Как узнать есть ли вирус впч

Диагностика ВПЧ: как определить вирус папилломы человека в организме

Папилломавирусная инфекция— одно из заболеваний, распространяемых половым путем, ассоциированное с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ рассматривают, как предрасполагающий фактор рака шейки матки, а также как провокатора других видов рака: полового члена, ротоглотки, прямой кишки. Ежегодная мировая заболеваемость около 1,5 млн.

Общая распространенность вируса папилломы человека в общей популяции среди женщин составляет 10%, среди мужчин – 20%.

ВПЧ-инфекция чаще встречается у сексуально активных молодых женщин и мужчин в возрасте от 16 до 25 лет.

Около 50% мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией, практикующие анальный секс, подвержены риску развития плоскоклеточной карциномы, которой предшествовали аноректальные бородавки.

Для гетеросексуальных мужчин и женщин данный риск составляет 20%.

Наиболее значимым предиктором для инфицирования ВПЧ у мужчин или женщин считается количество сексуальных партнеров.

Около 189 генотипов ВПЧ классифицированы в соответствии с их биологической нишей и онкогенным потенциалом. Из них около 40 могут поражать урогенитальный тракт.

6,11,40,42,43,44,54, 61,70,72, 81, 83, 89

У женщин с инвазивным раком шейки матки чаще диагностируются типы ВПЧ

16,18,33,45,31 и 58, но при этом клинический исход может различаться.

В последнее время набирает популярность прививка от ВПЧ-инфекции, но, по мнению специалистов, вакцинация не освобождает от регулярного посещения врача. Есть данные, что эффект ослабевает через 15-20 лет, кроме этого, стоит учитывать роль других неизученных генотипов вируса, на которых нет действия вакцины.

Методы диагностики ВПЧ-инфекции

Отметим, что диагноз можно заподозрить при визуальном осмотре, во время которого определяют локализацию поражений и клинические проявления папилломавирусной инфекции.

Для диагностики ВПЧ используют множество способов:

  • цитологический метод (ПАП-тест);
  • жидкостная цитология;
  • расширенная кольпоскопия;
  • уретроцистоскопия;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция, подтверждает присутствие ДНК вируса папилломы человека);
  • определение вирусной нагрузки (ВПЧ-Digene-тест), ПЦР в режиме реального времени — способы для выявления количества копий ДНК-онкогенных вирусов;
  • морфологическое исследование;
  • онкомаркеры с определением онкобелков р16, ki67, mcm2, mcm7 и пр.

ПЦР-диагностика ВПЧ

ПЦР-диагностика может быть качественной и количественной (ПЦР в режиме реального времени, ВПЧ-Digene-тест).

В настоящее время скрининг рака шейки матки и раннее выявление инфекции признаны самым эффективными мерами для борьбы с раком шейки матки.

Ранее используемые скрининги для женщин — цитология и гистология, но из-за их низкой специфичности необходим повторный осмотр через небольшой промежуток времени. ПЦР-диагностика с отрицательным результатом позволяет уменьшить частоту осмотров у гинеколога (1 раз/ 5-6 лет).

Необходимо отметить, что качественное определение ВПЧ малоинформативно, так как позволяет только подтвердить инфицирование, поэтому для решения вопроса о необходимости терапии и у мужчин, и у женщин с клиническими проявлениями лучше выполнить ВПЧ-Digene-тест, который выявит концентрацию вируса.

При выполнении полимеразно-цепной реакции используют типо- и видоспецифичные праймеры, которые дают количественную оценку риска присоединения малигнизации (озлокачествления). Определение вирусной нагрузки — основная цель этих анализов.

Если уровень ДНК ВПЧ выше 5 000 геномов — вероятность развития рака высокая, показано проведение терапии, направленной на подавление активности ВПЧ. Менее 3000 геномов – риск низкий.

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить все онкогенные типы вирусов у мужчин и женщин

Помимо обследования на ВПЧ, в обязательном порядке проводят диагностику на ЗППП, ВИЧ, эти заболевания рассматриваются, как кофакторы папилломавирусной инфекции.

Поскольку связь между ВПЧ и раком шейки матки, раком полового члена и прямой кишки доказана, обосновано проведение молекулярных методов для обнаружения ДНК ВПЧ в биоматериале. Используют следующее:

  • влагалищное отделяемое и экссудат шейки матки у женщин;
  • уретральный соскоб у мужчин;
  • сперма;
  • анальные выделения;
  • глоточную слизь;

Итальянскими учеными проводилось исследование, которое продемонстрировало, что ПЦР-диагностика (88-100%) является более эффективной, по сравнению, с цитологией (34-86%), для предотвращения инвазивного рака шейки матки.

Специфичность ВПЧ-тестирования (82-97%) считается выше специфичности цитологии(78-99%).

У большинства людей папилломавирусная инфекция саморазрешается без применения лекарственных средств. Но у женщин старше 30 лет ВПЧ редко устраняется спонтанно, поэтому в рамках онконастороженности рекомендовано регулярное обследование, которое в РФ согласно действующим приказам выполняется 1 раз в год.

