Эрозия шейки матки причина впч

Как связаны ВПЧ и эрозия шейки матки?

Многие специфические гинекологические заболевания протекают совместно. ВПЧ и эрозия шейки матки – не исключение. Эти заболевания часто диагностируются одновременно. Но почему это происходит и с чем связано такое течение болезней?

ВПЧ и эрозия шейки матки

ВПЧ – вирус папилломы человека, он попадает на слизистые оболочки и поселяется в организме. Передается от человека к человеку при тесном контакте кожа-к-коже. То есть, чаще всего, половым путем. В нормальных условиях местный тканевый и в некоторой степени общий иммунитет способны защитить от присоединения вируса и его активного развития. Некоторые типы вируса способны вызвать дисплазию, которую можно считать предраковым процессом.

Эрозия шейки матки больше всего напоминает повреждение слизистой, аналогичное ссадине на коже. Такое повреждение не может заживать. Оно иногда активно развивается, вызывая неприятную симптоматику.

Эрозия и ВПЧ достаточно прочно связаны друг с другом и часто протекают совместно. Это связано с особенностями данных заболеваний. Наличие эрозии шейки матки в значительной степени понижает местный специфический иммунитет тканей. А в некоторой степени способна негативно влиять и на общий иммунитет организма.

Кроме того, ее присутствие вносит изменения в микрофлору слизистой. В результате, при попадании на нее вируса, она не способна противостоять ему. Низкий иммунитет также не может защитить организм от вируса, и происходит активное развитие болезни.

Это относится не только к ВПЧ, но и другим вирусам, грибкам и инфекциям. При эрозии вероятность заражения возбудителями таких типов очень высокая именно из-за слабого иммунитета. Потому необходимо тщательно следить за гигиеной и пользоваться барьерной контрацепцией для защиты от ЗППП. Постоянному партнеру также необходимо пройти обследование на признаки таких заболеваний.

Типы ВПЧ и их причины

В настоящее время выделяют около 130 типов вируса папилломы человека. Они отличаются незначительно по типу воздействия на организм и своим характеристикам. В том числе и по вероятности вызывания дисплазии, которая, потенциально, может перейти в онкологический процесс. Каждому типу присвоен порядковый номер.

Все типы передаются всегда одинаково – при близком контакте кожа-к-коже. Также они имеют приблизительно один механизм действия – поселяются на слизистой и внедряются в кровь. Более 40 видов такого вируса поражают аногенитальный тракт, причем, это одинаковые штаммы вируса, как для мужчин, так и для женщин.

Все эти типы условно делят на две группы – вирусы высокого и низкого риска. При наличии штамма высокого риска повышается вероятность дисплазии. Штаммы низкого риска не наносят вреда организму вовсе. Или проявляются в виде генитальных бородавок.

Также врачами активно применяется и другой тип классификации – по типу и строению ДНК. По этому показателю выделяют пять классов:

При этом в наиболее полной мере изучен лишь альфа-тип вируса, который поселяется в ротоглоточной области, а также на слизистых гениталий. Он вызывает рак наиболее часто, потому и изучен лучше других.

Чаще всего встречается 16 тип ВПЧ. Также не редок и тип 18. В этих группах выделяется еще несколько подтипов, названных в честь регионов, в которых они встречаются чаще (Европейский, Африканский и т. д.).

Статистика заражения ВПЧ

Эрозия и ВПЧ часто возникают совместно. Об этом свидетельствует и статистика. Какие же статистические данные по заболеваниям имеются в настоящий момент?

  • Вирус очень распространен и встречается у 80% людей, имеющих регулярную половую жизнь;
  • В 90% случаев обнаружения ВПЧ у женщин, его можно быстро и эффективно вылечить, без последствий для организма;
  • В 10% случаев, когда вылечить ВПЧ не удается, переход в рак крайне редок, хотя и могут быть изменения в цитологии;
  • Заболеваемость раком шейки матки составляет 0,1% вне зависимости от того, присутствуют или нет ВПЧ и эрозия;
  • ВПЧ встречается у 10-12% женщин по всему миру. При этом 24% от этого числа – в Африке, 21,4% — Восточной Европе, и 16,1% — в Латинской Америке. Это показатели, значительно превышающие среднемировые, что связано с низким уровнем сексуального просвещения, плохой гигиеной и частой сменой партнеров;
  • У 45-50% женщин 20-25 лет имеется ВПЧ;
  • У 64% жительниц городов данный вирус обнаруживается спустя два года после начала половой жизни.
  • Более 70% людей в возрасте до 30 лет были заражены ВПЧ в прошлом или в настоящее время.

После 30 лет показатель частоты заражений снижается очень резко.

ВПЧ, эрозия и рак

Многие пациентки слышали, что ВПЧ и эрозия шейки матки в сочетании способны привести к онкологическому процессу. Имеет ли данное мнение под собой какие-либо статистические обоснования? Вирус папилломы человека сам по себе способен вызвать дисплазию, которая, при отсутствии должного лечения может перерасти в рак. Но происходит это только в 50% случаев и только при отсутствии терапии. Как же влияет на эту статистику наличие эрозии?

Понятие появилось в конце 90-х годов 20 века. Тогда исследователь Волбумерс представил статью о раке шейки матки. Интересным было то, что у 99,8% исследуемых в его эксперименте женщин с раком шейки матки, был обнаружен также и ВПЧ. С этого времени началось манипулирование этими данными, в том числе и среди врачей. На самом же деле поиск прямой взаимосвязи продолжается и по сей день.

Что же удалось установить?

  • Выделили группу вирусов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82). Именно эти типы обнаруживаются в 70% случаев рака шейки матки;
  • Группа вирусов низкого риска включает в себя штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. Эти штаммы обнаруживаются часто при генитальных бородавках, и крайне редко при раке.

