Лечение папилломавируса на шейки матки

Вирус папилломы человека на шейке матки

Вирус, который может привести к плачевным последствиям

Вирус папилломы человека на шейке матки – одна из самых распространенных на сегодняшний день вирусных инфекций в женских половых органах. Риск заражения есть у каждой сексуально активной женщины, появляется он уже с началом половой жизни и, как сегодня доказано учеными, для инфицирования ним не обязателен проникающий секс – достаточно плотного генитального контакта. Существует множество типов данного вируса, и часть из них проходит самостоятельно за счет воздействия иммунной системы организма. Если иммунитет ослаблен, то избавиться от патологии намного сложнее, и медицинское вмешательство является обязательным, т.к. данная инфекция может оказаться небезопасной.

Особенности и опасности развития патологии

Папиллома шейки матки – вирусная инфекция, выражающаяся появлением на пораженном органе доброкачественных новообразований. Попадая в организм женщины от инфицированного партнёра, она поражает слизистую. Существует мнение, что эрозия шейки матки и вирус папилломы – это всегда опасно для здоровья, т.к. эти случаи являются предраковым состоянием, но это, к счастью, не во всех случаях так. Типов ВПЧ сегодня выявлено более 100, и только десятая часть из них может привести к онкологическим заболеваниям. Самые опасные штаммы – 16 и 18, именно с их попаданием в организм связано в 70% случаев развитие рака шейки матки и других предраковых патологических состояний в женской половой системе (есть данные об опухолевых процессах в тканях влагалища, вульвы, ануса).

У некоторых нераковых штаммов (6, 11, 13) тоже отмечена опасность для здоровья в виде развития плоской кондиломы и папилломатоза, который приводит к обширному поражению организма доброкачественными новообразованиями. При нём папилломы вырастают не только на шейке и на половых органах, а и в носу, в дыхательных путях, нередко – прорастают в лёгкие. Остальные типы вируса имеют склонность проходить самостоятельно, не причинив вреда организму, на это может уйти от нескольких месяцев до двух лет. ВПЧ может перейти и в скрытую хроническую форму.

Несмотря на то, что большинство штаммов вируса папилломы человека на шейке матки не носят раковый характер, не стоит забывать о тех, которые спустя определенное время переходят в инвазивный рак органа. При отсутствии лечения у женщин с хорошим иммунитетом активное развитие злокачественного процесса начинается спустя 15-20 лет после заражения, если же иммунная система ослаблена (например, из-за ВИЧ), то в рак патология может перейти уже через 5 лет.

Среди всех видов рака у женщин, злокачественное поражение шейки матки является четвёртым по распространенности. По статистическим данным женской смертности от злокачественных заболеваний, около 8% занимает именно онкологический процесс данной локализации. Интересно, что 85% из них зафиксированы в малоразвитых странах, где не практикуют специальные скрининговые программы и отсутствует качественное, адекватное лечение.

Симптомы инфицирования организма ВПЧ

Нередко инфицирование ВПЧ остается для женщины незаметным, патология протекает бессимптомно и обнаруживается только во время очередного гинекологического осмотра. Специфические признаки появляются обычно при переходе инфекционного процесса из хронической формы в предраковое состояние. В числе симптомов патологии можно отметить:

  • жжение в половых органах;
  • нарушение менструального цикла (нерегулярность, сокращение, увеличение);
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • дискомфорт во влагалище;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • ноющие или тянущие боли в спине;
  • повышенная усталость;
  • ухудшение общего состояния, потеря аппетита;
  • появление отёков нижних конечностей.

Факторы риска заболевания

Стать жертвой опасной патологии может любая женщина после полового контакта с инфицированным партнёром. Медиками доказано, что заражение возможно не только в случае проникающего секса, а и при плотном генитальном контакте. Самые распространенные причины патологии заключаются:

  • в ведении беспорядочной половой жизни;
  • в пользовании общими предметами интимной гигиены с зараженным человеком;
  • в первом половом контакте в раннем возрасте (до того, как сделана профилактическая прививка);
  • в подавлении иммунитета (например, риск заражения и развития хронической формы ВПЧ в несколько раз выше у людей с ВИЧ).

