Биопсия шейки матки показывает впч

Биопсия как метод диагностики вируса папилломы человека

Вирус папилломы опасен для человека тем, что он может приводить к раковым заболеваниям. ВПЧ на протяжении продолжительного времени имеет свойство присутствовать в организме, не проявляясь какими-либо симптомами. При снижении иммунитета возбудитель вызывает рост бородавок, кондилом, а также выявляется при некоторых доброкачественных или злокачественных образованиях, в том числе и половых органов.

Биопсия при ВПЧ: зачем проводится?

Диагностика папилломавируса начинается с осмотра видимых характерных проявлений болезни. Для врача не составит труда отличить остроконечные кондиломы и папилломы от других видов новообразований на коже. Но для выявления возможных последствий (в том числе онкологических) и определения алгоритма лечения имеет значение как присутствие вируса в организме, так и установка его типа. Для этого при диагностике проводится ряд исследований.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

В числе самых надежных и информативных методов при ВПЧ является биопсия – изъятие части ткани с целью ее дальнейшего исследования. Материал берется, как правило, при проведении кольпоскопии. В основном такое исследование назначается, когда есть основания предполагать развившуюся онкологию (или же с целью ее исключения).

Биопсия разделяется на несколько видов:

  • эксцизионная – хирургическим путем изымается само новообразование;
  • инцизионная – берется часть образования;
  • пункционная – забор тканей осуществляется за счет прокола иглой.

После этого проводится непосредственно исследование взятых для анализа тканей под микроскопом: цитологическое или гистологическое.

Генитальные бородавки появляются на коже и слизистых гениталий, анальной области, передаются при половых контактах. Такие бородавки чаще всего подлежат удалению, так как вызывают наибольший дискомфорт и угрозу заражения партнера. Также настороженность должны вызывать папилломы, которые кровоточат или сопровождаются неприятными ощущениями (жжение, зуд).

Выяснить, присутствует ли в организме ВПЧ онкогенного типа, можно с помощью биопсии папилломы. При этом используется чаще эксцизионная биопсия – новообразование полностью удаляется и проводится его исследование (гистология).

Применение гистологического анализа папилломы даст возможность точно установить наличие вируса в организме. Также ответит на крайне важный вопрос: является ли папиллома доброкачественным образованием на коже или нет. Это чрезвычайно актуально для выявления онкогенных типов ВПЧ.

Метод биопсии дает возможность верно дифференцировать возбудителя и определить потенциальную угрозу возникновения злокачественного процесса в организме.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Впч 58 у мужчин

  Смысл прививки от впч

  Как не заразиться впч бытовым путем

  Может ли тип впч меняться

  Грибок впч

  Впч тест в гинекологии

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это взятие фрагмента, небольшого кусочка 5-10 мм, тканей шейки для последующего гистологического исследования. Биопсия берется под контролем кольпоскопии, с наиболее подозрительных и «некрасивых» участков шейки матки.

Получать фрагмент шейки матки можно самыми разнообразными способами:

  • Ножевая биопсия скальпелем.
  • Биопсия при помощи специального инструмента, конхотома, своеобразного гибрида ножниц, пинцета и щипцов.
  • Биопсия с помощи специальных петель от приборов для деструкции шейки матки – электрокоагулятора, радиоволнового коагулятора.

Каждый из этих методов хорош по-своему, иногда врачи используют комбинации данных методов для получения качественного материала для гистологического исследования.

Спешим успокоить наших читательниц, биопсия шейки матки – это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что шейка матки лишена болевых рецепторов, поэтому в принципе болеть и чувствовать боль не может.

Пациентка может ощущать прикосновения, холод инструментов, чувство тяжести снизу живота, давление, но никак не боль. Именно поэтому процедура в целом переносится хорошо, не требует обезболивания и занимает не более 20 минут.

Из побочных эффектов можно назвать незначительные кровянистые выделения из половых путей после процедуры. Максимально такие выделения сохраняются в течение 3 суток. В этот период лучше ограничить половую жизнь, посещение бани и бассейна, купание в водоемах и принятие лежачих ванн.