Таким образом, далеко не все типы папилломавируса человека способны вызывать рак. И наличие эрозии шейки матки никак не повышает эту вероятность.

Лечение эрозии

Своевременное лечение эрозии позволяет восстановить тканевый иммунитет, улучшить самочувствие и снизить вероятность присоединения других болезней. В зависимости от стадии и степени поражения, выбирают различные методы лечения.

  • Медикаментозное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. В результате их приема эрозия деградирует и наступает полное выздоровление (только на ранних стадиях);
  • Криодеструкция – это замораживание, строго говоря, прижигание жидким азотом. Обладает высокой эффективностью и малотравматично;
  • Радиоволновое лечение проводится с помощью специального аппарата, который прицельно посылает радиоволну в зону эрозии. При этом достигается ее заживление и образование рубцовой ткани;
  • Лазерное прижигание проводится с помощью направленного действия лазера. Достаточно эффективный метод, который применяется часто;
  • Прижигание электрическим током назначается реже. Обработка происходит токами очень большой частоты;
  • Термическое прижигание – прижигание с помощью высоких температур. В настоящее время данный способ почти не используется;
  • Химическая коагуляция – прижигание эрозии путем применения химических препаратов. Также мало популярный способ в настоящее время.

ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязаны. Потому своевременное вылечивание эрозии снижает риск заражения ВПЧ.

Использованные источники: vashamatka.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как не заразиться впч бытовым путем

  Может ли тип впч меняться

  Впч тест в гинекологии

Отличие ВПЧ от эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки и ВПЧ (вирус папилломы человека) существенно увеличивает риск развития рака. Данный факт приводит женщин в ужас, потому как обе патологии являются достаточно распространенными. К счастью, не все типы папиломмавирусов способны вызывать рак и не всякая эрозия шейки матки является истинной. По факту, онкология грозит 15-28% женщин с ВПЧ 16 и 18 типа, а эрозия или что более верно плоскоклеточное интраэпителиальное поражение в этих случаях является следствием активизации инфекции. При таком диагнозе женщине настоятельно рекомендуется пройти лечение противовирусными препаратами, иммуностимуляторами, прижечь эрозию жидким азотом, радиоволнами, лазером или другими методами. Также важно учитывать, что ВПЧ часто сочетается с другими инфекциями. Все они должны быть пролечены.

Что нужно знать об эрозии шейки матки?

По статистике, с диагнозом «эрозия шейки матки» сталкивается каждая третья женщина. Но что представляет собой это распространенное заболевание? Эрозия шейки матки (ШМ) — это дефект слизистой оболочки. Бывает она 2 видов:

  1. Истинная эрозия — приобретенная доброкачественная патология, проявляющаяся изменением целостности слизистой шейки матки. Визуально определяется как покрасневший участок на розовой поверхности здоровых тканей. При пальпации эрозийный участок кровоточит. Также кровотечение наблюдается после полового контакта, низ живота у женщин с таким диагнозом периодически тянет, болит. Наиболее частые причины заболевания: воспаление (чаще всего вызванное инфекционными болезнями), повреждение шейки матки во время родов, аборта или оперативного вмешательства, гормональный сбой. Также на развитие истинной эрозии может повлиять дисбактериоз влагалища, частая смена партнеров, нерегулярные половые контакты, нарушения иммунного характера.
  2. Псевдоэрозия (эктопия). Характеризуется нестандартным расположением цилиндрического эпителия, его разрастанием из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Проще говоря, эктопия — «выворот» канала шейки матки наружу. Визуально также определяется как покраснение, но в отличие от истинной эрозии при пальпации не кровоточит и вообще не доставляет женщине неудобств. Наиболее часто эктопия возникает в период полового созревания, при беременности. Нередко появляется при приеме гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Невооруженным глазом определить, что это изъязвление или эктопия, невозможно. Для этого женщине следует пройти дополнительные обследования. А теперь внимание! Ни истинные эрозии, ни уж тем более эктопии не являются предраковым состоянием и в рак не переходят. Чем действительно страшна истинная эрозия ШМ, так это «легкодоступностью» для проникновения инфекций, нарушением менструального цикла, бесплодием.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ — это инфекционное вирусное заболевание, которое передается преимущественно при половом контакте. Существует около 600 штаммов вируса, около 40 из них поражают половой тракт и задний проход женщин и мужчин. Типы вируса подразделяются на неонкогенные, низкоонкогенные и высокого онкогенного риска. Только 13 разновидностей ВПЧ повышают риск развития рака шейки матки.

После заражения вирус папилломы может достаточно долгий срок «спать», никак не проявляясь и не влияя на здоровье. Причиной его активизации чаще всего является резкое снижение иммунитета, например, на фоне других инфекционных заболеваний, беременности, перенесенных операций, плохого питания и т. д. Инкубационный период ВПЧ — от 2 недель до нескольких лет.

Основным симптомом папиллмавирусной инфекции как у женщин, так и мужчин является образование небольших наростов — генитальных бородавок, кондилом, папиллом. Чаще всего они обнаруживаются в паховой зоне на гениталиях и вокруг заднего прохода. Реже наросты образуются внутри прямой кишки, уретры, на шейке матки, в ротовой полости. Также для ВПЧ характерно появление папиллом на коже тела: под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее, веках.

А теперь перейдем к сухой статистике:

  • Больше других рискуют заразиться ВПЧ лица в возрасте 17-33 лет. Основной массе инфицированных (70%) 20-24 года.
  • У 72% пациентов ВПЧ исчезает самостоятельно в течение года. 92% заразившихся самоизлечиваются в течение 2 лет.
  • Вирус папилломы человека обнаруживается в 99,7% случаев рака шейки матки.
  • При хроническом течении ВПЧ изменения в мазке на цитологию выявляют: в течение 3 лет у 25-33% женщин, спустя 5 лет — у 17-36%.
  • При наличии ВПЧ предраковое состояние определяют у 3-10% женщин, при отсутствии инфекции — у 0,3-0,7%.

