Впч авидность

Авидность — что это значит? Авидность антител IgG к цитомегаловирусу: особенности и расшифровка

Сейчас, как никогда, важно своевременное выявление и профилактика инфекционных заболеваний. Для этого необходимы качественные и быстрые методы диагностики. Традиционно в клинике используются серологические методы для определения остроты процесса и факта перенесенных вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. Но эти тесты не обладают достаточной чувствительностью, чтобы отличить первичное инфицирование, реинфекцию и обострение. Поэтому современными учеными был предложен метод определения авидности IgG-антител.

Авидность: что это значит?

Различают понятия аффинности и авидности. Аффинность – это термодинамическая характеристика, количественно описывающая силу взаимодействия антитела и неизменной части антигена. В свою очередь, авидность определяет прочность связи между антигеном и антителом. Эти понятия находятся в прямой зависимости друг от друга. Чем больше у антигена постоянных фрагментов, тем прочнее соединение. Выделяют низкую и высокую авидность.

Что значит высокая авидность? Давайте разбираться. Когда антигены впервые попадают в организм, они стимулируют В-клетки, которые производят иммуноглобулины. Сначала это IgM, но затем они заменяются IgG. После первого контакта аффинность, а следовательно, и авидность, низкая, так как защитные механизмы организма только приспосабливаются к новому возбудителю. Спустя семь недель, IgG «созревают», становятся высокоспецифичными, а значит, получают высокую авидность. И теперь, в случае повторного инфицирования, иммунная система будет готова быстро ответить на угрозу.

Индекс авидности

Уровень авидность обратно пропорционально зависит от дозы антигена и его природы, а также уровня мутаций в клетках человека. Чем меньше начальная доза, тем выше аффинность, и наоборот.

И тут патофизиологи и иммунологи столкнулись с таким явлением, как снижение иммунитета с возрастом. Подумали и вывели определенное соотношение, названное индексом авидности. Что значит индекс авидности? Это число показывает активность иммуноглобулинов по отношению к связыванию антигенов. Индекс в промежутке между 15 и 50 процентами указывает на первичную инфекцию, если значение превышает 50 процентов, то пациент уже болел этим заболеванием.

Краснуха

Вирус краснухи обладает крайне негативным влиянием на плод, поэтому важно определить, болела ли будущая мать этим заболеванием, или перед беременностью ей следует пройти вакцинацию. Для диагностики используют серологические реакции на сродство антител к антигенам. Если иммуноглобулины практически полностью связались к вирусными частицами, значит, авидность антител высокая. Это может указывать как на перенесенную инфекцию, так и на хороший иммунитет после вакцинации.

Иногда, вследствие стимуляции клонов лимфоцитов вирусом краснухи, регистрируется ложноположительная реакция для иммуноглобулинов класса М. Кроме того, такой результат может наблюдаться у тех пациентов, в крови которых повышен ревматоидный фактор. Только имеет место наличие антител, у которых низкая авидность. Что это значит? Это можно считать подтверждением первичного инфицирования вирусом краснухи. В акушерстве это прямое показание к прерыванию беременности.

Токсоплазмоз

Как правило, эта инфекция протекает скрыто, и проявление клинических симптомов при приобретенной патологии (например, таких как увеличение лимфоузлов) имеет низкое диагностическое значение, когда нужно выяснить, как долго человек болеет. Определение авидности IgG антител является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики острого первичного токсоплазмоза, что особенно важно при обследовании беременных для устранения потенциального риска появления врожденного токсоплазмоза у детей.

До недавнего времени единственным доступным серологическим анализом для определения остроты процесса было выявление иммуноглобулинов класса М и увеличение титра IgG. Если в течение недели количество иммуноглобулинов G увеличилось в четыре и более раза, то это косвенно говорило о прогрессировании заболевания.

Даже при проведении серологических исследований врачу сложно определить, когда именно человек заразился, так как иммуноглобулины классов М и G могут достаточно долгое время персистировать в крови. Поэтому единственным надежным способом остается определить авидность. Что это значит? Чем ниже аффинность и, соответственно, авидность, тем раньше токсоплазма проникла в организм. К тому же недавно был открыт способ разделения низкоаффинных и высокоаффинных антител для более легкого их подсчета и определения вида инфицирования.

