Дисплазия шейки матки и впч прогноз

Дисплазия шейки матки 1 степени прогноз

Вопросы


При адекватном и своевременном лечении дисплазии шейки матки перспективы рецидивов (повторения болезни ) и ее озлокачествления сведены к минимуму. Если вовремя не предприняты меры по диагностике и лечению дисплазии, то в течение 10 – 15 лет она трансформируется в рак шейки матки у 40 – 50 процентов больных. При адекватном хирургическом лечении любая стадия дисплазии полностью излечивается более чем в 90 процентах случаев.

Прогнозы лечения предракового процесса зависят от ряда факторов:

  • возраст больной;
  • стадия распространенности процесса;
  • зона поражения атипичными клетками;
  • персистенция (нахождение в организме ) ВПЧ (вируса папилломы человека ) ;
  • сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • персистенция ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) ;
  • внешние факторы провокации дисплазии;
  • метод лечения.

Возраст больной.

Дисплазия шейки матки любой степени тяжести хорошо поддается лечению у пациенток в возрасте до 25 — 30 лет. Это обусловлено особенностями молодого организма. Во-первых, высококомпетентная иммунная система способна бороться с ВПЧ и ЗППП, предупреждая рецидивы. А во-вторых, регенерация эпителия слизистого слоя шейки матки более активна и совершенна. После хирургического вмешательства восстановление целостности слизистой занимает меньше времени, чем у пациенток старшего возраста. У больных старше 50 – 60 лет больший риск рецидивов, поэтому чаще применяются более радикальные меры хирургического лечения – удаление шейки матки или всей матки (гистерэктомия ).

Стадия распространенности процесса.

Прогноз при дисплазии I и II стадии (легкой и средней степени тяжести ), когда атипичные клетки занимают до двух третей эпителиального слоя, более благоприятен, нежели при тяжелой форме (III стадии ). При дисплазии III стадии патологический процесс распространяется вглубь слизистого слоя, доходя до базальной мембраны (самый нижний слой слизистой ). Большая глубина поражения может стать причиной неполного уничтожения предопухолевых клеток, из которых вновь может развиться дисплазия.

Зона поражения атипичными клетками.

Менее благоприятные перспективы, особенно для нерожавших женщин, наблюдаются в случаях дисплазий с широкой зоной поражения. В таких случаях реэпителизация (восстановление ) слизистого слоя несовершенна. Появляются большие рубцы, которые уменьшают эластичность матки и создают сложности для естественных родов .

Персистенция ВПЧ.

Вирус папилломы человека является основной причиной возникновения дисплазии шейки матки. Он проникает в клетки эпителия и модифицирует их ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту ), трансформируя их в предраковые. Достаточно только одной вирусной единицы, чтобы начался процесс трансформации. Поэтому при персистенции вируса в организме, риск развития дисплазии после лечения очень велик.

Сопутствующие заболевания органов малого таза и ЗППП.

Различные воспалительные процессы органов малого таза (вагинит. цервицит. эндометрит ), травматизмы шейки матки и ЗППП (гонорея. сифилис. кандидозы и др. ) влияют отрицательно на полное выздоровление. В таких случаях существует вероятность рецидивов дисплазии, с распространением процесса.

Внешние факторы провокации дисплазии.

Метод лечения.

Тактика и качественность лечения дисплазии шейки матки, главным образом, влияет на перспективу выздоровления и сохранения репродуктивной функции. При лазерокоагуляции (выпаривании лазером ), криодеструкции (удалении дисплазии жидким азотом ) или электрокоагуляции (прижигании током ) сложно контролировать глубину и ширину воздействия на пораженные слои эпителия. Остается шанс на неполное уничтожение атипичных клеток и новое прогрессирование процесса. При ампутации шейки матки риск прогрессирования процесса ниже, перспектив на полное выздоровление гораздо больше.

Узнать больше на эту тему:

Дисплазия шейки матки 1 степени

По результатам микроскопического исследования материала с поверхности шейки матки может быть дано заключение «дисплазия шейки матки». По современной терминологии этот процесс характеризуется термином «цервикальная интраэпителиальная неоплазия». По начальным буквам этого английского названия болезни сформирована аббревиатура CIN. Это заболевание является предраковым состоянием. Выделяют три степени тяжести процесса клеточного перерождения.