Противопоказания

Существует определенный перечень состояний, при которых биопсию делать нельзя или лучше отложить на какое-то время:

  • Беременность. Беременным женщинам биопсия берется крайне редко из-за большой опасности кровотечения и стимуляции преждевременных родов или выкидыша. Это делается в крайних случаях при подозрении на рак шейки матки и выполняется процедура только в условиях стационара.
  • Яркие воспалительные процессы шейки матки и влагалища. Наличие плохих мазков, нелеченых инфекций, передающихся половым путем, являются противопоказанием для взятия биопсии в связи с опасностью инфекционных осложнений после хирургической манипуляции.
  • Кровотечение из половых путей – как обычная менструация, так и аномальные кровянистые выделения вне цикла. Биопсия не берется в связи с отсутствием качественной визуализации шейки матки.
  • Системные заболевания крови и прием препаратов, влияющих на свертываемость крови – редкие варианты противопоказаний. У таких пациенток повышен риск кровотечений, поэтому любые хирургические манипуляции должны быть строго ограничены.

Показания

Показаниями к биопсии шейки матки служат следующие заболевания и состояния:

  • Подозрение на рак шейки матки – как по результатам цитологических мазков, так и по кольпоскопической картине.
  • Дисплазии шейки матки – предраковые состояния шейки, выявляемые, как правило, по результатам цитологических мазков при обычном гинекологическом приеме.
  • Наличие вирусного поражения шейки матки – носительство вируса папилломы человека, выявленное методом изучения мазков и соскобов шейки матки методом ПЦР.
  • Лейкоплакия шейки матки – участки аномального роста и ороговения слизистой оболочки шейки матки. Лейкоплакия также относится к предраковым заболеваниям.
  • Неясные образования на шейке матки – эндометриоз и эндометриоидные кисты шейки матки, объемные образования, полипы, папилломы, язвы, кисты шейки матки крупных размеров, истинные эрозии (не путать с «псевдоэрозией» шейки матки – то есть эктопией призматического эпителия!)

Многие врачи гинекологи придерживаются мнения, что при наблюдении эктопии призматического эпителия или «псевдоэрозии» также периодически стоит брать с ее краев, то есть зоны трансформации биопсию. Биопсия обязательно берется перед любым деструктивным методом лечения шейки матки, прижиганием, для определения объема деструкции или иссечения тканей.

Вопросы

Когда берут биопсию шейки матки?

Многих пациенток интересует вопрос: «На какой день цикла делают биопсию шейки матки и можно ли делать биопсию шейки матки перед месячными?» Строгих и категоричных рекомендаций на этот счет нет, разумеется, исключением для этого является период менструации.

Также многие доктора избегают назначать кольпоскопию с прицельной биопсией в середине цикла, поскольку процесс овуляции часто сопровождается обильными слизистыми выделениями, мешающими качественному обзору.

Поэтому идеальными днями для этой манипуляции можно назвать:

  • 7-10 дней после окончания менструации;
  • 7-10 дней перед предполагаемой менструацией. Биопсия шейки матки перед месячными также лучше выявляет эндометриоз шейки матки.

Как часто можно делать биопсию шейки матки?

Это исследование относительно просто и безопасное, однако слишком часто его делать просто нецелесообразно. Как правило, при наблюдении какого-то неопасного состояния (эктопия призматического эпителия, вирусное поражение шейки матки) кольпоскопию с прицельной биопсией берут раз в год. Более серьезные состояния типа дисплазии или лейкоплакии могут потребовать данного анализа два раза в год. Чаще выполнять биопсию нет никакого смысла.

Какие могут быть результаты биопсии шейки матки?

Полученный в ходе биопсии материал, кусочки шейки матки, фиксируются в растворе формалина и отправляются врачу патоморфологу или гистологу. Там из кусочков изготавливают микропрепараты, окрашивают их специальными красителями и изучают под микроскопом. Таким образом, результаты анализов биопсии шейки матки – это не что иное, как заключение врача патоморфолога об изменениях в тканях.

Расшифровка

Сразу хочется сказать, что расшифровка биопсии шейки матки – сугубо врачебная задача. Мы лишь вкратце укажем возможные варианты заключений:

Эндоцервикоз – один из наиболее частых вариантов заключения биопсий со здоровой или практически здоровой шейки матки. Это состояние гистологически или микроскопически характеризующее частый диагноз «эрозия шейки матки».

Правильно такое состояние называется эктопия шейки матки и заключается в переносе цилиндрического или призматического эпителия кала шейки матки на ее наружную часть – эктоцервикс. При отсутствии признаков воспаления, вирусного поражения это совершенно нормальное состояние, не требующее лечения.