Как видим, прогноз при инфицировании ВПЧ для большинства женщин благоприятный. Опасность представляют лишь некоторые его штаммы, а также хроническое течение болезни. Для постановки диагноза используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Активный инфекционный процесс подтверждается наличием ДНК вируса папилломы во влагалищных выделениях.

Путаница в терминах

Многие активно спорят на тему, повышает ли ВПЧ при эрозии шейки матки риск развития рака? Ответить на данный вопрос невозможно из-за неправильной его постановки. Эрозия ШМ, дисплазия и предраковое состояние далеко не одно и то же. Чтобы внести ясность, следует устранить путаницу в терминах:

  • Эрозия шейки матки -это дефект покровного эпителия, в основном травматического происхождения. Иногда эрозией называется эктопия (псевдоэрозия).
  • Дисплазия — это обратимые патологические изменения клеток эпителия матки (появление множественных ядер, увеличение ядра, потеря формы, исчезновение разделения эпителия на слои). Дисплазия может быть легкой (CIN1), средней (CIN2) и тяжелой (CIN3), в зависимости от глубины поражения эпителия.
  • Предраковое состояние — тяжелая дисплазия.

Стоит отметить, что путаница в терминах и разногласия в определениях доброкачественных состояний ШМ среди врачей существует до сих пор. Часто эрозией называют эктопию, цервицит и другие доброкачественные состояния. Такой диагноз нередко ставится женщине только на основании кольпоскопического осмотра без дополнительного обследования, тогда как изменения клеток можно обнаружить только после цитологического исследования или биопсии.

Также устаревшим является и термин «дисплазия». В 1978 была принята новая терминология в классификации патологий эпителия шейки матки, где его заменили на «неоплазию». Но также как и дисплазия, этот термин используется все реже. Наиболее современными определениями состояний дисплазии считаются: «интраэпителиальное поражение», «интраэпителиальное образование», «интраэпителиальная опухоль». Такой диагноз ставится только на основании результатов цитологического мазка и/или гистологического исследования.

Внимание! Предраковым состоянием является «высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (HSIL)». Иногда для определения предрака используются устаревшие термины «цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени (CIN3)», «тяжелая дисплазия». Все остальные состояния или заболевания ШМ не относятся к предраку.

Эрозия, ВПЧ и риски онкологии

Основной причиной рака шейки матки является не эрозия, а ВПЧ. Некоторые типы папилломавирусов попав в базальный слой эпителия способны встраиваться в геном клетки, вызывая ее изменение. Наиболее опасными считаются штаммы 16 и 18 (70% случаев рака). Также к типам повышенного онкогенного риска относятся папилломавирусы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Никогда не вызывают рак штаммы 1, 2 ,3, 5. Штаммы низкоонкогенного риска (развитие рака маловероятно): 6, 11, 42, 43, 44.

Но опять же, для развития рака шейки матки одного инфицирования высокоонкогенным типом ВПЧ недостаточно. Инфекция развивается в организме не всегда, и даже при ее развитии шанс самоизлечиться достаточно высокий. Здесь целесообразно привести сравнение: «Представьте, что эпителий шейки матки — это почва, а ВПЧ семена, способные вызывать злокачественное перерождение клеток. Чтобы они проросли, необходимо удобрение, определенная среда, например, хронические инфекции, иммунодефицит, злоупотребление алкоголем». Перечислим основные факторы, которые увеличивают риск развития рака ШМ:

  • длительный прием ОК (5 и более лет);
  • дефицит бета-каротина, витамина А, С в рационе;
  • иммунодефицитные состояния;
  • 5 и более родов;
  • рак головки полового члена у партнера;
  • случаи раковых заболеваний у кровных родственников;
  • половые инфекции;
  • ВПЧ;
  • отклонения от нормы в цитологических мазках в анамнезе
  • больше 3 половых партнеров;
  • нездоровый, асоциальный образ жизни;
  • вредные привычки.

Важно понимать, что злокачественное перерождение клеток не происходит в один момент. С начала развития дисплазии может пройти 8, а то и 20 лет. Более того, дисплазия — процесс обратимый. Она может внезапно исчезнуть даже при длительном течении. Это подтверждают многолетние исследования. Согласно одному из них (автор А.Остор и др., 1993), легкая дисплазия самостоятельно исчезает в 57% случаев, при длительном течении в 32%, прогрессирует у 11% женщин. Для средней дисплазии эти показатели равны 43, 35, 22 процентов соответственно, для тяжелой — 32, 56, 12.

Когда необходимо лечение?

Совершенно очевидно, что диагноз дисплазия, равно как и эрозия шейки матки, а также ВПЧ требуют полноценного обследования женщины. Необходимо исключить другие половые инфекции, определить наличие и тип ВПЧ, дифференцировать эрозию от псевдоэрозии, узнать, есть ли патологические изменения клеток эпителия ШМ и какова их степень поражения. С этой целью женщине чаще всего назначают: цитологическое исследование, анализ ПЦР, кольпоскопию, биопсию с гистологическим исследованием пораженной ткани, мазок или другие анализы на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП).

При обнаружении сопутствующих инфекций назначается соответствующая терапия. Чаще всего при ЗППП применяются противовоспалительные препараты, антибиотики. Если инфекций не обнаружено, ВПЧ не определяется или не активен, а степень дисплазии 1-2, то в большинстве случаев занимается выжидательная позиция. В течение 6-12 месяцев женщине нужно будет регулярно посещать врача, чтобы контролировать течение заболевания. В 70-90% случаев дисплазии регрессируют, а ВПЧ не развивается.

