Впч 16 выделения

Вирус папилломы у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространенных инфекций, передающихся от одного человека другому.

По статистике Всемирной организации здравоохранения носителями папилломавируса является почти 70% населения. Это заболевание характеризуется размножением клеток и разрастанием тканей, что приводит к появлению наростов на коже и слизистых поверхностях тела.

Папиллома у женщин развивается намного чаще, чем у мужчин. Некоторые штаммы вируса представляют собой исключительно эстетический дефект, в то время как другие грозят серьезными последствиями для здоровья.

Именно вирус папилломы у женщин провоцирует развитие онкологических заболеваний, в том числе рак шейки матки.

Своевременная диагностика и лечение ВПЧ у женщин позволит подавить активность папилломавируса, а также снизить риск перерождения папиллом в злокачественные образования.

Причины появления вируса у женщин

Вирус папилломы проникает в организм человека через микротрещины на кожных или слизистых покровах.

Передается ВПЧ при близком контакте с носителем инфекции:

  • бытовым путем (через предметы личной гигиены: бритву, маникюрные принадлежности, мочалку);
  • во время незащищенного полового акта;
  • через поцелуи, объятия и рукопожатия;
  • во время родов от зараженной мамы ребенку.

Женщины больше, чем мужчины подвержены заражению половым путем. Это объясняется их анатомическими особенностями. Вероятность инфицирования после одного незащищенного полового контакта составляет примерно 60%.

Специфика ВПЧ заключается в том, что человек, зараженный вирусом, остается его носителем на всю жизнь. При этом он может жить от пары месяцев до нескольких лет, не имея и малейшего представления о том, что в его организме поселился этот вирус.

Симптомы появляются только при пониженном иммунитете, спровоцированном перенесенными вирусными или бактериальными заболеваниями, стрессом, депрессией, оперативными хирургическими вмешательствами (аборт, введение внутриматочной спирали), частой сменой половых партнеров.

Основные симптомы ВПЧ

Папиллома человека проявляется у женщин лишь по истечении инкубационного периода заболевания.

Симптомы и проявления ВПЧ следующие:

  1. папилломы – мягкий удлиненный нарост, который прикрепляется к коже или слизистым оболочкам с помощью ножки. Это доброкачественные образования, которые могут располагаться небольшими группами или единично. Их окраска обычно идентична цвету кожи, но иногда может приобретать коричневатый оттенок. В зависимости от состояния иммунной системы, папилломы могут либо самостоятельно исчезать, либо наоборот стремительно размножаться.
  2. остроконечные кондиломы – напоминают по форме гребень петуха, выступают над поверхностью кожных или слизистых покровов. Они имеют рваные края и отчетливо определяются на ощупь. Размер остроконечных кондилом варьируется от 1 до 10 мм. Однако в некоторых случаях их размер может достигать нескольких сантиметров. Обычно располагаются в области паха, ягодиц и заднего прохода. Доставляют женщине большой дискомфорт при половом акте и препятствуют родам.
  3. плоские кондиломы – растут не наружу, а внутрь эпителия шейки матки, поэтому их достаточно сложно обнаружить даже на осмотре у гинеколога. Почти всегда это заболевание протекает бессимптомно или со слабовыраженной симптоматикой. Опасность плоских кондилом состоит в том, что они имеют шанс перерождаться в раковую опухоль.

Места локализации

Папилломы, остроконечные и плоские кондиломы чаще всего обнаруживаются у женщин:

  • в ротовой полости и гортани;
  • во влагалище и на шейке матки;
  • в области анального отверстия;
  • в области глаз и век;
  • внутри протоков молочных желез;
  • на участках тела, где кожа постоянно влажная: шея, подмышечные впадины, область под грудью.

Выделения при ВПЧ

Довольно часто вирус папилломы человека у женщин сопровождается болевыми ощущениями в области половых органов или нехарактерными для здорового состояния выделениями из влагалища.

При ВПЧ выделения бывают разнообразными: густыми белыми с неприятным запахом; скудными с примесью гноя; обильными кровянистыми.