Причины и факторы риска

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  1. Роды и аборты.
  2. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) у непривитой женщины.
  3. Гормональные нарушения.
  4. Неопрятность полового партнера (канцерогенным действием обладает смегма).
  5. Профессиональные вредности (нефтепереработка, горно-рудная промышленность).
  6. Наследственная предрасположенность.

Клиника и диагностика

Дисплазия легкой степени клинически чаще всего не проявляется. При осмотре она может определяться в виде красного пятна или никак не проявляться внешне. Дисплазия довольно часто сочетается с лейкоплакией или эктопией шейки матки.

Для диагностики дисплазии легкой степени используют следующие методы:

  • тщательный расспрос и осмотр пациентки;
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • цитологическое исследование мазков;
  • прицельная биопсия.

Клеточные изменения при CIN

При микроскопическом анализе различают два варианта поражения клеток, подверженных дисплазии:

  1. Клеточная атипия, проявляющаяся увеличением объема ядер, усилением их окраски, неравномерным распределением генетического материала. Клетки быстро делятся, но созревание их нарушено. В результате изменяется полярность клеток, их структура дезорганизуется. Усиленная пролиферация начинается в базальном (самом глубоком) слое многослойного эпителия, постепенно такие клетки продвигаются все ближе к его поверхности.
  2. Койлоцитоз, который является признаком поражения клеток ВПЧ. Койлоцит – пораженная вирусом эпителиальная клетка – имеет крупное яркое ядро, окруженное утолщенной мембраной. Вокруг нее виден ободок светлой цитоплазмы.

Дисплазия шейки матки 1 степени характеризуется клеточной атипией нижней трети эпителиального пласта. Кроме того, к CINI относится койлоцитоз.

Лечение

Лечение дисплазии легкой степени должно быть своевременным и бережным. У молодых женщин выполняется удаление очагов CIN с помощью диатермокоагуляции, лазерной терапии, криохирургии, радиоволновой эксцизии шейки матки. Женщинам старше 40 лет, особенно при рубцовых изменениях после родов, выполняется конизация или ножевая ампутация шейки матки. При наличии сопутствующих заболеваний, в частности, миомы матки, объем операции расширяется – проводится ампутация матки вместе с шейкой.

Через два месяца после операции проводят контроль эффективности лечения. Женщина остается на диспансерном учете в течение минимум трех лет.

Прогноз

Дисплазия легкой степени наиболее часто выявляется у женщин в возрасте 30–35 лет. У 60% из них она может самостоятельно регрессировать, то есть исчезнуть. У остальных пациенток в течение 3 лет дисплазия прогрессирует до более тяжелой III степени или переходит в рак. При своевременной диагностике и лечении прогноз заболевания благоприятный.

При отсутствии лечения не существует ни одного алгоритма, позволяющего спрогнозировать течение дисплазии у конкретной пациентки, время ее стабилизации, перехода в более тяжелую стадию или трансформации в злокачественную опухоль. Поэтому любая женщина должна проходить ежегодный осмотр у гинеколога, это жизненно важная процедура.

А теперь проверьте себя и узнайте, сколько раз нужно посещать врача гинеколога.

  • 1 раз в год.
  • 2 раза в год.
  • По необходимости.
  • Когда направит другой врач.

По #171;закону#187; женщинам до 35 лет,если раньше их ничего не беспокоило и гинекологических проблем никогда не было, к гинекологу, как и к стоматологу надо ходить 1 раз в год. В случае, если проводится наблюдение за динамикой роста кисты яичника или миомой матки, то сроки между посещением гинеколога могут быть сокращены.

Правильный ответ 1 раз в год. По #171;закону#187; женщинам до 35 лет,если раньше их ничего не беспокоило и гинекологических проблем никогда не было, к гинекологу, как и к стоматологу надо ходить 1 раз в год. В случае, если проводится наблюдение за динамикой роста кисты яичника или миомой матки, то сроки между посещением гинеколога могут быть сокращены.

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Дисплазия шейки матки — неинвазивные неопластические изменения эпителия шейки матки в зоне перехода однослойного цилиндрического эпителия шеечного канала в многослойный неороговевающий влагалищной части шейки матки, часто возникающие после инфицирования ВПГ и вирусом папил-ломы человека (ВПЧ).

