затратным является определение сразу нескольких высоко онкогенных типов ВПЧ). Результаты, как правило, готовы на 3 – 5 день после забора биоматериала.

Для получения достоверных результатов ПЦР-анализ проводят в середине менструального цикла (не раньше чем через 5 дней после и не позднее, чем за 5 дней до начала месячных). Забор биоматериала не проводят:

  • В период менструации;
  • В течение 2 суток после полового акта;
  • В течение 2 суток после применения вагинальных препаратов с содержанием жира, а также уксусных растворов, тампонов;
  • После спринцевания;
  • После кольпоскопии или вагинального УЗИ органов малого таза.

Также мазок не берется на протяжении 2 недель после применения местных антибактериальных и антисептических препаратов (после приема системных антибиотиков должно пройти не меньше 1 месяца). Мочеиспускание проводят не позднее, чем за 2 часа до взятия мазка из уретрального канала (это касается в основном мужчин).

Для выявления папилломавируса существует 4 методики ПЦР:

  • Качественный формат – показывает факт наличия вируса в организме;
  • Генотипирование – выполняют для определения типа ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР);
  • Количественный формат – определение вирусной нагрузки (концентрация возбудителя в изучаемом материале);
  • Комбинированный метод – это качественный формат + генотипирование.

Результат анализов приходит через несколько дней, их расшифровка это прерогатива врача. Однако в качестве ознакомительной информации мы расскажем, как интерпретировать обозначения:

  • Lg 5,0 – высокая вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач назначает максимально эффективную терапию.

Digene-тест

Дайджен или как его еще называют Дайджест-тест разработала компания Digene Diagnostics (отсюда название). В качестве исследуемого материала для анализа на ВПЧ берут соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры. При исследовании определяют ДНК-фрагменты вируса, его тип и количественное соотношение.

Это наиболее чувствительный и точный тест (ошибки практически исключены), как правило, его применяют для выявления одного или нескольких канцерогенных типов ВПЧ способных привести к дисплазии и раку шейки матки.

Несмотря на то, что Digene-тест достаточно информативный его следует дополнять другими скрининговыми исследованиями – цитологией, кольпоскопией, ПЦР-диагностикой, ПАП-тестированием. Золотым стандартом медицины считается Дайджен-тест + цитологическое исследование. Комплексное обследование позволяет получить развернутый результат, на основе которого врач уже будет назначать лечение.

Какой-либо специфической подготовки перед проведением тестирования не требуется, достаточно выполнить обыкновенную гигиеническую процедуру (спринцевания исключены). Время проведения дайджен-теста от 7 до 14 дней.

ВПЧ ПАП-тест

ПАП-тест проводят при каждом гинекологическом осмотре – берется мазок из влагалища, внешней поверхности и канала шейки матки. Цитологический анализ по Папаниколау показывает наличие нетипичных клеток с высоким риском перерождения в онкологические опухоли. Однако этого не достаточно, ведь для адекватного лечения необходимо знать также генотип возбудителя и его количественное отношение.

Поэтому сегодня проводят расширенные тесты, включающие в себя несколько исследований.

  • ВПЧ ПАП-тест – совокупность расширенного исследования на ДНК ВПЧ и цитологию. В ходе анализа определяют серотип вируса, степень его канцерогенности и количественную нагрузку. Также проводят изучение цервикального соскоба на наличие онкопатологий шейки матки по Папаниколау – взятый мазок переносят на стекло, окрашивают специальным красящим веществом и изучают под микроскопом. Цена исследования от 2100 рублей;
  • ВПЧ ПАП-тест жидкостный (расширенный) – эта также объединенная методика включающая определение генотипа, вирусную нагрузку и степень онкогенности. В ходе анализа выполняют цитологическое исследование по Папаниколау для выявления онкопатологий, только забранный биоматериал помещают в специальную жидкостную среду. Это новая технология позволяющая снизить количество неадекватных соскобов и более точно выявить эпителиальные изменения, определить неоплазию, дисплазию или онкологию шейки матки. Стоимость анализа от 2000 рублей.

Такой инновационный подход позволяет провести сразу несколько исследований, взяв при этом один соскоб. Результаты анализов пациент получает спустя 3-7 дней после забора биоматериала.

Интерпретируют жидкостный ПАП-тест следующим образом (по системе Бетезда):

  • NILM – отклонений нет, мазок нормальный;
  • ASCUS – выявлено присутствие нетипичных клеток;
  • ASC-H – обнаружен плоскоклеточный эпителий (свидетельствует о начальной степени рака);
  • LSIL – нетипичные клетки в малой концентрации (возможна начальная стадия дисплазии, ВПЧ);
  • HSIL – высокая концентрация атипичных клеток указывающая на развитие онкопатологии;
  • AGS – изменение железистого эпителия (указывает на дисплазию или онкопатологии);
  • AIS – начальная стадия онкологического процесса;
  • High-grade SIL – выявлен плоскоклеточный рак.

Анализ в домашних условиях

Женщинам, которые по разным причинам не могут посетить врача, но желают сделать анализ на ВПЧ могут провести экспресс-тест самостоятельно просто в домашних условиях.