Некоторые пациентки также жалуются на раздражение и жжение, возникающие после полового акта. Возникновение данные симптомов – серьезный повод для визита к врачу. Только лабораторные исследования позволят определить точную причину появления необычных влагалищных выделений.

Диагностика наличия ВПЧ

В наши дни диагностика вируса папилломы человека значительно продвинулась вперед. Ученым даже удалось создать вакцину, которая способна защитить организм от заражения ВПЧ.

Существует большое количество штаммов этого вируса, поэтому крайне важно провести ряд исследований, которые помогут определить тип вируса папилломы человека. Данные процедуры не самые приятные, но совершенно безболезненные.

При диагностике папилломавируса у женщин выделяют несколько этапов:

  1. визуальный осмотр. Проводится на гинекологическом кресле. При помощи специальных инструментов врач обследует половые органы женщины на наличие язв или наростов.
  2. кольпоскопия. Данная процедура представляет собой исследование врачом шейки матки при помощи специального увеличительного устройства – кольпоскопа. Во время кольпоскопии проводится тест на присутствие папилломавируса в организме, который заключается в обработке слизистой раствором салициловой или уксусной кислоты.
  3. цитологическое исследование. Этот метод заключается в лабораторном изучении мазка с тканей шейки матки под микроскопом. После заражения здоровые клетки меняют свою форму и структуру. Именно цитология позволяет выявить этот патологический процесс в клетках и диагностировать раковые образования на самых начальных стадиях их развития.
  4. ДНК диагностика. В ходе данного теста проверяется кровь или мазок на наличие признаков, свойственных исключительно образованиям, провоцирующим онкологические заболевания.

Обязательному обследованию подлежат люди, которые:

  • ведут активную половую жизнь, с частой сменой сексуальных партнеров;
  • имеют новообразования во влагалище или во рту;
  • имеют эрозию, дисплазию или полипы шейки матки;
  • принимают гормональные препараты в течение продолжительного времени;
  • обладают признаками кандидоза, гонореи, хламидиоза или иных болезней, передающихся половым путем;
  • планируют зачатие ребенка.

Как лечить ВПЧ?

В случае положительного анализа на папилломавирус у женщин крайне важно своевременно начать лечение.

Определить, как лечить вирус папилломы в каждом конкретном случае может только специалист. Схема терапии зависит от типа папиллом и иммунного статуса пациента.

В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Если данный метод не приносит положительных результатов, то производится удаление наростов с кожи и слизистых поверхностей.

Медикаментозная терапия

В качестве лекарственного лечения ВПЧ успешно используют противовирусные препараты, которые предотвращают рост и размножение новообразований. С этой целью чаще всего назначаются: «Интерферон», «Циклоферон», «Ацикловир», «Рибавирин».

Комплексная терапия также подразумевает применение иммуномодулирующих лекарственных средств («Виферон», «Генферон», «Иммуномакс», «Ликопид»).

Иммуномодуляторы восстанавливают и укрепляют иммунную систему. Действие данных препаратов состоит в выработке лейкоцитов, что помогает организму активно бороться с вирусом.

Методы удаления папиллом

Удаление папиллом и кондилом – необходимая процедура. Она не устраняет причины заболевания и не уничтожает вирус папилломы человека, но позволяет предотвратить превращение образований в злокачественные.

Удаление производится следующими методами:

  1. хирургическое удаление – срезание новообразований с кожи и слизистых покровов при помощи скальпеля.
  2. криотерапия – безопасная процедура, которая заключается в заморозке наростов жидким азотом, диоксидом углерода, окисью азота. В результате этой процедуры происходит гибель патогенных клеток и внутриклеточной жидкости. Осуществляется криотерапия без обезболивания и назначается только при небольших кондиломах или бородавках.
  3. термокаутеризация – полная ликвидация наростов под воздействием высокой температуры. Прижигание — процедура довольно болезненная, поэтому проводится под местной анестезией.
  4. химическая деструкция – прижигание папиллом растворами с содержанием концентрированной азотной, уксусной или салициловой кислоты. Безопасность процедуры позволяет проводить ее самостоятельно в домашних условиях.
  5. лазерная деструкция – разрушение тканей под влиянием лазера. Считается единственной процедурой, разрешенной для устранения папиллом у беременных женщин.
  6. радиоволновая коагуляция – удаление остроконечных кондилом радиоволновым ножом. Процедура не из дешевых, поэтому встретить ее можно в основном в частных клиниках.