ВПЧ и беременность

Отдельный вопрос, который волнует всех будущих мам – это папиллома шейки матки при беременности. Сразу следует отметить, что в отличии от других инфекций, ВПЧ ярко выраженного отрицательного влияния на процесс вынашивания ребёнка не оказывает, но есть несколько нюансов, которые следует учитывать.

Папилломавирус не препятствует зачатию, но у женщины, зараженной им, значительно ослабевает иммунитет, что снижает устойчивость организма к различным заболеваниям, простудам, инфекциям, а это нежелательно при беременности.

Если ВПЧ на шейке матки обнаружен до беременности, то необходимо полностью пройти курс лечения, и только после этого допускать зачатие. В первую очередь это обосновано тем, что в лечении вируса применяются препараты, противопоказанные беременным.

Если папилломавирус обнаружен уже после наступления беременности, то лечение может быть назначено не раньше 28-й недели. Очень важно дождаться полного формирования всех органов и систем у плода для того, чтобы минимизировать влияние на него препаратов. Лечение показано для исключения риска заражения ребёнка при рождении онкогенным вирусом.

Как диагностируют заболевание

Заподозрить вирус и выявить папилломы на шейке матки сможет гинеколог во время прохождения пациенткой очередного осмотра. Указывают на вероятность данной патологии:

  • сосочкообразные выросты (так выглядит на фото вирус папилломы человека на матки), выступающие над поверхностью слизистой;
  • бородавки на шейке, которые вскоре могут самостоятельно исчезнуть;
  • бугристость эпителия;
  • появление эрозии (это тоже может повлечь возникновение папилломы).

Дифференцировать папиллому очень важно, т.к. нередко её развитие схоже с началом образования злокачественной опухоли (можно для общего представления посмотреть фото папилломы на шейке матки, представленные на интернет-ресурсе). Внешне даже опытные специалисты не могут гарантировать принадлежность изменений на органе к ВПЧ, а не к раку шейки матки, поэтому пациенткам всегда назначается специальный скрининговый тест.

Регулярное посещение специалиста поможет выявить и предотвратить патологию

Скрининг позволяет выявить злокачественный процесс в самом начале его развития, тогда, когда женщина ещё даже не замечает опасных изменений в своем организме. Его рекомендуется проходить всем после достижения 30-летнего возраста в профилактических целях, а не только при подозрениях на недуг.

Сегодня проводят три вида скрининговых исследований:

  • кольпоскопия (гинекологический осмотр со специальным увеличительным прибором) с применением уксусной кислоты;
  • тест Папаниколау и онкоцитология мазка, взятого с пораженной поверхности;
  • специальные тесты на тип ВПЧ (выявление принадлежности его к онкогенным рискам, особо опасным в части перерождения в рак).

При необходимости, может быть назначена биопсия (взятие тканей пораженного участка для гистологического исследования).

Варианты лечения ВПЧ у женщин

В современной медицине предусмотрены разные методы для лечения папилломы на шейке матки, но эффективнее всего комплексный подход. Он предусматривает лекарственную терапию и удаление новообразования с поверхности пораженного органа.

В ходе лекарственного лечения назначаются противовирусные препараты (например, Аллокин-альфа), цитотоксические (Кондилин, Подофиллин) и интерфероны (Циклоферон, Реаферон и другие), которые укрепляют иммунную систему женщины.

Удаляют папилломы с поверхности органа с помощью:

Как лечить вирус – индивидуально назначит врач на основе результатов диагностики и того, какой тип ВПЧ выявлен. Очень важно не только избавиться от его внешнего проявления заболевания, а и вылечить организм от вируса, чтобы избежать рецидива. При этом важно не допустить развития дисплазии.

Терапия народными средствами в случае развития в организме женщины ВПЧ не является эффективной, уничтожить вирус не может ни одна лекарственная трава, и такое лечение грозит усугублением ситуации за счет потери времени. В некоторых случаях врач может назначить в качестве дополнительного средства к основному курсу терапии отвар или настойку чистотела. Основной упор при вирусе папилломы человека на шейке матки делается на повышение иммунитета.

Прививка против опасного вируса

Одним из лучших способов профилактики ВПЧ сегодня признана специально разработанная прививка, которая противостоит четырём типам вируса: онкогенным – 16 и 18, а также 6 и 11 – вызывающим развитие аногенитальных кондилом. Очень важно запомнить, что Гардасил от папилломы и рака шейки матки не вылечит, препарат только препятствует заражению, если введен своевременно, т.е. до первого сексуального контакта. Поэтому вакцинация показана девочкам, начиная с девятилетнего возраста, и девушкам до 26 лет.