Вирус простого герпеса

Большинство людей на планете заражены вирусом простого герпеса. У кого-то болезнь протекает в скрытой форме, но у большинства симптомы наблюдаются, пусть они и незначительны. Кроме того, существуют некоторые трудности с тем, как определить авидность герпеса. Что значит это на практике? Этот вирус характеризуется нетипичным антителообразованием, он может находиться в организме человека всю жизнь, давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Ложноотрицательные определяются, когда иммуноглобулины вообще не образуются или находятся в сыворотке в следовых количествах. Ложноположительные результаты имеют место из-за длительной циркуляции антител вне зависимости от связи с инфекцией.

Кроме того, у него есть перекрестно реагирующие антигены, которые имитируют как антигены гистосовместимости нормальных тканей организма, так и другие формы вируса герпеса. Еще ложноположительные реакции определяются при вторичном инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

Цитомегаловирусная инфекция

Этот вирус является наиболее частым виновником прерывания беременности на раннем сроке. Риск инфицирования зависит от уровня антител у матери на момент зачатия. Если первичное инфицирование произошло в первом триместре, то шанс передачи инфекции составляет 50 процентов.

Что значит авидность к цитомегаловирусу? Как и во всех остальных случаях, определение сродства IgG при положительной реакции на IgM позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие первичной цитомегаловирусной инфекции. Кроме того, это позволяет избежать болезненных и дорогостоящих процедур для будущей матери.

Вирусный гепатит С

Диагностика гепатитов основывается на определении специфических маркеров, указывающих на развитие инфекционного процесса. При этом IgM могут появляться гораздо позже, чем IgG, или одновременно с ними. Это затрудняет определение начала заболевания и время первичного инфицирования.

Единственным достоверным серологическим анализом является сероковерсия и IgG на авидность. Что это значит? Если индекс авидности низкий, это является прямым подтверждением первичной инфекции. В случае определения высокой авидности антител класса IgG можно уверенно говорить о хроническом или перенесенном гепатите.

Использованные источники: fb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Результат исследования днк впч

  Как не заразиться впч бытовым путем

  Может ли тип впч меняться

Авидность антител к цитомегаловирусу: индекс, анализ, расшифровка

Для определения стадии цитомегаловирусной инфекции необходимо понять что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровать полученные данные. Указанный показатель позволяет определить, насколько прочная связь существует у антител с вирусом.

Что такое авидность к цитомегаловирусу

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу это показатель того, насколько давно произошло заражение человека. Определение авидности помогает специалистам оценить состояние пациента и подобрать соответствующие медикаменты.

Чтобы разобраться в медицинских терминах следует рассмотреть понятие аффинности и авидности. Первый термин является термодинамической характеристикой, он описывает взаимодействие антитела с антигеном. Авидность показывает насколько прочная связь между ними существует. Эти понятия взаимосвязаны, при увеличении у антигена постоянных фрагментов наблюдается более прочное соединение.

Авидность может быть низкой и высокой. При попадании в организм антигены создают B-клетки, которые производят иммуноглобулин. Сначала появляется IgM, а затем начинается замена на IgG.

После первого контакта авидность и аффинность низкая, поскольку защитные механизмы тела начинают приспосабливаться к возбудителю.

Через 5-7 недель завершается формирование IgG, они становятся высокоспецифичными и высокоавидными. Поэтому при повторном заражении цитомегаловирусом иммунитет сможет быстро ответить на угрозу и подавить деятельность патогенных микроорганизмов.

Индекс авидности антител

Уровень авидности зависит от количества антигена, его особенностей и наличия мутации в клетке. При небольшой изначальной дозе появится высокая аффинность.

С возрастом происходит естественное снижение иммунитета, поэтому врачи выявили соотношение называемое индексом авидности. Число полученное в результате исследования показывает деятельность иммуноглобудинов по отношению к антигенам. Показатель от 15 до 50% свидетельствует о том, что больной подвергся заболеванию впервые. Если инфекционист видит значение превышающее 50%, то он делает вывод о повторном заражении человека.

Цитомегаловирус чаще всего встречается во время беременности. Риск заражения зависит от количества антител, при их снижении на момент зачатия повышается риск передачи нарушения ребенку. Авидность антител IgG к цитомегаловирусу позволяет определить, первичная инфекция у пациента или нет. Беременным женщинам тест проводят в обязательном порядке, это позволяет избежать дорогостоящих и опасных процедур.

Как определяется авидность антител IgG

Определить авидность антител IgG к цитомегаловирусу позволяет иммуноферментный анализ. Целью этого исследования становится выявление иммуноглобулинов. Ключевым компонентом реакции становится фермент. Иммуноглобудины G класса обеспечивают разведение сыворотки крови, дающую положительную реакцию.