Профилактика ВПЧ

Снизить риск инфицирования вирусом папилломы поможет соблюдение некоторых профилактических мер. Женщинам необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет и пользоваться только своими предметами для гигиены.

Во время полового контакта рекомендуется использовать средства контрацепции барьерного типа (презервативы), а также избегать случайных сексуальных связей.

В наши дни применяется вакцинация от ВПЧ препаратом под названием «Гардасил», который эффективен против особо онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Данная прививка состоит из трех уколов, которые необходимо делать каждые полгода.

Каждой женщине важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога. Именно своевременная диагностика вируса папилломы человека у женщин является залогом успешного лечения.

Использованные источники: gemoparazit.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Впч как обозначается в анализах

  Иммуномакс впч

  Цитология выявит впч

Влагалищные выделения при ВПЧ у женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет для женщин особую опасность. Его определенные разновидности становятся причиной развития патологий женской репродуктивной системы. Одним из тяжелейших осложнений, которые может спровоцировать папилломавирусная инфекция (ПВИ), становится дисплазия шейки матки. Болезнь сопровождают структурные изменения в строении её слизистой. Состояние оценивается медиками как предраковое.

Чаще всего какая-либо типичная симптоматика отсутствует. Но на фоне развивающегося заболевания больная отмечает появление нехарактерных выделений из половых путей. Подтверждает подозрения посещение гинеколога.

При наличии ПВИ в составе слизистого отделимого лаборант обнаруживает:

  • обычную слизь, производимую железами шейки матки;
  • видоизмененные клетки эпителия;
  • микроорганизмы, присутствующие в составе влагалищной микрофлоры.

Усиленное образование слизистых выделений при ВПЧ у женщин может оказаться симптомом эрозивного процесса.

Вирус папилломы человека – выделения у женщин

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Чтобы разобраться в истинной причине появления атипичных белей, только лишь осмотра влагалища в кресле гинеколога будет недостаточно. Для подтверждения предварительного диагноза женщине будет назначено проведение определенных анализов.

Развивающийся вирус папилломы человека – выделения из влагалища в данный временной период могут значительно видоизменяться – способен провоцировать развитие многих неприятных состояний.

  • Появление густого влагалищного секрета молочного оттенка с неприятным специфичным запахом может быть признаком начавшегося кольпита. Именно воспаление слизистой вагины наиболее часто сопровождает ВПЧ.
  • На формирование эрозивного воспаления могут указывать скудные бели, содержащие кровяные прожилки и даже гнойное отделимое. Выделения при этом имеют неприятный запах.
  • Особую опасность представляют кровянистые выделения при папилломавирусе: и незначительные, и обильные. В некоторых случаях они указывают на переход неоплазии в третью (раковую) стадию. Для диагностирования патологии требуется дополнительное лабораторное исследование влагалищного мазка.
  • Усиление влагалищной секреции, сопровождающееся зудом и болезненными ощущениями, – явный признак развития одной из половых инфекций. Стоит помнить, что инфицирование ВПЧ происходит при незащищенном сксуальном контакте. Именно поэтому получение сопутствующих венерических болезней – далеко не редкость.
  • Во многих случаях папилломавирусная инфекция сопровождается развитием генитального герпеса. Женщина может отмечать усиленную выработку влагалищного секрета, усиливающуюся во второй половине менструального цикла. Дополнительными признаками инфекции становится появление на слизистых поверхностях зудящих пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

Выявить истинную причину появления патологических влагалищных выделений на фоне установленной ВПЧ-инфекции поможет только исследование мазка.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: vitiligos.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Вылечить впч 6 11

  Инкубационный период впч 52

  Впч в браке

  Скрининг впч это

  Как быстро проходит впч

ВПЧ 16 типа у женщин: симптомы, причины появления и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) на сегодняшний день является одним из наиболее распространённых заболеваний, которым страдает огромное количество людей. Причём этому недугу подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возрастной категории.