Своевременное обращение к врачу и лечение помогут предотвратить развитие смертельной болезни

Препарат не содержит вирусных частиц, следовательно, не несёт угрозу заражения и по заявлению ВОЗ – абсолютно безопасен. В его состав включены протеины, укрепляющие иммунитет к самым опасным штаммам ВПЧ. Вместе с профилактикой рассмотренного вируса, Гардасил снижает риск развития дисплазии, возникновения остроконечных кондилом, рака шейки матки, вульвы, заднего прохода.

Вакцинация проводится в три этапа:

  • первый – в выбранный пациентом день;
  • второй – через два месяца;
  • третий – через полгода после первой прививки.

Препарат вводят внутримышечно (как правило, в плечевую дельтовидную мышцу). Гардасил редко приводит к побочным эффектам, и обычно они не несут угрозы жизни. К таким относятся: головокружение, головная боль, тошнота, изредка – повышение температуры.

Прививка должна быть отложена при обострении хронического заболевания, высокой температуре и лихорадочном состоянии. В период профилактической вакцинации рекомендуется предохраняться от беременности.

Профилактические мероприятия и рекомендации

Учитывая широкую распространенность заболевания, отдельное внимание следует уделять комплексу профилактических мероприятий, которые рассчитаны на длительный период жизненного цикла.

  1. Своевременная вакцинация (до начала половой жизни).
  2. Просвещение девочек и мальчиков в части ведения безопасной сексуальной практики.
  3. Разъяснение глубины опасности и необходимости использования при половых контактах презервативов (это особенно важно для сексуально активных людей).
  4. Предупреждение о повышении риска заболевания у тех, кто злоупотребляет вредными привычками (в частности, курением).
  5. Проведение специальных скринингов на наличие патологических клеток и предраковых состояния уже после достижения 30-летнего возраста даже при отсутствии жалоб и симптоматики.
  6. Регулярные гинекологические осмотры в профилактических целях.
  7. Принятие мер на укрепление иммунной системы.

Химиотерапия – это распространенный метод .

Желудком называется главный орган системы .

Псевдомиксома брюшной полости относится к .

Использованные источники: oncology24.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как правильно брать мазок у мужчин на впч

  Впч и аутизм

  Может ли быть у мужчин впч 16

  Микоплазма уреаплазма впч тип 16

  Как определяется вирусная нагрузка впч

  Железистая эрозия и впч

Папиллома (впч) шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) — причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.

Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ — это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.

Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.

Вирус папилломы человека

ВПЧ — безоболочный ДНК — содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп.

Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака.

Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи.

Размер генома — 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.

У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен «обманывать» иммунную систему за счет своих свойств:

• отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.


Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы:

• неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки — онкогенные.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.

Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков:

• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

• Биопсия при папилломе шейки матки.

Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях:

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом:

• кондиломами с дискератозом и акантозом,

• СIN различной степени,

• злокачественной опухолью шейки матки.

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.

1. Определение вирусной нагрузки.

Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.

Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки — тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.

3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.

4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов:

• состояния иммунной системы,
• характера и локализации патологических очагов,
• наличия сопутствующих заболеваний,
• степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания — использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов:

• Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.

• Удаление с помощью цитотоксических препаратов.

Подофиллин, 5- фторурацил.

Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр.

Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).

На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.

Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Наиболее широко применяют следующие средства:

• Гроприносин,
• Панавир,
• Галавит,
• Виферон,
• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.

Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Панавир — лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).

Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней.

В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства.

Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза.

Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс.

Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

ВПЧ и беременность

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.

Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.

Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Профилактические мероприятия ВПЧ

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.

Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.

Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.

Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

Использованные источники: genitalhealth.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  44 тип впч

  Причины возникновения впч 16

  Анализ впч 16.18 тип

  Определить антитела к впч

Папиллома шейки матки

Бородавчатые множественные разрастания на стенках шейки матки, спровоцированные вирусным возбудителем папилломы, носят название папиллома шейки матки. Такой вирус может попасть в половые пути после незащищенного сексуального контакта с источником инфекции. По этой причине принято считать, что данное заболевание чаще поражает женщин, не имеющих постоянного сексуального партнера.