Для выявления показателя авидности взятый у пациента материал разводят и помещают в пластиковые лунки. Поверх них располагается белок цитомегаловируса, то есть антиген. При наличии в биоматериале иммуноглобулинов появляется прочный белковый комплекс. Далее в лунки добавляется мочевина, она ослабляет связь между антигеном и антителами. При низкой авидности разрушается почти весь комплекс. Лунки промывают специальным раствором и удаляют из него остатки элементов.

Следующий этап исследования предполагает внесение меченных антител к иммуноглобулинам, они располагаются на оставшихся IgG. Для метки антител используется фермент способный разрушить простой субстрат с образованием активных продуктов. Обычно используется пероксидаза и перекись водорода. При их контакте появляется кислород, он окисляет бесцветные компоненты реакции, в результате окрашивается жидкость.

При высокой авидности антител в лунке остается много иммуноглобулинов IgG и появляется насыщенных цвет материала. Оттенок окрашивания и насыщенность цвета определяют на спектрофотометре, результаты сравнивают с положительными и отрицательными образцами.

Анализ на авидность

Для выявления цитомегаловируса исследуется кровь, моча и слюна в лабораторных условиях. Врачи прибегают к следующим методам исследования:

  1. Посев. Взятый биоматериал помещают в благоприятную среду и наблюдают за его развитием.
  2. Радиоиммунные исследования. Во время них определяют количество биологически активных веществ в жидкостях человека.
  3. Анализ ДНК. Помогает определить частицы цитомегаловируса, но не дает информации о том, в каком состоянии он находится (активном или пассивном).
  4. Иммуноферментный анализ. Выявляет наличие антител, вырабатываемых в борьбе с вирусом. Этот анализ позволяет определить примерное время инфицирования и количественные характеристики возбудителя.

Перечисленные исследования определяют показатель авидности антител IgG, цена на такое исследование варьируется в пределах от 17 до 25 $.

Расшифровка

Для врача, который будет назначать лечение, авидность антител IgG имеет большое значение. Полагаясь на эту информацию и ряд других характеристик специалист назначает терапию и соответствующие медикаменты.

Благодаря показателю авидности определяется время инфицирования и концентрация патогенного возбудителя в организме. Тесты помогут определить высокий или низкий уровень. Со временем количество антител в организме будет возрастать и увеличиваться их авидность. Перечислим индексы показателя и его характеристику:

  • менее 40%, в крови наблюдаются низкоавидные иммуноглобулины G класса, это свидетельствует о недавнем первичном заражении;
  • от 40 до 60%, существует необходимость проведения повторного теста через несколько недель, поскольку результаты неоднозначные;
  • более 60%, в крови определяют высокоавидные иммуноглобудины, это свидетельствует о хроническом цитомегаловирусе.

При выявлении нулевого индекса врач приходит к выводу, что человек ранее не болел вирусом.

Специалисты назначают несколько обследований для определения динамичности прогрессирования цитомегаловируса. Если сначала индекс показал 50%, а через несколько недель 100%, то патология прогрессирует очень быстро и врачу необходимо в срочном порядке выписывать сильные медикаменты, иначе появятся осложнения.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Терапия цитомегаловируса предполагает комплексный подход. Специалистом подбираются медикаментозные средства направленные на борьбу с вирусом, а также медикаменты для укрепления иммунитета и повышения естественных защитных функций. Целью терапии является подавление активности патогенных микроорганизмов. Лекарственный препарат, который мог бы полностью устранить цитомегаловирус в организме еще не изобрели.

Некоторые пациенты являются носителями вируса. При нормальном состоянии здоровья они не испытывают дискомфорта, но во время активизации болезни происходит обострение симптомов нарушения. Поэтому носителям цитомегаловируса необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, регулярно бывать на улице и периодически употреблять витаминные комплексы. При активизации вируса самолечение недопустимо. Обязательна консультация специалиста и комплексные медикаменты, вместе с которыми употребляют иммуномодуляторы.

Разработки эффективного препарата для лечения цитомегаловируса еще ведутся. Проводится тестирование глициризированой кислоты. Ее добывают из солодки, врачи надеются, что в скором времени будет готово лекарство и оно сможет подавить прогрессирование цитомегаловируса. На данный момент терапия сводится к употреблению противовирусных препаратов и применению иммуностимулирующих средств.