Лёгкая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисп-лазия I, сквамозное интраэпителиальное повреждение малой степени) — умеренная пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоев.

Умеренная дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия II, сквамозное интраэпителиальное повреждение средней степени) — патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта.

Тяжёлая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия III, carcinoma in situ) — клеточные изменения захватывают всю толщу ороговевающего эпителия; значительная пролиферация клеток базального и парабазального слоев, появление гиперхромных клеток, нарушение в клетках ядерно-цитоплаз-матического соотношения в сторону увеличения ядра.

Частота. Распространённость в возрасте 27-28 лет составляет 3 600:100 000 населения. Преобладающий возраст. Средний возраст для карциномы in situ составляет 28 лет.

Этиология. Выявлена тесная связь с ВПГ и ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Факторы риска Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет Ранний возраст первого полового сношения Наличие остроконечных кондилом Курение Беспорядочные половые связи Низкое социально-экономическое положение Хронический цервицит. Патоморфология Глыбки из ядерного хроматина Изменение ядер-но-цитоплазматического отношения Койлоцитоз.

Клиническая картина Часто протекает бессимптомно.

Иногда выявляют остроконечные кондиломы вульвы, влагалища или заднего прохода Иногда диагностируют заболевания, передающиеся половым путём (например, хламидиоз, гонорею).

Лабораторные исследования. Мазок по Папаниколау. Специальные исследования Осмотр в зеркалах Кольпоскопия и прямая биопсия Выскабливание канала шейки матки При отрицательном кольпоскопическом исследовании и положительных результатах выскабливания шеечного канала характер и степень дисплазии шейки матки можно адекватно оценить лишь с помощью конусовидной биопсии (конизации) и гистологического исследования эндоцер-викальных желез Типирование вирусной ДНК. Дифференциальный диагноз Инвазивный рак шейки матки

Режим амбулаторный. После конизации ограничение физической нагрузки в течение 4 нед.

Тактика ведения. Врачебный осмотр, оценка результатов специальных исследований, решение вопроса о виде хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение Создание термического повреждения на глубину 5-7 мм для уничтожения потенциально диспластического эпителия, лежащего под зоной трансформации

Местные деструктивные способы лечения при дисплазии шейки матки или раке in situ Электрокаутеризация Криотерапия Конизация диатермической петлёй.

Лекарственная терапия — вспомогательный метод лечения. Фторурацил 1-2 р/сут внутривлагалищно в виде 5% мази. После нанесения мази руки необходимо немедленно вымыть; следует избегать попадания мази в глаза, нос или рот.

Наблюдение Мазок по Папаниколау и кольпоскопия через 3 мес после лечения В дальнейшем мазок по Папаниколау каждые 6 мес Ежегодная кольпоскопия в течение первых 2 лет Зондирование шеечного канала для подтверждения его проходимости Гистерэктомия показана женщинам со стойкими тяжёлыми поражениями, несмотря на повторное лечение местными деструктивными методами. Профилактика Воздержание от случайных половых связей или использование барьерных методов контрацепции Отказ от курения

Ежегодное проведение исследования мазков по Папаниколау При необходимости проведение кольпоскопии.

Осложнения Тяжёлая форма дисплазии может прогрессировать в рак шейки матки Осложнения конизации шейки матки: кровотечение, инфицирование, стеноз шейки матки, недостаточность шейки матки, бесплодие, неполное иссечение поражённой ткани (обусловливает возникновение рецидива).

Течение и прогноз Прогноз благоприятный Частота излечения после хирургического вмешательства составляет 85-96% Вероятность рецидивов — 5-15%, из них 85% выявляют в течение 2 лет после лечения Возможен рецидив вследствие неполного иссечения, в т.ч. обусловленный персистированием ВПЧ в организме пациентки.

Беременность Дисплазия может прогрессировать Очень важно определить степень дисплазии и исключить инвазивный рак Дисплазия во время беременности не требует определённого лечения Дисплазию не считают показанием для кесарева сечения.