Код по МКБ-10

Причины папилломы шейки матки

Описано несколько возможных причин проникновения вируса папилломы в организм:

  • сексуальные связи с мужчиной, который является носителем вируса папилломы. При этом способ сексуального контакта и даже наличие презерватива не имеют никакого значения, основную роль играет сам факт проникновения вируса в организм. Таким образом, вирус способен попасть к женщине даже посредством поцелуя;
  • попадание вируса может произойти и бытовым способом, в общественных банях, солярии, бассейне, сауне, на пляже;
  • инфекция может поразить новорожденного ребенка во время родов, от зараженной матери;
  • вялый иммунитет человека, ослабленный алкоголем, курением, частыми стрессами, расстройством пищеварения создает благоприятный фон для развития и прогрессирования заболевания.

Вирус папилломы шейки матки способен жить некоторое время во внешней среде, поэтому не рекомендуется пользоваться чужими предметами туалета, нижним бельем и полотенцами.

Симптомы папилломы шейки матки

Заболевание зачастую протекает без каких-либо характерных симптомов, вследствие чего диагностировать папиллому нелегко. Более поздняя стадия заболевания может проявляться следующими признаками:

  • жжение наружной области половых органов;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • появление нехарактерных ранее выделений.

Клиническая картина папилломы во многом зависит от типа возбудителя. К примеру, остроконечная кондилома обычно указывает на острую стадию инфекционного процесса. А вот плоская папиллома шейки матки считается признаком хронического поражения, вызывающего нарушения структуры верхнего эпителиального слоя. К тому же, инфекция может внешне не проявлять себя из-за хорошей иммунной защиты организма.

Визуальные проявления патологии могут быть заметны при осмотре у гинеколога. Что может увидеть доктор?

  • Появление бородавчатых элементов на шейке матки. Причем эти элементы могут попеременно то появляться, то исчезать. Цвет покровного эпителия при этом не изменен.
  • Участки дисплазии – это состояние, близкое к онкологии. Рак шейки матки и вирус папилломы – очень тесно связанные между собой понятия. К сожалению, часто специалисты могут обнаружить стадию озлокачествления папилломы гораздо позже, чем это было бы необходимо для проведения успешного лечения. Связано такое положение с тем, что женщина длительное время не догадывается о существующей болезни и не обращается к врачу. Сложную патологию обнаруживают лишь на случайном профилактическом осмотре.
  • Бугристость покровного эпителия шейки матки, которую можно не только увидеть, но и прощупать. Такое состояние – признак появления остроконечных кондилом, множественных или самостоятельных выростов на коже. Такие кондиломы обычно появляются в период обострения вирусной патологии.
  • Папиллома шейки матки и эрозия могут успешно соседствовать друг с другом. При наличии эрозии на поверхности шейки матки создаются идеальные условия для жизнедеятельности вирусной инфекции. Наличие одновременно двух заболеваний – эрозии и папилломы – увеличивает опасность перехода патологии в раковую опухоль.

Папиллома шейки матки при беременности

Папиллому, обнаруженную при планировании беременности, необходимо обязательно вылечить, так как помимо опасности малигнизации процесса, существует факт рецидивирования кондилом в период вынашивания, а также роста образований, что может стать помехой при родах.

Если заражение вирусом папилломы произошло во время беременности, это может стать угрозой выкидыша. О том, воздействует ли вирус на плод, вызывает ли у него развитие различных пороков, специалисты спорят до сих пор. Известно лишь, что передача вируса от матери к эмбриону может составлять от 5 до 80%: каким образом это происходит, наука пока не определила. Наиболее вероятным считается восходящий путь из шейки матки, либо контактный – во время родовой деятельности. Поражение малыша вирусом папилломы может проявляться в виде папилломатозного поражения дыхательной системы, признаков бородавчатых образований на участках наружных половых органов ребенка. При этом не имеет значения, естественным ли образом появился ребенок на свет, либо посредством кесарева сечения.

Интересен тот факт, что вирус папилломы, который был обнаружен у женщины в период вынашивания ребенка, после родов в большинстве случаев исчезает бесследно. Визуальные признаки заболевания уменьшаются в размерах, либо пропадают вовсе. Вирус папилломы, обнаруженный у беременной женщины, обычно не определяется впоследствии, то есть наблюдается так называемое самопроизвольное излечение.