Многослойный плоский эпителий или МПЭ – также один из вариантов нормальной биопсии с неизмененной шейки. Это тот эпителий, который покрывает верхнюю треть влагалища и наружную часть шейки матки.

Эпидермизация – процесс постепенного замещения клеток цилиндрического эпителия в участках эндоцервикоза или эктопии клетками многослойного плоского эпителия. Говоря простым языком, эпидермизация – это свидетельство того, что эрозия шейки матки заживает.

Децидуоз шейки матки – группа клеточных и тканевых особенностей шейки матки, характерных исключительно для беременности. Эти изменения неопасны, вызываются беременностью и проходят с ее окончанием.

Наботова киста, ретенционная киста, фрагменты наботовой кисты – также один вариантов относительно нормальных и безопасных состояний шейки матки. Наботовы кисты возникают из-за закупорки желез, вырабатывающих шеечную слизь. Слизистый секрет скапливается внутри железы и образует кисту – своеобразный «прыщ» на поверхности шейки матки.

Эндометриоз шейки матки – одна из форм наружного эндометриоза, при которой слизистая оболочка матки дает аномальные отсевы в другие ткани. Один из таких отсевов являются эндометриоидные кисты или «глазки» шейки матки.

Цервицит или эндоцервицит – воспалительный процесс в тканях шейки матки. Как правило, гистолог описывает, какой этот процесс – острый, хронический, с обострением или без, а может даже предположить возможную причину – хламидии, вирусы, гонококки.
Лейкоцитарная инфильтрация – является синонимом воспалительному процессу, аналогично предыдущему пункту.

Паракератоз – избыточное ороговение клеток эпителия, являющееся признаками хронического воспаления, а также вирусного поражения тканей.

Лейкоплакия шейки матки – крайнее проявление паракератоза, характеризующееся появлением на слизистой белесого плотного пятна, видимого не вооруженным глазом. Является состоянием, вызывающим онкологическую настороженность.

Признаки вирусного поражения шейки матки. Данное состояние включает в себя ряд особых признаков, видимых при микроскопическом исследовании тканей, характерных для инвазии вируса папилломы человека (ВПЧ), реже – герпеса и цитомегаловируса (ЦМВ). К таким изменениям относят уже упомянутый нами паракератоз, а также акантоз, пойкилоцитоз и прочие строго специфические клеточные изменения.

Папиллома, плоская кондилома шейки матки – локальные поражения вирусами, формирующие ограниченный участок тканей, видимый не вооруженным глазом.

Дисплазия шейки матки или CIN – предраковые изменения клеточного состава шейки матки. Дисплазия имеет три степени выраженности – соответственно, первой степени или CIN I, второй степени или CIN II и самой последней и тяжелой третьей или CIN III. Подтвержденная по результатам биопсии дисплазия считается окончательным и выставленным диагнозом, требующим немедленных действий и лечения.

Рак in situ шейки матки – самая начальная стадия рака шейки матки, характеризующаяся ограничением ракового роста в пределах базальной мембраны многослойного плоского эпителия – то есть рак не пока не распространился на подлежащие ткани. Это создает благоприятный прогноз при быстром и качественном лечении.

Инвазивный рак – рак шейки матки, при котором процесс распространился на подлежащие ткани.

Еще раз обращаем внимание читателей, что данные термины предоставлены исключительно для ознакомления. Окончательный диагноз по результатам биопсии должен ставить врач гинеколог. Он же назначает тот или иной вариант лечения и принимает решение о необходимости консультации каждой конкретной пациентки онкологом.

Использованные источники: uterus2.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как не заразиться впч бытовым путем

  Впч тест в гинекологии

  Перекись водорода от впч

  Пцр впч 16 18 количественное определение

ВПЧ 16, эрозия шейки матки и биопсия

Все привет девочки. У меня пол года назад обнаружили впч 16 типа. Начал лечить не опытный гинеколог, но потом по советам врача моего мужа, я нашла хорошого гинеколога) так вот гинеколог обнаружила, что у меня эрозия шейки матки и провела мне биопсию. Я просто слышала, что с инфекциями в организме проводить биопсию нельзя, впч 16 вроде как инфекция получается. Могут быть осложнения? После биопсии прошла неделя и эти выделения с резким запахом (хотя в жизни у меня запаха не было) и ещё коричнево-кровавого цвета(простите за подробности) очень боюсь что что-то не так( кто-то с эти сталкивался?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Князева Татьяна Викторовна