Вирус стремительно мутирует и уже известно более сотни его разновидностей, из которых лишь около 80 изучены полностью. Некоторые виды не представляют опасности для человека, другие же, наоборот, способны вызвать довольно серьёзные последствия вплоть до развития онкологии у женщин.

Что значит ВПЧ 16 типа у женщин?

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин предполагает повышенный риск развития таких онкологических патологий, как рак влагалища, женских гениталий, шейки матки, дисплазия. Заболевание выявляется в ходе детального гинекологического обследования, что даёт возможность врачу вовремя обнаружить возможные риски и угрозы онкологии.

Выявление папилломавируса 16 типа отнюдь не означает начало развития рака, а только говорит о возможности его возникновения и прогрессирования. ВПЧ указанных типов развиваются в толще эпителия цервикального канала, половых органов и на слизистых оболочках. При наступлении благоприятных условий (венерические заболевания, снижение иммунитета, ВИЧ и т. д. ) вирус приступает к мутации, что может спровоцировать появление злокачественных и доброкачественных новообразований.

В ходе многолетних исследований была установлена причинно-следственная связь между наличием ВПЧ 16 и развитием злокачественной опухоли в шейке матки. Папиллома 16, а также 18 типа представляют опасность, главным образом, для здоровья женских репродуктивных органов. Для мужчин этот вирус не так опасен, поскольку они являются лишь временными носителями. Именно поэтому при совместном обследовании супругов (или половых партнёров) у лиц мужского пола ВПЧ не выявляется.

Причины и симптоматика заболевания

Специалистами выделяется несколько путей заражения ВПЧ вышеуказанных типов. Это могут быть следующие способы инфицирования:

Основным фактором, провоцирующим развитие вируса папилломы человека, является начало половой жизни. Главными провокаторами ВПЧ являются частая смена половых партнёров, случайные связи, незащищённый секс. Инфицирование бытовым путём отмечается крайне редко. Заражение происходит через предметы личного пользования (постельное бельё, полотенце и пр.), открытые трещинки, ранки и другие повреждения кожного покрова, куда легко проникает патогенная микрофлора, а также при их контакте со здоровым человеком.

Кроме того, женщина может заразиться в момент родов. При прохождении плода через инфицированные родовые пути он также может заразиться вирусом. Как, правило, у новорождённого ребёнка ВПЧ проявляется в виде кондилом, образующихся на коже и в горле. При своевременно проведённом лечении малыш вскоре будет совершенно здоров.

Симптомы ВПЧ определяются стадией развития заболевания.

  • Латентная инфекция — симптоматика не выражена. Как правило, вирус 16 типа очень долгое время имеет скрытую симптоматику и женщина практически не чувствует каких-либо изменений в организме. Наличие ВПЧ можно определить только с помощью современных молекулярно-биологических или иммунохимических методов, которые выявляют присутствие папилломавируса или антигенов в организме женщины. Скрытая форма болезни может привести к раку шейки матки. При своевременном выявлении болезнь легко лечится, однако, в некоторых случаях, может перейти в онкологию. Изредка возможно появление бородавок, остроконечных кондилом на слизистых оболочках и коже половых органов, хотя такое явление не характерно для этого вируса.
  • Субклиническая. Эта стадия характеризуется переменным течением патологии — симптоматика то стихает, то вновь обостряется. Слабовыраженная ВПЧ-инфекция протекает на фоне эндоцервицита, хронического вульвовагинита, псевдоэрозии шейки матки. В некоторых случаях женщину беспокоят зуд и жжение в области гениталий. Возможны дизурические явления и патологические выделения из влагалища. В мазках цервикальной слизистой выявляются лейкоциты, койлоциты, атипичные клетки, реже — патогенная микрофлора (вполне закономерно сочетание папилломавируса с прочими половыми инфекциями). Гистологическое исследование тканей слизистой шейки матки показывает изменение их структуры.
  • Клинически выраженная. ВЧП 16 типа у женщин — кондиломатоз или папилломатоз шейки матки, вульвы, аногенитальной области, влагалища. Снижение иммунитета может спровоцировать появление сыпи на женских гениталиях — это признак бовеноидного папуллёза, вызванного ВПЧ 16 типа.