В некоторых зарубежных странах, если результат ПЦР-анализа на папилломавирус и цитология при обследовании женщины отрицательны, интервал для прохождения обследования — 1 раз в 3 года, в случае отрицательной цитологии, но положительных результатах полимеразно-цепной реакции на ВПЧ высокоонкогенных типов проводится ежегодное обследование с кольпоскопией.

Мужчины ежегодно проходят осмотр у уролога, при подозрительных на папилломавирусную инфекцию образованиях, обоснована консультация дерматовенеролога.

По показаниям, особенно, если есть подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, возможно выполнение биопсии.

Кольпоскопия у женщин

Кольпоскопия – наиболее доступный метод диагностики для женщин, результаты которого позволяют делать выводы о необходимости продолжения обследований.

Исследования доказали, что 99-100% случаев рака шейки матки связаны с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека.

Во время расширенной кольпоскопии проводят обработку шейки матки раствором Люголя или уксусной кислотой, при взаимодействии с которыми появляется следующее:

  • побеление эпителия;
  • мозаичность;
  • точечность;
  • атипичная зона трансформации.

После окраски раствором Люголя видоизмененный участок на фоне ВПЧ приобретает вид «манной крупы».

При цитологическом исследование ведущие признаки инфекции — присутствие клеток с койлоцитозом и дискератозом, что свидетельствует в пользу CIN.

Цитологическая диагностика ВПЧ

Материал забирают с помощью специальной щеточки. У женщин – соскоб с подозрительного участка шейки матки, у мужчин – из уретры, определяют тип, количество и изменение клеток слизистой.

Мазок Папаниколау, Пап-тест и жидкостная цитология

Мазок Папаниколау — неинвазивное исследование, применяемое в гинекологической практике, позволяет диагностировать рак шейки матки и эндометрия на ранних стадиях, до развития клинических проявлений. Цель – обнаружение атипичных клеток, подозрительных на опухолевый процесс. При стандартном Пап-тесте полученный с помощью цитощетки материал окрашивается и исследуется под микроскопом.

Скрининговое исследование для выявления рака было разработано в 1940 г. Г.Папаниколау, верифицирует отшелушенные клетки, подозрительные на рак или предрак.

Анализ на основе жидкостной цитологии – разновидность Пап-теста, более современный и эффективный метод для диагностики ВПЧ. При проведении исследования биоматериал помещают не на предметное стекло, а в специальный жидкий консервант.

Биопсия

Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание слизистой цервикального канала с последующим гистологическим исследованием выполняются при:

  • обнаружении атипичных клеток по результатам цитологии,
  • при высокоонкогенных типах ВПЧ с изменениями, выявленными с помощью кольпоскопии,
  • при явных признаках патологии без учета результатов тестов на ВПЧ.

У мужчин возможно выполнение биопсии при подозрительных на ВПЧ новообразованиях. Если кондиломы располагаются в глубине уретры, материал для биопсии берется во время уретроскопии.

Гистологическое обследование

Гистология при ВПЧ – способ диагностики, при котором специальным образом обработанная ткань папилломы изучается под микроскопом. Исследование информативно на 100% для подтверждения озлокачествления.

Гистологические проявления:

  • экзофитные плоские кондиломы с дискератозом и акантозом,
  • изменения цитоплазмы плоского эпителия,
  • СIN,
  • рак шейки матки,
  • рак полового члена,
  • аноректальный рак.

Было предложено несколько вариантов контролирования папилломавирусной инфекции. В первом случае, используют цитологическое исследование, во втором с помощью ПЦР-диагностики выясняют, является ли ВПЧ транзиторной. Для этого назначают ПЦР-анализ повторно через 6 месяцев.

Кому необходимо обследоваться на ВПЧ

Качественные анализы чаще используются для массовых обследований с целью профилактики, количественные назначают при появлении клинической картины, подозрительной на инфицирование ВПЧ.

Помимо этого, показания к сдаче анализов на ВПЧ следующее:

  • незащищенный «случайный» половой контакт;
  • контроль эффективности терапии;
  • обнаружение ИППП;
  • отягощенный гинекологический анамнез;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • планируемая беременность;
  • наличие более одного сексуального партнера.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано сдавать анализ на ВПЧ 1 раз в 3-5 лет.

Какая именно требуется диагностика – подскажет врач.

Обследование мужчин на ВПЧ обосновано только при клинических проявлениях, иногда проводят диагностику при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе у партнерши.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

6,997 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч 16 18 и беременность

  Как берется соскоб на впч

  Влияние впч беременность

  Впч 16 и 52 что это

  Впч не обнаружен у мужа

Диагностика ВПЧ: стоит ли волноваться?

  • Диагностика ВПЧ: стоит ли волноваться?
  • Как берут анализ на ВПЧ
  • Лечение вируса папилломы

Папилломавирусная инфекция является хроническим инфекционным заболеванием, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обнаружение в крови данного вируса – это вполне нормально, поскольку он присутствует в организме практически каждого человека. Как утверждает медицинская статистика, только 10% людей земного шара свободны от этого вируса.