Людям, у которых нарушение протекает бессимптомно терапия не требуется. При исправном функционировании иммунной системы достаточно придерживаться здорового образа жизни и 1 раз в 6 месяцев проходить диагностику состояния здоровья. Этого достаточно для контролирования заболевания и своевременного обнаружения его активизации.

Для снижение вероятности инфицирования цитомегаловирусом необходимо использовать барьерные контрацептивы при любом виде полового акта и ответственно подходить к выбору полового партнера.

Использованные источники: veneromed.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Результат исследования днк впч

  Смысл прививки от впч

  Впч это анализ на мазок или на кровь

  Перекись водорода от впч

Анализ на вирус папилломы человека: виды, особенности процедуры и сдачи

Кондиломы, папилломы, бородавки вызывает ВПЧ. Появление подобных разрастаний является тревожным признаком, некоторые виды кондилом способны перерождаться в злокачественные опухоли. Анализ на ВПЧ – это обязательная диагностическая процедура при появлении папиллом любой разновидности и локализации у женщин и у мужчин.

Виды анализов при ВПЧ

ВПЧ тест является малоинвазивной процедурой. В настоящее время разработано несколько методик забора образцов и оценок результатов исследований.

Они отличаются стоимостью, сроками выполнения теста. Вне зависимости от способа забора образцов, типа обработки биологического материала пациент получает информацию о наличии факта инфицирования с описанием типа вируса, вирусной нагрузки на организм.

Направление на анализ на вирус папилломы человека дает гинеколог, уролог или андролог, инфекционист, венеролог. Исследование проводится после осмотра для подтверждения факта заражения, для контроля после курса антивирусной терапии.

Определение наличия антител к вирусу

Гемотест или иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к ВПЧ. Это специфические белки, развивающиеся как ответ организма на инфицирование. В разные периоды заболевания продуцируются определенные виды антител.

В активной фазе патологического процесса максимально активны иммуноглобулины М, их появление свидетельствует о недавнем заражении папилломавирусом.

На следующих этапах заболевания повышается продукция белков класса G. Эта форма иммуноглобулинов свидетельствует о вторичном иммунном ответе. По количеству иммуноглобулинов G можно определить:

  • первичное заражение – в сочетании с фракцией М;
  • рецидив заболевания;
  • носительство инфекции.

Плюсы hpv test крови:

  • малая инвазивность;
  • высокая точность;
  • высокая чувствительность;
  • короткие сроки выполнения анализа;
  • забор образцов проходит как обычный анализ крови из вены.

Минусы ИФА метода:

  • определяет только факт наличия ВПЧ;
  • невозможно установить штамм и онкогенность вируса;
  • присутствует риск получить ложноположительный или ложноотрицательный результат;
  • высокая стоимость исследования;
  • анализ будет делаться в течение 7–8 дней.

Digene-тест

Digene-тест – это скрининг, использующийся для выявления папилломавирусной инфекции. Материалом для исследования являются ткани, взятые из шейки матки, уретры, цервикального канала, мазок из влагалища.

Методика позволяет выявить фрагменты ДНК вируса. Подтверждается факт инфицирования определенными штаммами ВПЧ, которым присуща онкогенность.

  • высокая чувствительность;
  • простота исследования;
  • позволяет определить клинически значимое количество онкогенных вирусов в тканях, которое вызывает дисплазию эпителия шейки матки;
  • отсутствие ложноположительных результатов исследования;
  • выявление штаммов ВКР, с высокой вероятностью развития онкологического процесса.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР-диагностика – стандарт при обследовании пациентов с подозрением на заражение папилломавирусом. Во время работы с биологическим материалом выделяются фрагменты ДНК вирусов, которые притягиваются к маркерам, затем многократно копируются в специальных средах.

  • высокая точность – до 100%, вероятность ошибки стремится к нулю;
  • простота забора образцов;
  • универсальность – используются любые биологические материалы. Это позволяет безболезненно обследовать взрослого пациента и ребенка;
  • малый срок обработки информации в лаборатории – от 5 до 24 часов, в зависимости от оборудования и загруженности медицинского центра;
  • высокая чувствительность – достаточно 10 фрагментов вируса на 100 клеток материала для исследования;
  • определение вируса «в спящей форме» – без признаков папиллом на теле, гениталиях.

Соскоб

Соскоб не является формой исследования на ВПЧ. Это методика забора биологического материала. Применяется в гинекологии и урологии. Небольшое количество клеток эпителия собирается специальным шпателем с шейки матки, уретры у женщин, мочеиспускательного канала у мужчин. Анализ проходит безболезненно, отличается от мазков на флору формой шпателя.