См. также Рак шейки матки Сокращение. ВПЧ — вирус папилломы человека

МКБ. N87 Дисплазия шейки матки

Примечания Койлоцит — клетка плоского эпителия, часто двуядерная с перинуклеарным просветлением; характерна для остроконечной кондиломы. Появление койлоцитов обусловлено ВПЧ Отношение ядерно-цитоплазматическое — отношение объёма ядра клетки к объёму цитоплазмы Повреждение сквамозное интраэпителиальное — термин относят только к мазкам по Папаниколау.

Использованные источники: zdorovpro100.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Пцр на зппп впч

  У мужа впч 16

  Эрозия анализы впч

  Лечение народными средствами впч на шейке матки

  Деструктивные методы впч

Дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Каждый день огромному количеству женщин ставят диагноз “дисплазия шейки матки”. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более сорока миллионов людей страдают этой болезнью, из которых более половины имеют вторую и третью степень развития заболевания.

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН) шейки матки — патология, при которой в шеечных тканях обнаруживаются неправильно развитые нетипичные клетки.

Это состояние считается предраком, поскольку более, чем в половине случаев переходит в рак.

Отличие дисплазии от эрозии

Оба термина характеризуют предраковые состояния, но эрозия – наружное поражение шейки матки, а дисплазия – наличие в тканях аномальных клеток.

Однако при гинекологическом осмотре врач не может сказать, имеется ли у конкретной женщины это заболевание, поэтому берутся мазки на измененные клетки. Такое обследование позволяет выявить не только дисплазию, но и рак.

Причины развития

По данным последних исследований, дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. Этот возбудитель также провоцирует образование остроконечных кондилом на половых органах, мешающих дефекации, мочеиспусканию и половым контактам.

Вирус папилломы человека имеет более ста разновидностей, так называемых серотипов, часть которых отличается повышенной онкологической активностью. Самые опасные — 16 и 18 типы ВПЧ — под их влиянием возникает дисплазия шейки матки, в половине случаев перетекающая в злокачественные новообразования.

Необходимо отметить, что стать носителем папилломавируса может любая женщина, но в группе риска находятся те, кто часто меняет половых партнеров и предпочитает незащищённый интим.

Выше опасность заражения у пациенток, страдающих ЗППП и снижением иммунитета. В ослабленном организме инфекция развивается намного быстрее.

Кроме заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), развитию дисплазии способствуют:

  • начало половой жизни ранее 16 лет;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • заражение ЗППП;
  • большое количество родов;
  • наличие у родственников злокачественных новообразований;
  • иммунные нарушения;
  • недостаток витаминов А, Е, С.

Как происходит заражение и образуется дисплазия

Во время полового контакта вирус проникает в организм и внедряется в клетки плоского эпителия шейки матки. В процессе жизнедеятельности ВПЧ продуцирует вещества, разрушающие клеточные структуры.

В результате процесс клеточного деления нарушается, и образуются атипичные клетки, которые начинают делиться. Постепенно процесс проникает вглубь тканей. От уровня поражения зависит стадия заболевания.

Однако дисплатические клетки, в отличие от раковых, не обладают способностью неконтролируемо делиться, поэтому при сильной иммунной системе (примерно у половины больных) процесс стихает, не переходя в рак.

Проявления дисплазии

Согласно статистике, дисплазии подвержены женщины в возрасте от 25 до 35 лет, однако в настоящее время группа риска становится моложе.

К сожалению, патология на начальных стадиях развития никак себя не проявляет, и выявить ее можно, только посетив врача-гинеколога и сдав анализ на атипичные клетки (мазок Папаниколау или онкоцитологию). Поэтому женщины часто не обращаются к врачу, пока процесс не перейдет в запущенную форму или рак.

Дисплазия различной степени тяжести может косвенно проявляться в виде следующих признаков:

  • нерегулярность менструальных кровотечений;
  • боли в области поясницы;
  • большое количество белей;
  • неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • кровянистая «мазня».

Еще один тревожный признак — наличие остроконечных кондилом на половых органах, сигнализирующих о присутствии вируса организме.