Чтобы провести исследование достаточно купить в аптеке специальный набор, но при этом нужно соблюдать некоторые правила по забору биоматериала:

  • Не проводить тест во время менструации (для взятия мазка подойдет середина цикла);
  • Перед забором нельзя спринцеваться;
  • За 2-3 дня до анализа не использовать никакие вагинальные медикаменты.

Экспресс-тест проведенный самостоятельно не является методом диагностики, это профилактический анализ, который побуждает женщину в случае положительного результата обратиться к врачу и предотвратить возможное развитие онкологии.

Не следует проводить тестирование в домашних условиях на поздних сроках беременности (особенно если имеются осложнения или угроза прерывания). Отказаться от самостоятельного ВПЧ-анализа следует девушкам, не вступавшим в сексуальные отношения, а также лицам в недавнем времени прошедшим антибиотикотерапию.

Любые анализы лучше проводить в специализированном учреждении – для цитологического исследования достаточно посетить гинеколога, а вот расширенные ВПЧ тесты выполняют в медицинских или лабораторных центрах.

Использованные источники: papillomam.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч на щеках

  Полное излечение от впч

  Чем лечат впч 59

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому

Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Насколько велика возможность заражения

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.

Так что, если какое-то время назад у вас был обнаружен ВПЧ, а сейчас его нет, это абсолютно нормально. При этом необходимо учитывать, что иммунная система у разных людей работает с разной «скоростью». В связи с этим сроки избавления от ВПЧ могут быть разными у половых партнёров, и возможна ситуация, когда у одного из партнёров обнаружен ВПЧ, а у другого — нет. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение — как тем же вирусом, с которым уже был контакт, так и другими типами.

У женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, а у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни

Как показывает исследование международной группы учёных, проведённое в 2009 году в Испании, риск передачи ВПЧ «высокого риска» во время беременности и в процессе родов относительно низок (менее 2 %), и даже эти показатели не стоит воспринимать превратно. Многое из того, что находится во влагалище и шейке матки, попадает в организм ребенка, но это не значит, что происходит полноценное заражение с последующим инфекционным процессом. К тому же в упомянутом исследовании ВПЧ-положительными оказывались и дети, рождённые от ВПЧ-отрицательных матерей, так что вопрос требует дальнейшего изучения.

Что касается мужчин, наличие у них вируса того или иного типа, по различным статистическим данным, составляет от 30 до 70 % (как видим, показатели «плавающие»), а в рамках масштабного исследования, проведённого среди мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в США, Мексике и Бразилии, у половины из них был обнаружен ВПЧ. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. Чтобы покинуть организм мужчины, вирусу нужно больше времени, и дольше всего ВПЧ задерживается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. Учёные связывают это с особенностями сексуального поведения мужчин (с партнёрами как женского, так и мужского пола). К слову, если у женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, то у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни.

Чем опасен ВПЧ

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака, поражающих прямую кишку, влагалище и пенис, но других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает. Папилломавирус человека, как правило, не приводит к нарушениям менструального цикла или бесплодию. Во время беременности в силу гормональных изменений в организме женщины рост аногенитальных бородавок может ускоряться, но наличие вируса ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода.

Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.

От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.

В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ

Если вы собираетесь сдавать анализ на ВПЧ «высокого риска» до 25 лет, стоит иметь в виду, что в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре сам по себе уйдёт из организма. По этой причине даже лаборатории США, где к вопросу ВПЧ относятся предельно серьёзно, рекомендуют проходить тест после 25 лет. При этом молодым девушкам до 18 лет, которые уже ведут активную половую жизнь, гинекологи всё же рекомендуют провериться на ВПЧ.

Некоторые врачи утверждают, что женщинам после 25–30 лет сдавать анализ имеет смысл совместно с цитологическим исследованием (Pap-тестом). Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует обходиться без него при проведении первичного анализа на ВПЧ, в том числе типов «высокого риска». Если обнаружен ВПЧ «высокого риска» и при этом Pap-тест показывает изменения на клеточном уровне, такая ситуация требует особого внимания. Также анализ на ВПЧ необходим после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, предраковых состояний или рака шейки матки.

Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно, но контроль
всё же необходим

На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.

Можно ли вылечить ВПЧ

На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.

А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.

Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.

Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.

Общество развивается, и молодёжь становится более раскрепощённой. По данным опроса, 7,4 % американских подростков занимались сексом до 13 лет, и до окончания школы более 60 % молодых людей живут половой жизнью, а
20,3 % подростков подтверждают, что к этому моменту у них уже было более четырёх партнёров. Одобрив использование вакцины «Гардасил» в США в июне 2006 года, FDA рекомендовала их для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.

Рассчитано, что повсеместная вакцинация и регулярный скрининг каждые три года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94 %. Плановая вакцинация применяется в более чем 55 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. К сожалению, Россия пока не входит в их число. Справедливости ради отметим, что с 2008 года реализовано несколько региональных программ ВПЧ-вакцинации, в частности в Санкт-Петербурге, Московской и Смоленской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. В России зарегистрированы две вакцины: упомянутый четырёхвалентный «Гардасил» (защищает от четырёх типов ВПЧ) и двухвалентный «Церварикс» (защищает от двух типов), — при этом ни один из препаратов не закупается государством централизованно, поскольку вакцинация от ВПЧ всё ещё не входит в Национальный календарь прививок.

Использованные источники: www.wonderzine.com