При инфицировании ВПЧ онкогенного типа женщине настоятельно рекомендуется пройти профилактическое лечение. Специфической терапии от ВПЧ на сегодняшний день не существуют. Методы, которые применяются, направлены на подавление активности вирусов при помощи иммуностимулирующих и противовирусных препаратов. При наличии кондилом, особенно крупных, они подвергаются удалению, как источник вируса. С этой целью применяются мази (противовирусные или вызывающие некроз тканей), прижигание различными методами.

Хирургическое лечение назначается в случае выявления предракового состояния ШМ, а также при стремительном прогрессировании дисплазии. На сегодняшний день терапия осуществляется следующими методами: диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная, радиоволновая, ультразвуковая терапия, иссечение, ампутация шейки матки. Выбор метода зависит от точного диагноза, возраста и общего состояния репродуктивной системы женщины, ее пожеланий по сохранению фертильности, профессионализма врача и наличия соответствующего оборудования в больнице.

Профилактика ВПЧ

По некоторым данным, ВПЧ заражен каждый второй человек в мире (80% населения). Однако большинство инфекций не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами.Опасность представляют только 13 штаммов вируса, из них особую 16 и 18 тип. После обнаружения тесной связи ВПЧ 16 и 18 и рака шейки матки учеными была разработана профилактическая вакцина. На сегодня существует две ее разновидности: Церварикс и Гардаксил. Церварикс — это двухвалентная вакцина, содержащая культивированные белки вируса папилломы человека 16 и 18. Гардасил — четырехвалентная вакцина (HPV4). В ее состав входят белки, похожие на белки, содержащиеся в ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов. И та и другая прививка от папилломы ставится в возрасте 9-26 лет по определенной схеме: 0-2-6 месяцев. При нарушении схемы иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Обе прививки переносятся хорошо, в редких случаях (0,1%) наблюдается кратковременное недомогание, незначительное повышение температуры тела, покраснение и отек в месте введения вакцины. Противопоказанием к вакцинации является аллергия на дрожжи, тяжелые реакции на предыдущее введение вакцины. Эффективность прививки от ВПЧ по разным источникам колеблется от 100% на 9 лет до 95% на 3 года.

Что же получаем в сухом остатке? При наличии ВПЧ рак шейки матки развивается меньше чем у 10% женщин, в основном при инфицировании типами 16 и 18. На его развитие указывает не эрозия ШМ, а высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (тяжелая дисплазия). Ставится такой диагноз только после сдачи мазка на цитологию или на основании гистологического исследования пораженного участка ткани. Но даже при эрозии и ВПЧ низкоонкогенных типов расслабляться женщине не стоит. Следует обратиться к специалисту и при необходимости пройти лечение во избежание другого рода осложнений.

Использованные источники: aginekolog.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Смысл прививки от впч

  Как не заразиться впч бытовым путем

  Может ли тип впч меняться

  Впч тест в гинекологии

  Впч по крови кто делает

Чем грозит ВПЧ наряду с эрозией шейки матки?

Опасность вируса папилломы человека заключается в том, что при первичном инфицировании человека он в течение долгого времени не дает о себе знать симптоматической картиной, а проявляется в период угнетения иммунной системы. ВПЧ и эрозия шейки матки имеют между собой тесную связь. При наличии поврежденных тканей шейки папилломавирус, о наличии которого женщина часто не догадываться, может стать провоцирующим фактором для перерождения доброкачественного процесса (эрозии) в злокачественную опухоль.

Опасность папилломавируса

ВПЧ – одна из основных причин формирования эрозии. Вирус отличается высокой контагиозностью (степенью заразности), особенно для тех людей, у которых снижена защитная функция иммунной системы. Особенность вируса и его наибольшая опасность в том, что на сегодняшний день он не подлежит излечению. Медикаментозная терапия, проводимая при ВПЧ, направлена только на купирование симптоматической картины и продление ремиссии. Специфика вируса:

  • легко и быстро передается от инфицированного человека;
  • не подлежит лечению;
  • агрессивен быстрым развитием;
  • может долго находиться в латентной стадии.

Эрозия и ВПЧ связны между собой тем, что при наличии вируса в организме он вызывает развитие эрозивного повреждения тканей органа. Если же эрозия присутствовала до заражения ВПЧ, наличие вируса при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию онкологического новообразования. Поэтому, чем раньше провести диагностику, тем выше шансы предупредить появление осложнений.

Способность ВПЧ вызвать эрозию

ВПЧ, передающийся посредством незащищенного секса, в 90% случаев является причиной развития раковых заболеваний половой системы. Патогенные микроорганизмы после заражения могут долго находиться в латентной стадии, никак себя не проявляя, но при этом приводя к постепенному изменению мягких структур шейки матки, провоцируя развитие эрозии.

Вирус и эрозия при одновременном развитии

ВПЧ 16 – наиболее опасный и сложный штамм вируса, который отличается высокими рисками перерождения доброкачественной эрозии в злокачественную опухоль. Передается инфекция во время секса, но не исключается и бытовой путь передачи, при совместном пользовании с зараженным человеком одними предметами быта, например, полотенцами.

При попадании в организм, если иммунная система женщины ослаблена, ВПЧ 16 типа быстро проявляет себя определенной симптоматической картиной, характеризующейся поражением органов репродуктивной системы.

Важно провести диагностику заболевания уже на ранних стадиях его развития, чтобы начать своевременное лечение, не допустив возникновения тяжелых осложнений. Диагностика ВПЧ включает взятие мазка из влагалища.