Степени развития

Диспластический процесс может находиться на разных стадиях. Степень поражения тканей определяется путём взятия мазков и образцов тканей с шейки:

  • На первой стадии ткани поражаются на треть глубины. При уничтожении вируса болезнь исчезает.
  • Для второй стадии заболевания эпителий поражен на две трети глубины. На этой стадии болезнь лечится гораздо сложнее.
  • Третья стадия дисплазии шейки матки (тяжелая ЦИН) характеризуется поражением эпителиального слоя на глубину свыше двух третей. В этом случае нужны комплексные лечебные меры.
  • После третьей стадии может наступить состояние “рак на месте”. Это уже онкологическая патология, требующая специфического лечения.

Классификация CIN

(средней тяжести или умеренная дисплазия)

Диагностика

Для диагностики патологии применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Очаги дисплазии выглядят как белесые бляшки, но могут быть похожи на обычную эрозию, поэтому женщине проводят дополнительные обследования.
  • Проба Шиллера. В ходе диагностики на шейку матки наносится раствор Люголя, который окрашивает здоровые ткани органа в темный цвет. Пораженные участки не окрашиваются.
  • Взятие мазков на цитологию. Мазок берут после пятого дня менструального цикла. Перед проведением исследования рекомендуется на два дня исключить сексуальные контакты и не вводить в половые пути свечки, тампоны, таблетки.
  • Кольпоскопия. Диагностика состояния шейки матки, проводимая с помощью прибора — кольпоскопа. Техника позволяет рассмотреть шеечную область под увеличением. С подозрительных участков берут фрагменты тканей для исключения рака.

Лечение дисплазии шейки матки

При легкой форме болезни лечение направлено на устранение вируса папилломы. Терапия включает в себя коррекцию сбоев эндокринной системы, усиление иммунитета, устранение половых инфекций. В течение двух лет проводится динамический контроль с регулярной кольпоскопией (осмотром шейки матки) и сдачей биоматериала на цитологию для исключения злокачественного перерождения.

При умеренной или тяжелой дисплазии проводится оперативное удаление пораженных клеток. Для это применяются следующие методы:

  • Криодеструкция. На пораженные участки воздействуют жидким азотом, разрушающим ткани с помощью замораживания.
  • Лазерное лечение. Аномальные клетки удаляют лазерным лучом. Изменённые ткани не иссекают, а испаряют без образования рубцов. Этот делает лазерное лечение лучшим методом устранения дисплазии у нерожавших пациенток.
  • Электрокоагуляция (электроконизация) — прижигание электротоком. В ходе электрокоагуляции конусообразно удаляют пораженную ткань. Такая операция называется широкой конизацией.
  • Радиоволновая конизация проводится по тому же принципу, что и электроконизация, но оставляет меньше послеоперационных рубцов на шейке.
  • Фотосенсибилизация – пациентке вводят вещество, оседающее в пораженных клетках, которые затем удаляют при помощи светового излучения. Свет не поражает здоровые ткани, и заживление происходит без рубцов.

Дисплазия шейки матки при беременности

При цервикальной дисплазии можно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Патология не мешает протеканию беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не препятствует формированию плаценты. Однако беременность может ускорить развитие дисплазии и ее переход в рак, поэтому от болезни лучше избавиться заранее.

При обнаружении патологии во время беременности пациентка сдает анализы на диспластические клетки. После получения результатов исследования врач определяет дальнейшие действия.

Если выявлена дисплазия в легкой форме , терапия не назначается, а через год после родов женщине предписывается пройти повторную диагностику.

При наличии умеренной дисплазии шейки матки пациентке нужно будет повторно обследоваться после родов и при необходимости пройти лечение.

При тяжелой степени болезни женщину направляют на биопсию шейки матки. Если диагноз подтвержден, за пациенткой будут наблюдать. Придётся каждые три месяца делать кольпоскопию и сдавать анализы, чтобы исключить раковое перерождение. Через полтора месяца после рождения ребенка проводится лечение патологии с удалением пораженных тканей.

Прогноз при дисплазии шейки матки

Полное устранение заболевания возможно только после разрушения поврежденной ткани и удаления из организма вируса папилломы человека. Однако даже в этом случае есть десятипроцентный риск возвращения дисплазии.

Пациентка, перенесшая заболевание, навсегда попадает в группу риска по развитию онкологических заболеваний. Это обязывает ее посещать гинекологию не реже одного раза в год.