Психолог, Практикующий клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Саратовцева Елена Викторовна

Психолог, Гипнолог Мастер НЛП. Специалист с сайта b17.ru

Костюжев Артём Сергеевич

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Богородицкая Юлия Кирилловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

[275409065] – 4 апреля 2016 г., 03:38

впч -это вирус, и как раз единственный вариант с этим диагнозом — убирать эрозию, причем хирургически. если по гистологии не будет диагноза «cin 2» или «cin 3» — то и биопсии достаточно. а если дисплазия — то дальше делают конизацию шейки. По поводу выделений не переживайте, это нормально, тк шейка матки травмирована биопсией и будет еще заживать

[1687869490] – 4 апреля 2016 г., 03:49

«Нашли» типичный лохотрон набор гинекологов. ВПЧ не лечится ничем, и ничем не нужно его лечить вирус самоуничтожается. Эрозия не болезнь и не нуждается в биопсии вам должны были сделать пап-тест (мазок с зеркалом) при отсутствии дисплазии отпустить до следующего профосмотра. У вас нет инфекций. После биопсии кровянистые выделения могут быть до двух недель.

[2030050903] – 4 апреля 2016 г., 10:34

Было все тоже самое. Удалили эрозию в больнице под наркозом и материалы сдавали на анализы . Все ок 3 дня и домой . результаты хорошие. У вас взяли биопсию , если все нормально должны удалить эрозию.

[1161082991] – 4 апреля 2016 г., 10:58

Было все тоже самое. Удалили эрозию в больнице под наркозом и материалы сдавали на анализы . Все ок 3 дня и домой . результаты хорошие. У вас взяли биопсию , если все нормально должны удалить эрозию.

эрозия-не аппендицит,чтобы её удалять!

[2605570930] – 5 апреля 2016 г., 03:45

«Нашли» типичный лохотрон набор гинекологов. ВПЧ не лечится ничем, и ничем не нужно его лечить вирус самоуничтожается. Эрозия не болезнь и не нуждается в биопсии вам должны были сделать пап-тест (мазок с зеркалом) при отсутствии дисплазии отпустить до следующего профосмотра. У вас нет инфекций. После биопсии кровянистые выделения могут быть до двух недель.

я тоже так думала — что разводят с вирусом, что зрозию не обязательно удалять. Но оказалось, что и вирус этот, и эрозия — которая практически всегда становится дисплазией при наличии вируса — ведет к очень плохим последствиям. Скажу так — если нашли впч и есть эрозия с малейшим подозрением на дисплазию — биопсия и конизация, больше никаких вариантов. Иначе чем дальше, тем хуже, все это часто заканчивается онкологией, поищите, тут на форуме есть уже эта тема

[2466332520] – 7 апреля 2016 г., 19:29

Да вот сделали мне биопсию, сегодня утром проснулась от того что идёт кровь, ужаснулась так как мес должны начаться позже. Идут то сильно, то не сильно. Простите за подробности, как сажусь на унитаз, прям капают, при месячных такого не было. Страшно, посмотрю если завтра ещё будут идти, схожу к гинекологу.( у кого-то было такое?

[899902271] – 11 сентября 2016 г., 14:12

[quote=»Гость»]
впч -это вирус, и как раз единственный вариант с этим диагнозом — убирать эрозию, причем хирургически. если по гистологии не будет диагноза «cin 2» или «cin 3» — то и биопсии достаточно. а если дисплазия — то дальше делают конизацию шейки. По поводу выделений не переживайте, это нормально, тк шейка матки травмирована биопсией и будет еще заживать
А как делают конизацию? Что это вообще такое! Мне просто во вторник идти делать ее! Очень боюсь!

[899902271] – 11 сентября 2016 г., 14:15

Как делают конизацию? Расскажите кто делал? Что это вообще такой? Очень болезненно? Мне идти во вторник на нее! Очень страшно! Биопсию уже делали! У меня дисплазия I степени! (((

[2905910056] – 30 января 2018 г., 18:26

Как делают конизацию? Расскажите кто делал? Что это вообще такой? Очень болезненно? Мне идти во вторник на нее! Очень страшно! Биопсию уже делали! У меня дисплазия I степени! (((

Использованные источники: m.woman.ru

Похожие статьи