Опасность данного вируса 16 типа состоит в том, что возбудитель внедряется в клеточную структуру ДНК человека, из-за чего значительно возрастает риск развития онкологического новообразования. Вероятность онкологии увеличивается при наличии у женщины эрозии шейки матки.

Псевдоэрозия или эрозия истинная

Повреждение мягких тканей матки эрозии подразумевает развитие доброкачественного процесса, который характеризуется появлением эрозивных очагов. Данное заболевание представляет собой угрозу репродуктивному здоровью женщины, если не провести его своевременное лечение. Провоцирующие факторы, вызывающие развитие патологического процесса:

  • механическое повреждение тканей органа;
  • тяжелые роды;
  • наличие в анамнезе женщины абортов;
  • инфекционные заболевания, передающиеся посредством секса;
  • неразборчивые сексуальные связи.

Все эти факторы становятся причиной того, что слизистая шейки постоянно травмируется, на ней появляются микроскопические трещины, из-за чего создается питательная среда для развития инфекционных и воспалительных процессов.

Тяжелое и опасное осложнение эрозии – развитие дисплазии. Осложняется клинический случай наличием в организме женщины вируса папилломы человека.

Сложность в своевременном выявлении вируса в том, что его практически не представляется возможным обнаружить самостоятельно, так как специфические признаки отсутствуют. При усугублении эрозии, осложненной папилломавирусом, снижается вероятность успешного зачатия ребенка.

Псевдоэрозия – это не болезнь, а скорее временное явление, которое является анатомической особенностью, проявляется у женщин в возрастной группе от 18 до 30 лет. Причина появления – воздействие кислых сред, из-за которых плоский эпителий шейки матки заменяется цилиндрическими клетками.

Характеризуется псевдоэрозия стремительным разрастанием язвенных образований (заметны визуально). Цвет эпителия ярко красный, при развитии данного процесса у женщины появляются дискомфортные ощущения. При наличии симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу, так как наличие псевдоэрозии при вирусе папилломы человека может привести к развитию клеток злокачественного характера.

Показания для обращения за медицинской помощью

Эрозия маточной шейки с ВПЧ похожи между собой тем, что симптоматическая картина на ранних стадиях обоих патологических процессов отсутствует. Появление определенных признаков связано со слабым иммунитетом или развитием осложнений. Симптоматическая картина, которая является поводом обращения к врачу:

  • выделения в середине цикла, обильные, нередко со сгустками;
  • боль в нижней части живота, распространяющаяся на поясницу, молочные железы;
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время интимной близости;
  • присутствие неприятного запаха во влагалище;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Чем раньше начать лечение, тем выше шансы предупредить осложнения. Терапия ВПЧ при наличии эрозии комплексная. Сначала удаляются поврежденные ткани с шейки матки, после начинается интенсивное лечение вируса папилломы человека.

Лечение

Терапия эрозии шейки матки и вируса папилломы человека продолжительная. Чтобы полностью купировать воспаления и эрозию, уйдет от 2 и более месяцев. Нередко лечение заболеваний занимает 2-3 года, все зависит от стадии развития заболеваний. Терапия включает прием медикаментов и применение хирургических вмешательств.

При эрозии шейки матки применяются только хирургические методы, так как консервативная терапия может только остановить дальнейшее развитие заболевания и предупредить осложнения. Но вылечить медикаментами эрозию, восстановив состояние мягких тканей органа, не представляется возможным. Лечение проводится следующими методами:

  • прижигание эрозии с помощью специальных лекарственных препаратов;
  • метод прижигания электрическим током;
  • удаление патологических тканей с помощью жидкого азота – криодеструкция.

Все гинекологические манипуляции проводятся под местной анестезией. Исключение – процедура конизации, являющаяся сложным по технике выполнения хирургическим вмешательством, проводимым с применением общей анестезии. Конизация для удаления эрозии проводится только при тяжелых клинических случаях, когда заболевание протекает в отягощенной форме из-за наличия в крови ВПЧ.

Терапия ВПЧ включает прием сильнодействующих противовирусных препаратов, которые принимаются в таблетированной форме или, если присутствует интенсивная симптоматическая картина, вводятся инъекционно. Важный этап терапии вируса папилломы человека – прием лекарственных средств из группы иммуномодуляторы. Без восстановления и укрепления защитных функций организма купировать вирус не представляется возможным.

Вероятность появления онкологического новообразования

Чтобы эрозия шейки матки вызвала процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественную опухоль, заболевание нужно не лечить в течение многих лет. Однако и тогда вероятность формирования онкологического новообразования, хоть и присутствует, но данные риски не особо высоки. Иначе обстоят дела с эрозией, к которой присоединяется вирус. Это увеличивает риски возникновения рака. Особую опасность представляет ВПЧ 18 и 16 типа, которые занимают 2 позицию из всех провоцирующих онкологию факторов.

Вирус папилломы человека, который в течение длительного времени не подвергался медикаментозному лечению, приводит к развитию осложнений в следующем порядке:

  • появление эрозии;
  • далее дисплазия на фоне невылеченного эрозивного повреждения слизистой шейки;
  • развитие онкологического новообразования, когда происходит процесс перерождения в атипичные клетки.

Как и при большинстве заболеваний органов женской репродуктивной системы, симптоматическая картина на ранних стадиях развития отсутствует либо является слабовыраженной и неспецифической. Своевременно обнаружить патологический процесс можно только путем регулярного профилактического посещения гинеколога, не менее 2 раз в год.

Если у женщины ранее был диагностирован вирус папилломы человека, а также было проведено прижигание эрозии, частота визитов к гинекологу с обязательной сдачей анализов должна происходить значительно чаще.