О чем нужно знать больным?

Надо сразу сказать, что выявление таких вирусов отнюдь не свидетельствует о наличии злокачественной опухоли. Если в организме, кроме них, не обнаружено никакого другого заболевания, то женщине достаточно просто пройти соответствующее лечение, после которого регулярно наблюдаться у специалиста. Обязательным условием является ежегодное прохождение медосмотра, а также сдача анализов, прохождение цитологических исследований и кольпоскопии. Всё это поможет своевременно выявить мельчайшие изменения и развитие онкологии.

Но очень часто папилломавирус вызывает патологические изменения в клетках и тканях цервикального канала, органов малого таза. В этих случаях назначается совершенно другое лечение.

ВПЧ 16 нередко приводит к развитию дисплазии шейки матки, а также к её предонкологическому состоянию, протекающему в трёх стадиях. При отсутствии лечения заболевание переходит в третью стадию дисплазии или рак шейки. Случается это приблизительно через 10 лет после заражения ВПЧ. Чтобы избежать такого развития событий, всем женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить осмотр.

Диагностика папилломавируса

Чтобы определить наличие вируса доктору хватает визуального осмотра. Предварительный диагноз подтверждается наличием на теле пациентки характерных остроконечных кондилом. В гинекологии диагностические мероприятия по выявлению ВПЧ включают в себя осмотр влагалища — кольпоскопию. В некоторых случаях врач рекомендует сдать анализы на выявление генотипа патологии и возбудителя, чтобы точно установить, что это ВПЧ 16 типа у женщин

Лечение: консервативное и хирургическое

По поводу полного избавления от папилломавируса 16, 18 типов среди учёных до сих ведутся дискуссии. По мнению одних, ВПЧ легко поддаётся лечению и может навсегда покинуть организм, не приводя к рецидивам. Другие же утверждают обратное.

Надо сразу сказать, что какой-либо определённой методики терапии либо оперативного вмешательства любого вида ВПЧ не существует. В каждом конкретном случае врач определяет индивидуальную схему лечения. Многие известные способы не раз критиковались как специалистами, так и самими пациентами. Дело в том, что неоднократно происходили случаи повторного поражения вирусом органов малого таза у женщин.

Медикаментозная терапия

Существует множество лекарственных препаратов, действие которых направлено на борьбу с папилломавирусом, но не все из них пригодны для лечения того или иного типа ВПЧ, поскольку изначально предназначены лишь для устранения внешних симптомов заболевания. Доктор, подбирая медикаменты, ориентируется прежде всего на результаты анализов и симптоматику патологии.

Чаще всего применяются следующие методы терапии:

  • Лекарственная иммуностимулирующая терапия. Способствует укреплению иммунной системы, а также предотвращает мутацию папилломавируса и препятствует его проникновению в глубокие слои тканей. Такие препараты активизируют выработку интерферона, который успешно борется с патологической микрофлорой.
  • Вакцинация. Проводится с целью профилактики онкосодержащих типов вируса, в особенности 16 и 18. Для этого используются специальные медикаменты, способствующие выработке определённых антител, предотвращающих мутирование ВПЧ в онкологию.
  • Противовирусные средства, представленные медикаментозными препаратами, действие которых направлено на прижигание бородавок и кандилом.
  • Противовоспалительная терапия. Применяется при наличии воспалений урогенитального тракта.
  • Химиотерапия (при выявлении рака).
  • Препараты-цитостатики, в случае прогрессирования злокачественных клеток.
  • Прочие медикаменты.

Оперативное вмешательство

Современная медицина располагает несколькими способами лечения папилломавируса 16 типа. Удаление различных наростов и бородавок проводят следующим методами:

  • Криодеструкция — замораживание папиллом жидким азотом. После воздействия низких температур на коже образуется пузырь с водянистым содержимым и появляется небольшая отёчность, но вскоре все эти признаки исчезают.
  • Лазеротерапия. Это наиболее безопасный и безболезненный способ лечения папиллом. После воздействия высоких температур на месте поражения остаётся обугленная точка чёрного цвета.
  • Лечение радиоволнами. Метод подразумевает использование специального медицинского прибора для воздействия на новообразование. Папиллома удаляется с помощью радиоволн.
  • Лучевая терапия.
  • Электрокоагуляция.