Затем образец биологического материала на предметном стекле исследуется при помощи ПЦР-анализа, Digene-теста, микроскопического исследования.

Процедура сдачи анализа

Подготовка к исследованию зависит от методики обработки биологического материала.

Анализы методом ИФА с забором крови:

  • желательно проходить обследование в утреннее время;
  • избегать жирной и тяжелой пищи;
  • запрещен алкоголь;
  • прекратить прием антивирусных лекарственных средств;
  • исключить стрессы и физические нагрузки;
  • не проходить рентгеновское обследование, УЗИ в день сдачи биологического материала;
  • обследование проводится в период обострения.

Забор образцов проходит в медицинском учреждении в процедурном кабинете, аналогично привычному для пациентов общему анализу крови.

Анализ на папилломавирус с использованием биологического материала с урогенитального тракта требует выполнения следующих правил подготовки:

  1. Исключить половую жизнь в течение 3 суток до сдачи мазков или соскобов.
  2. Не пользоваться антибактериальными, противовирусными суппозиториями, не спринцеваться.
  3. Не применять гели для интимной гигиены за 1 сутки до посещения лаборатории.
  4. Пробы будут брать во время месячных у женщины в тех случаях, когда необходима физиологическая провокация. В иных условиях тестирование проводится в любой день цикла, вне менструации.

Какие показатели выводятся в результате анализа

Бланки с результатами анализов будут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование и метода обработки информации. Расшифровкой должен заниматься лечащий врач.

При ПЦР-методе – подтверждается факт наличия ВПЧ – отрицательный, положительный результат. Если инфицирование подтверждено, то будет указан штамм папилломавируса и вирусная нагрузка.

При ИФА-методе – будут указаны тип и количество антител к ВПЧ, определяется авидность или длительность нахождения вируса в тканях организма. Чаще результат будет выглядеть как таблица с данными.

Концентрация вируса в крови

Концентрация возбудителя в крови или вирусная нагрузка – это соотношение количества вирусных частиц на определенный объем биологического материала. Используется для динамического наблюдения за состоянием пациента с хроническими инфекциями.

При ВПЧ вирусную нагрузку определяют для высокоонкогенных штаммов. Возможные результаты:

  • Lg 1–3 – незначительное количество вируса в организме;
  • Lg 4–5 – клинически значимая концентрация;
  • Lg от 6 и выше – крайне высокие значения вирусной нагрузки.

Тип вируса

Тип вируса – определенная разновидность патогенного организма. Каждому штамму присвоен номер, который указывается на бланке результата анализа.

  1. Низкоонкогенные – ВПЧ 1-7, 11, 15, 17, 42, 43, 44.
  2. Условно канцерогенные – штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Контроль взятия материала

КВМ – показатель используется для контроля количественного анализа биологического материала при условии соблюдения методики забора образцов. Минимальный уровень составляет 104 единицы.

Если показатель в бланке результата меньше этой величины, следует повторить исследование.

Через сколько времени после заражения будет видно вирус в анализах

Особенностью ВПЧ является латентное течение заболевания. Длительное время вирус может находиться в организме и не проявляться. При снижении иммунной защиты организма, воздействии негативных факторов вирус активизируется. Появляются доброкачественные образования.

После появления проявлений папилломатоза врач назначит комплексное обследование пациента, включая анализы на ВПЧ. Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. В течение этого времени ВПЧ не определяется в анализах.

В каких случаях потребуется повторная сдача

Повторные скрины на ВПЧ проводятся по клиническим показаниям, при рецидивах заболевания, для контроля лечения.

Измерение вирусной нагрузки, определения типа ВПЧ показано в следующих случаях:

  • наличие эрозии на поверхности шейки матки;
  • диагностированное онкозаболевание репродуктивных органов, вне зависимости от пола, у мужчин при карциноме языка;
  • для мужчины – при кондиломатозе;
  • повторный рост кондилом после лечения;
  • частые эпизоды папилломатоза после удаления;
  • при нарушении правил забора образцов;
  • в бланке результата КВМ менее 104 единиц;
  • контроль лечения.

Узнавать – не страшно, страшно – не знать и не бороться! При подозрении на инфицирование ВПЧ пройдите качественную диагностику. Правильно лечить заболевание – под контролем врача с использованием противовирусных препаратов. После подавления активности инфекции, нужно убирать опухолевидные образования одним из общепринятых способов: лазером, ДЭК, криодеструкцией жидким азотом, радиоволновым методом.

Использованные источники: vashaderma.ru