Профилактика

Эрозия шейки матки и ВПЧ – заболевания, риски появления которых можно предупредить, выполняя профилактические мероприятия. Необходимо не забывать о регулярных визитах к гинекологу, даже если женщину ничего не беспокоит. Чтобы не снижались защитные функции иммунной системы, необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков, правильно питаться, заниматься спортом.

При половой близости с непроверенным партнером необходимо пользоваться презервативом. Но лучшая в данном случае профилактика вируса папилломы человека – это наличие одного, постоянного сексуального партнера. Немаловажную роль в профилактике папилломавируса играет прием витаминных и минеральных комплексов, особенно в осенний и зимний период. Если женщина хочет стать мамой, беременность необходимо планировать, а перед зачатием сдавать все необходимые анализы.

Каждая женщина, ведущая активную сексуальную жизнь, должна каждые 3-4 месяца сдавать анализ крови для определения вируса папилломы человека. При обнаружении патогенного микроорганизма, даже если симптоматическая картина отсутствует, лечение должно быть начато безотлагательно.

Использованные источники: pomiome.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Впч 58 у мужчин

  Как не заразиться впч бытовым путем

  Грибок впч

Чем опасна эрозия шейки матки и наличие ВПЧ в организме: можно ли вылечить

Среди заболеваний в гинекологии часто диагностируют эрозию шейки матки. Соединение вирусного заражения женщины ВПЧ и наличия дисплазии представляет опасность для здоровья и жизни пациентки. Эрозия и ВПЧ – это предраковые состояния, которые требуют пристального наблюдения у врача. Папилломавирус может провоцировать разрушение здоровых клеток и стимулировать быстрый рост онкогенных процессов — злокачественное перерождение эрозии.

Взаимосвязь эрозии и ВПЧ

Клиническими исследованиями доказано, что вирус папилломы человека и эрозия, дисплазия шейки матки тесно связаны между собой. Папилломатозная инфекция тропна к клеткам слизистых репродуктивных органов, так в общем сегменте злокачественных опухолей ВПЧ диагностируется в 80-90% всех случаев.

Важным условием внешних проявлений является ослабленный иммунитет, вирус долгое время может находиться в скрытой форме и не проявляться. Так при наличии дисплазии эпителия цервикального канала и больших эрозивных процессах на слизистых оболочках прогрессия ВПЧ идет прямо пропорционально – чем больше эрозия, тем активнее вирус.

Как наличие эрозии влияет на активизацию ВПЧ

Причины появления патологических состояний ВПЧ и эрозия шейки матки схожи — гормональные нарушения, травмы слизистых оболочек, нарушение работы эндокринной системы. На фоне снижения иммунной защиты при эрозивных процессах происходит активация папилломатоза (рост эпидермальных наростов, бородавок, остроконечных кондилом).

Эрозия шейки матки осложняется дисплазией эпителия с трансформацией на клеточном уровне. На поврежденную поверхность попадают вирусы папилломы человека. При недостаточном исходном состоянии иммунного ответа (на фоне длительных заболеваний, аутоиммунных патологий, гормональных дисфункций) параллельно активируется папилломавирус.

Эрозивные процессы при отсутствии лечения прогрессируют, что может стать причиной малигнизации, развития рака шейки матки, а вирус папилломы человека только усугубляет, ускоряет механизмы озлокачествления.

Можно ли вылечить эрозию и папилломавирус

При наличии ВПЧ и эрозии шейки матки вылечить полностью оба заболевания можно. Но только если пациент полностью следует рекомендациям врача, пройдет полный курс иммунновостановительной терапии с удалением внешних явлений аппаратными хирургическими методами.

Терапия производится по таким направлениям: устранение эрозии, удаление папиллом, укрепление иммунитета, профилактика рецидивов.

Осуществляется лечение следующими способами:

  1. Медикаментозная коррекция противовирусными, иммуннокорректирующими препаратами перорального назначения (Изониазид, Ликопид, Панавир, Флавозид).
  2. Местное воздействие в виде интравагинальных свечей, линиментов (Виферон, Циклоферон, Оксолиновая мазь, Эпил-интим).

Внешнее удаление при помощи хирургического иссечения скальпелем не применяется по причине травматизации, длительного периода восстановления, риска рецидива патологии. Операция выполняется только при больших размерах патологии, при наличии злокачественного перерождения эрозии.

Аппаратные методики наиболее безопасный метод воздействия на внешние проявления заболеваний, различают такие виды вмешательств:

  1. Прижигание специальными растворами (Солковагином, местно нанесение кислот предварительно обезболив участок).
  2. Удаление при помощи криодеструкции, воздействие жидкого азота провоцирует некроз патологического очага, заживление под коркой.
  3. Лазерная коагуляция позволяет быстро, максимально щадяще устранить участки дисплазии, ВПЧ поражением.
  4. Ионизация аргоновой плазмой, метод позволяет высоких температур прижечь новообразования слизистых оболочек.
  5. Радиоволновой метод (радионож «Сургитрон), позволяет иссечь патологические новообразования, не поражая здоровые ткани.
  6. Диатермоэлектрокоагуляция при помощи электрической петли используется только под общим наркозом по причине болезненности.

Меры предосторожности при наличии эрозии и ВПЧ на шейке матки

При обнаружении образований или появления атипичной симптоматики стоит незамедлительно обратиться к врачу-специалисту (гинекологу, онкологу-гинекологу, к дерматологу при наростах на коже), который проведет тщательную диагностику. При обнаружении положительного анализа на ВПЧ и эрозии шейки матки врач предложит варианты, как вылечить патологию и назначит меры предотвращения развития рецидива.