Вакцинация и защищенный секс предотвращают дисплазию

Для предотвращения заражения ВПЧ нужно сделать прививку от возбудителя обладающего канцерогенной активностью. Поскольку вирус встречается у 80% населения, а лечить его достаточно тяжело, вакцинация – единственный способ предотвратить возникновение инфекции и появление дисплазии.

Ещё один способ избежать проблем – защищённый секс предохраняющий от вируса папилломы и ЗППП.

Поскольку заболевание практически не даёт симптомов, каждая женщина периодически должна посещать врача гинеколога и делать кольпоскопию, чтобы убедиться в отсутствии опасной болезни.

Использованные источники: unclinic.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Когда нужно сдавать анализ на впч

  Как правильно сдать анализ впч

  Ия впч

  Норма впч 58

  Анализ пцр на впч зачем

  Впч hpv обнаружено

Вопросы

Вопрос: Каковы перспективы лечения дисплазии шейки матки?

Какие делаются прогнозы при лечении дисплазии шейки матки?


При адекватном и своевременном лечении дисплазии шейки матки перспективы рецидивов (повторения болезни) и ее озлокачествления сведены к минимуму. Если вовремя не предприняты меры по диагностике и лечению дисплазии, то в течение 10 – 15 лет она трансформируется в рак шейки матки у 40 – 50 процентов больных. При адекватном хирургическом лечении любая стадия дисплазии полностью излечивается более чем в 90 процентах случаев.

Прогнозы лечения предракового процесса зависят от ряда факторов:

  • возраст больной;
  • стадия распространенности процесса;
  • зона поражения атипичными клетками;
  • персистенция (нахождение в организме) ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • персистенция ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
  • внешние факторы провокации дисплазии;
  • метод лечения.

Возраст больной.

Дисплазия шейки матки любой степени тяжести хорошо поддается лечению у пациенток в возрасте до 25 — 30 лет. Это обусловлено особенностями молодого организма. Во-первых, высококомпетентная иммунная система способна бороться с ВПЧ и ЗППП, предупреждая рецидивы. А во-вторых, регенерация эпителия слизистого слоя шейки матки более активна и совершенна. После хирургического вмешательства восстановление целостности слизистой занимает меньше времени, чем у пациенток старшего возраста. У больных старше 50 – 60 лет больший риск рецидивов, поэтому чаще применяются более радикальные меры хирургического лечения – удаление шейки матки или всей матки (гистерэктомия).

Стадия распространенности процесса.

Прогноз при дисплазии I и II стадии (легкой и средней степени тяжести), когда атипичные клетки занимают до двух третей эпителиального слоя, более благоприятен, нежели при тяжелой форме (III стадии). При дисплазии III стадии патологический процесс распространяется вглубь слизистого слоя, доходя до базальной мембраны (самый нижний слой слизистой). Большая глубина поражения может стать причиной неполного уничтожения предопухолевых клеток, из которых вновь может развиться дисплазия.

Зона поражения атипичными клетками.

Менее благоприятные перспективы, особенно для нерожавших женщин, наблюдаются в случаях дисплазий с широкой зоной поражения. В таких случаях реэпителизация (восстановление) слизистого слоя несовершенна. Появляются большие рубцы, которые уменьшают эластичность матки и создают сложности для естественных родов.

Персистенция ВПЧ.

Вирус папилломы человека является основной причиной возникновения дисплазии шейки матки. Он проникает в клетки эпителия и модифицирует их ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту), трансформируя их в предраковые. Достаточно только одной вирусной единицы, чтобы начался процесс трансформации. Поэтому при персистенции вируса в организме, риск развития дисплазии после лечения очень велик.

Сопутствующие заболевания органов малого таза и ЗППП.

Различные воспалительные процессы органов малого таза (вагинит, цервицит, эндометрит), травматизмы шейки матки и ЗППП (гонорея, сифилис, кандидозы и др.) влияют отрицательно на полное выздоровление. В таких случаях существует вероятность рецидивов дисплазии, с распространением процесса.

Внешние факторы провокации дисплазии.

К факторам, которые способствуют развитию дисплазии, относятся:

  • курение и алкоголизм;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • большое число половых партнеров;
  • незащищенные половые акты.

Если данные факторы не устраняются после лечения дисплазии, то прогноз на полное выздоровление без повторения болезни менее благоприятен.

Использованные источники: www.tiensmed.ru