Популярные средства при ВПЧ

Лечение у женщин начинается с приёма иммунностимулирующих средств, которые способствуют активизации выработки интерферона, что необходимо для успешной борьбы с любыми инфекциями и вирусами. Для поддержания иммунитета специалисты чаще всего назначают такие препараты, как Альтевир, Кипферон, Виферон, Генферон, и прочие. Все вышеуказанные препараты показали высокую эффективность при лечении папилломавируса любого типа.

Кроме того, специалистами широко используются иммунотропные медикаменты, активирующие иммунитет — Изопринозин, Гепон. Это довольно серьёзные лекарства, обладающие мощным действием. Применяются при всех видах иммунодефицита. Однако, при их использовании следует соблюдать осторожность, поскольку они имеют не менее серьёзные побочные эффекты.

Также в аптеке можно найти множество противовирусных препаратов (напр. Солкодерм), использующихся для терапии папиллом, но надо сказать, что они устраняют лишь внешние проявления патологии, то есть просто прижигают кожные новообразования.

Вирус у мужчин

Большинство мужчин, в организме которых присутствует папилломавирус 16 типа даже не подозревают о его существовании. Чаще всего проблема выявляется у их половых партнёрш, которым передался вирус при сексуальном контакте. В связи с этим, специалисты рекомендуют носителям заболевания придерживаться следующих правил:

  • Постоянно следить за своим здоровьем, особенно за состоянием иммунной системы. В случае необходимости проводить курсы иммунотерапии для укрепления и поддержания иммунитета.
  • При занятиях любовью обязательно использовать презервативы, что поможет предотвратить передачу ВПЧ половой партнёрше.
  • Не менее трёх раз в год необходимо проходить обследование на предмет обнаружения злокачественных клеток.
  • Регулярно осматривать гениталии: при появлении бородавок на головке полового члена следует срочно обратиться к врачу.

В целом же, мужчинам с крепким иммунитетом беспокоиться не стоит, их здоровью ничего не угрожает.

Вирус папилломы человека 16 типа представляет большую опасность для организма женщины. Чаще всего он просто дремлет, никак себя не проявляя. Однако при наступлении благоприятных условий (ослабление иммунитета) вирус активизируется и может спровоцировать развитие онкозаболеваний. Поэтому всем женщинам, а также их половым партнёрам рекомендуется вести здоровый образ жизни, заботиться о своём здоровье, поддерживать иммунитет на должном уровне. Полностью вылечить вирус папилломы 16 типа невозможно, однако, предотвратить его активизацию и мутирование вполне реально. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Использованные источники: kozha.me

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Типирование онкогенных впч 33

  Может ли анализ на впч быть ложноположительным

  Женские болезни впч

ВПЧ 16 типа у женщин

Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.

В чём опасность ВПЧ 16 типа для женщин?

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

Заражение ВПЧ 16 типа

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

Пути заражения ВПЧ 16 типа:

  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

Причины снижения иммунитета к ВПЧ 16 типа у женщин:

— беременность;
— возрастные изменения, связанные со старением организма;
— острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания;
— ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.
— гормональный дисбаланс;
— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;
— операции, травмы, аборты, тяжёлые роды;
— хронический стресс, физическое истощение;
— лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами;
— агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;
— курение, алкоголизм.

Длительное малопродуктивное персистентное течение ВПЧ-инфекции возможно только на фоне дефектов иммунитета.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.

Своевременное выявление и адекватное лечение ЦИН полностью предотвращает развитие рака шейки матки.

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Есть два основных молекулярных метода выявления и верификации серотипов ВПЧ:

1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!
По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

Расшифровка результатов ПЦР-теста на онкогенные ВПЧ 16/18 типов

Использованные источники: aptekins.ru

Related Post