Меры предосторожности при обнаружении заболеваний:

  1. Вести здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками, сбалансированным питанием (витамины, минералы, полезные нутриенты), отказаться от вредных привычек (пищевые, табакокурение, алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ).
  2. Соблюдение режима труда и отдыха, для восстановления защитных сил организма, иммунной защиты в частности.
  3. Отказ от беспорядочных половых связей.
  4. Профилактическое посещение женской консультации 1 раз в год, а при наличии атипичных симптомов (выделения, сбои менструального цикла) обращаться своевременно к лечащему врачу.
  5. При выявлении вируса папилломы человека любого штамма и эрозии шейки матки соблюдать личную гигиену, отказаться от половых контактов на время лечения, не планировать беременность.

Прогноз развития заболеваний и возможные осложнения

При своевременно начатой терапии и устранении клинической симптоматики прогноз благоприятный, излечение полное от эрозивных явлений, деактивация ВПЧ с устранением внешних папилломатозных разрастаний в 95-100%.

При несоблюдении схемы терапии, отказе от медицинской помощи, попытках самостоятельно устранить негативные проявления заболеваний возможно развитие осложнений и тяжелых последствий для здоровья пациентки:

  • невозможность половых контактов (постоянные кровотечения, боль);
  • раковое перерождение новообразований с риском развития метастазов в соседние органные системы.

Важно придерживаться мер профилактики по предотвращению агрессии папилломавируса, вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет на должном уровне. Тогда результат лечения онкогенного типа ВПЧ будет положительным.

Использованные источники: vashaderma.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Результат исследования днк впч

  Как не заразиться впч бытовым путем

  Может ли тип впч меняться

Эрозия шейки матки и вирус папиллома человека

Более чем у 70% женщин, которые ведут активную половую жизнь, можно обнаружить вирус папилломы человека. Медики выделяют более 100 разновидностей ВПЧ, но большинство из них не страшны. Хотя многие ошибочно полагают, что абсолютно все штаммы вируса провоцируют развитие рака. Это утверждение неверно. К тому же даже особопатогенные ВПЧ не всегда ведут к раковой опухоли – для ее формирования требуются условия недостаточного иммунного ответа. Женщины, у которых был обнаружен ВПЧ, и эрозия шейки матки должны следить за состоянием своего здоровья и не отказываться от назначенного гинекологом лечения.

Опасность ВПЧ-инфекции

По данным современных исследований, большинство женщин даже не знают о том, что они были инфицированы вирусом папилломы человека. Практически у 90% людей вирус бесследно пропадает через 2 года после инфицирования. Но при отсутствии иных заболеваний, передающихся половым путем, организм может избавиться от вируса и за 3 месяца.

Лишь у 10% заболевание продолжает прогрессировать, в этом случае речь идет о персистентной ВПЧ-инфекции. В редких случаях меняется внешний вид шейки матки: на ней появляются кондиломы. Они возникают, если женщина инфицирована 6 либо 11 типом ВПЧ. Немного усложняется ситуация при наличии эрозии.

Начинать паниковать при обнаружении генитальных бородавок не стоит. Их появление вызывается низкоонкогенными типами вируса папилломы человека. Это значит, что раковые и предраковые изменения при указанных патологиях обнаруживаются крайне редко.

Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18. У женщин, имеющих рак шейки матки, в более чем 90% случаев диагностировали наличие высокоонкогенных типов ВПЧ. Но это не означает, что пациентки, у которых выявлен указанный вирус, обязательно заболеют раком. Им необходимо чаще посещать гинеколога и более пристально следить за состоянием своего здоровья.

Эрозивное поражение

Эрозией называют состояние, при котором нарушается целостность поверхностного слоя той части шейки матки, которая выступает во влагалище. Специалисты различают 2 вида поражений:

В зависимости от вида и величины поражения, состояния здоровья женщины врач подбирает наиболее подходящий метод лечения. Оставлять эрозию шейки матки без внимания нельзя, ведь при отсутствии лечения состояние может ухудшиться. Эрозивные поражения тканей являются благодатной почвой для развития доброкачественных и злокачественных изменений в клетках.

Если слизистая оболочка повреждена, то повышается вероятность инфицирования, ведь у шейки матки нет защитного слоя – она не имеет способности к ороговеванию. Инфекционные агенты с легкостью поражают плоский шеечный эпителий, формируя язву, что создает условия для внедрения ВПЧ. Поэтому женщины с эрозией более подвержены риску заражения ВПЧ.

Причины возникновения

Эрозивное поражение шейки матки может быть вызвано гормональными нарушениями или механическими травмами эпителиального слоя. Эрозия может появиться после воздействия следующих факторов:

  • родов, в процессе прохождения которых была травмирована шейка матки;
  • абортов, диагностических выскабливаний, если была нарушена техника их проведения и повредились ткани шейки матки;
  • неправильной установки противозачаточной спирали.

Эрозия появляется и у женщин, у которых целостность шейки матки не нарушена. Она может возникнуть на фоне прогрессирования провоцирующих факторов. К ним относят следующее:

  • местное ослабление иммунитета;
  • частая смена половых партнеров;
  • прогрессирование воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • заражение вирусными и бактериальными инфекциями;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения в организме.

Тактика лечения будет зависеть не только от характера поражения, но и от причин, которые спровоцировали развитие эрозии.

Симптомы патологий

При вирусе папилломы человека отсутствуют какие-либо характерные симптомы: характер и интенсивность влагалищных выделений не изменяется, запах остается прежним. Но при поражении 6 и 11 типов ВПЧ могут появиться генитальные бородавки.

Эрозия шейки матки также в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но у некоторых женщин появляются такие признаки:

  • кровянистые выделения в период между менструациями (чаще всего возникают после половых актов, гинекологических осмотров, спринцеваний и иных манипуляций, при которых травмируется шейка матки);
  • увеличение продолжительности и интенсивности менструаций;
  • обильные белесые выделения, иногда с неприятным запахом;
  • дискомфорт в нижней части живота при мочеиспусканиях и половых актах.