Многоликий папилломавирус

Большинство людей могут прожить всю жизнь и так и не узнать, что они являлись носителями ВПЧ. Причем типов этого вируса почти сотня, и каждый имеет свой порядковый номер. Одни вызывают рост и размножение на теле плоских бородавок, другие чреваты появлением подошвенных бородавок, третьи склонны поражать половой член у мужчин и область влагалища и шейки матки у женщин. Возможно, поражение дыхательных путей. Но все области, которые подвластны папилломавирусу, это кожа и слизистая оболочка.

Как правило, наличие бородавок и других наростов и высыпаний на теле не требует какого-то лечения, если только данное образование не начинает разрастаться или вызывать дискомфорт своим месторасположением. Такое же отношение нужно сформировать и к факту обнаружения в организме ВПЧ, несмотря на то, что в медицине имеется еще разделение типов вируса согласно онкогенного риска.

Врачи утверждают, что злую шутку может сыграть с человеком не столько сам вирус, сколько панический страх за свою жизнь. На самом деле, риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль ограничен всего 1%. Это не значит, что совсем не нужно обращать внимание на поставленный диагноз. Да это и не получится, когда вирус проявляет себя ростом кондилом или папиллом на интимном месте. Но и повода для паники нет.

Лечить или оставить все, как есть

Современные тест-системы и лабораторные исследования позволяют достаточно точно определить наличие вируса и его тип. Но необходимость в диагностике возникает только при определенных симптомах. Ведь когда ВПЧ находится в стадии покоя, он не вызывает никаких неудобств.

Узнав о способности вируса передаваться половым путем, не стоит обвинять партнера в случившемся. Возможно, вирус внедрился в организм еще при рождении, или «пришел» путем бытового заражения. Врачи едины во мнении, что проявления вируса становятся интенсивней, когда ослабевает иммунная система. Значит, первое, что нужно начать делать – это укреплять иммунитет. Конечно, «неудобные» наросты можно удалить. Для этого есть несколько способов: жидкий азот, лазер, радиоволны высокой частоты или химическое разрушение ткани образований.

Конкретной схемы лечения папилломавирусной инфекции не существует. В каждом отдельном случае врач подбирает оптимальный вариант, в зависимости от симптомов и типа инфекции. Планируя беременность, женщинам следует провериться на наличие остроконечных кондилом, которые имеют свойство активно увеличиваться именно в период вынашивания плода, а также передаваться будущему малышу.

Пройдя, если это необходимо, курс лечения противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, следует проверяться на активность вируса хотя бы раз в полгода. Иногда лечащий врач ставит на учет и рекомендует проходить осмотр 1 раз в 3 месяца. Если иммунитет в норме, обследование не покажет наличие вируса, даже когда он есть.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Есть кондиломы вируса впч нет

  Впч хозяйственное мыло

  Днк на впч обнаружен

  Впч 16 обнаружено впч 18 не обнаружено

  Впч больше нет

  Одно ли рожать с впч

Как распознать вирус папилломы человека (ВПЧ) у мужчины

Генитальная ВПЧ-инфекция (инфекция вирусом папилломы человека) — это, пожалуй, наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая поражает почти всех сексуально активных людей в ту или иную пору их жизни. [1] К счастью, из более чем сорока существующих штаммов ВПЧ лишь некоторые представляют серьезную угрозу для здоровья. Вирус может не вызывать никаких симптомов и способен годами пребывать в неактивном состоянии, прежде чем как-то проявить себя. Поэтому необходимо регулярно проверяться, если вы ведете или вели в прошлом активную половую жизнь. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция проходит сама по себе, однако при появлении соответствующих симптомов следует сообщить о них врачу, чтобы избежать возможного развития рака.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Для постановки диагноза обратитесь к врачу.

Использованные источники: ru.wikihow.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Кесарево сечение показания впч

  Впч живет

  Впч l1

  Иммуностимулятор от впч

  Изопринозин впч

  Генотип впч результат

Как распознать симптомы вируса папилломы человека

Папилломавирусы заражают слой эпителия, где происходит размножение клеток. Они начинают непрестанно делиться, в результате возникают опухоли кожи. В зависимости от того, какой тип вируса папилломы человека, симптомы и методы лечения могут быть различными. Но есть типичные признаки, на которые обращают внимание врачи при осмотре. На эти же симптомы желательно как можно раньше обратить внимание дома при самоосмотре.

ВПЧ — кто или что это?

По данным Всемирной организации здравоохранения, половина всех известных науке инфекционных заболеваний вызвана вирусными частицами. Более того, выяснилось, что вирусы являются причиной почти всех злокачественных и доброкачественных опухолей кожи. Это не очередные медицинские «страшилки», а констатация фактов, полученных в ходе независимых исследований.

Порядка 500 генотипов ВПЧ — вируса папилломы человека — ученые выявили и описали. Вне живых клеток они представляют собой микроскопические кристаллики, состоящие из специфического белка и молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК). Эти частицы длительно сохраняются в неактивном состоянии, после заражения не сразу вызывают появление характерных изменений клеток.

Использованные источники: zdorovaya-kozha.ru