При появлении указанных симптомов необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач определит причину дискомфорта и при необходимости назначит лечение.

Диагностика заболеваний

Любое изменение тканей шейки матки является причиной для проведения детального обследования. Обычно эрозию можно обнаружить при проведении стандартного гинекологического осмотра. По внешнему виду она напоминает пятно красного цвета. ВПЧ, за исключением 6 и 11 типа никак не проявляется. Самостоятельно заподозрить поражение вирусом папилломы человека невозможно.

При эрозии и ВПЧ проводится цитологическое исследование. Дальнейшая тактика действий определяется в зависимости от результатов цитологии. Если в результате обследования было установлено, что у пациентки дисплазия, то назначается кольпоскопия и биопсия пораженных участков. После уточнения диагноза выбирается наиболее подходящая тактика лечения.

Для выявления ВПЧ используют такие методы:

  • полимеразной цепной реакции;
  • гибридизации;
  • in situ гибридизации.

Чаще всего используют первый из указанных способов диагностики. Он позволяет выявить вирус ВПЧ во влагалищных выделениях. Метод ПЦР позволяет точно сказать, каким типом вируса поражен организм. Гибридизация дает возможность узнать, поражен ли организм высококоонкогенным или низкоонкогенным ВПЧ, конкретный тип вируса установить невозможно. Диагностировать папилломавирусную инфекцию по результатам анализа крови невозможно.

Указанные способы реализуются в Digen-тесте, который определяет спектр ВПЧ и вирусную нагрузку – количественную характеристику, которая важная для оценки эффективности лечения.

Выбор тактики лечения

При обнаружении после полного обследования ВПЧ и эрозии шейки матки гинекологи подбирают наиболее подходящую тактику лечения. Как правило, врачи используют стандартную схему, включающую:

  • лечение противовирусными препаратами;
  • использование иммуностимулирующих средств;
  • прижигание или криодеструкцию очагов эрозии.

Через месяц после завершения курса лечения анализы на ВПЧ пересдаются, а шейка матки осматривается с целью выявления эрозии и других патологий. Если эпителий шейки будет полностью здоров, а по результатам диагностики ДНК ВПЧ не будет обнаружено, то считается, что женщина здорова. Для уточнения состояния проводится кольпоскопия и берется мазок для определения микрофлоры.

При этом забывать о необходимости контролировать состояние здоровья нельзя. Гинекологическое обследование необходимо проходить не реже, чем 1-2 раза в год.

Лечение ВПЧ

Для избавления от папилломавирусной инфекции врач назначает иммуностимуляторы и сильные противовирусные средства. Существуют разные схемы лечения: врач выбирает наиболее подходящую в зависимости от состояния шейки матки и типов ВПЧ, которые были обнаружены у женщины.

Некоторые гинекологи назначают курс лечения, состоящий из 3 циклов. Терапию необходимо проходить совместно с половым партнером.

  1. На протяжении 10 дней необходимо принимать Изопринозин по 2 таблетки трижды в сутки.
  2. На 10 дней назначаются свечи Виферон-3. Женщины суппозитории вводят вагинально, их половые партнеры – ректально.
  3. Курс лечения включает 5 инъекций средства Неовир или Панавир.

После 10 дней лечения делается 20 дней перерыва. Через месяц после окончания 3 курса терапии необходимо пересдать анализы.

Существуют и иные схемы терапии. Например, некоторые гинекологи назначают иные схемы препаратов.

  1. Лаферон в дозировке 1 млн. вводить в матку и 3 млн. внутримышечно: процедуры проводятся через день по очереди.
  2. Суппозитории Генферон утром и вечером на протяжении 10 дней: женщины используют вагинальное, мужчины – ректальное введение.
  3. Протефлазид в соответствии со схемой лечения, указанной в инструкции по применению.
  4. Эпиген-Интим: женщины используют наружно и вводят во влагалище с помощью специальной насадки, мужчинам, кроме наружного применения, рекомендуют с помощью распылителя вводить средство в отверстие мочеиспускательного канала.
  5. При наличии внешних кондилом – Колломак. Средство наносится по 1 капле на проблемные участки 1-2 раза в день.

Некоторые гинекологи советуют просто пройти курс лечения Вифероном и пропить поливитаминные комплексы (Витрум, Центрум).

Лечение во многом определяется степенью дисплазии, которую инициировал вирус. При 1 степени женщинам достаточно вышеуказанных курсов, а 2 и 3 степень требуют приема медикаментов на протяжении 6 – 8 месяцев. Терапия лекарствами проводится до и после конизации.

Лечение

Врач может назначить оперативное либо медикаментозное лечение эрозии шейки матки. К оперативным методам лечения относят:

  • криодеструкцию;
  • диатермокогагуляцию;
  • прижигание лазером;
  • радиоволновое воздействие.

При медикаментозном лечении шейку матки обрабатывают специальными препаратами (Солковагин, Ваготил). Они разрушают патологически измененные клетки, спустя несколько недель на их месте формируется новая здоровая эпителиальная ткань.

Женщинам, которые планируют в будущем беременность, рекомендуют прижигать эрозию с помощью медикаментозных средств. Если у пациентки большие очаги поражения, то назначают щадящие оперативные методы лечения. К ним относят лазерное и радиоволновое воздействие.

При обнаружении на очередном гинекологическом осмотре эрозии шейки матки гинеколог может отправить женщину на комплексное обследование и рекомендовать сдать анализ на ВПЧ. Тактика лечения будет подбираться в зависимости от полученных результатов. В некоторых случаях врачи не начинают сразу терапию, а наблюдают за состоянием женщины, делая не реже чем раз в полгода кольпоскопию и цитологическое исследование тканей шейки матки.

Использованные источники: ginekola.ru