Если же вирус был найден до наступления беременности, процент самоизлечения значительно снижается.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как называется анализ крови на впч

  Квант 15 анализ впч

  Днк впч hpv 16 тип

Папилломы на шейке матки

Папиллома шейки матки – это наросты на репродуктивном органе доброкачественного характера. Формируется это новообразование в результате структурных изменений клеток эпителия. В гинекологии, а также в медицине в целом, известно множество штаммов ВПЧ. Нарост на шейки матки может иметь как высокую степень онкогенности, так и низкую.

В первом случае заболевание достаточно опасное, поскольку существенно повышает вероятность развития рака шейки матки. Если специалист в ходе осмотра диагностировал такие новообразования, обязательно необходимо определить, являются ли они злокачественными, после чего будет назначена схема терапии.

Пути передачи

Вирус папилломы человека или ВПЧ является общим названием, объединяющим несколько десятков патогенных бактерий и вирусов, которые при проникновении в организм человека становятся причиной развития серьезных патологий.

Как выглядит ВПЧ. Источник: secondgram.ru

Гинекологи выделяют несколько основных путей передачи ВПЧ:

  1. Половой путь. В большинстве случаев инфицирование происходит после незащищенной интимной близости с носителем патогенных микроорганизмов. Стоит отметить, что вирус передается не только при вагинальном контакте, но и оральном или анальном. Это обусловлено тем, что микроорганизмы обитают в слюне, поэтому даже поцелуй может быть опасным.
  2. Бытовой путь. Вирус папилломы человека на протяжении длительного времени может сохранять свою жизнедеятельность во внешней среде, если для этого созданы оптимальные условия в плане влажности и температуры. Поэтому инфицирование может произойти при использовании чужого полотенца, ножниц, белья, средств личной гигиены, при посещении бассейнов, саун и бань.
  3. Вертикальный путь. В этом случае речь идет о ситуации, когда заражение происходит во время родовой деятельности, если мать является прямым носителем вируса.

Важно понимать, что даже использование контрацепции механического типа, исключать вероятность заражения ВПЧ нельзя. Это обусловлено тем, что латекс, из которого делают презервативы, имеет микроскопические поры, через которые может проникать вирус.

Если верить медицинской статистике, то при использовании барьерных методов контрацепции уровень защиты половых партнеров от инфицирования составляет не более 70%. Соответственно, если женщина ведет активную сексуальную жизнь, то вероятность получения ВПЧ существенно повышается.

Среди предрасполагающих факторов, которые снижают защитные функции организма и не дают ему сил на подавление инфекции, выступают различные вредные привычки. Также есть данные, свидетельствующие о том, что были случаи инфицирования человека в салонах красоты. Это обусловлено тем, что парикмахерские и маникюрные принадлежности не были подвергнуты тщательной дезинфекции.

Причины

Если рассматривать прямую причину формирования папиллом и остроконечных кондилом на шейки матки, то это присутствие в организме женщины ВПЧ. Опасность заболевания кроется в том, что длительное время патологический процесс протекает бессимптомно, в течение нескольких месяцев. Поэтому нельзя точно установить, когда произошло инфицирование, и от какого носителя.

Если уровень иммунитета достаточно высокий, то в течение максимум двух лет организм может самостоятельно подавить активность вируса. Однако для этого необходимо иметь высокий уровень общего здоровья и отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Если инфекция активна и размножается, то в скором времени на эпителиальном слое появятся наросты в виде сосочков.

Вирус папилломы человека может передаваться при незащищенной интимной близости. Источник: yohimbin.ru

Причины активного роста папиллом принято считать:

  • Существенное снижение защитных сил организма;
  • Продолжительное пребывание в стрессовых и депрессивных состояниях;
  • Наличие сопутствующего инфекционного заболевания, протекающего в острой форме;
  • Патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • Длительный прием комбинированных оральных гормональных контрацептивов;
  • Наличие венерических заболеваний, например хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • Эрозия шейки матки.

Формирование папиллом на шейке матки происходит в тех ситуациях, когда в организм проникает вирус со штаммом 16 или 18. При их наличии вероятность развития онкологии шейки матки существенно повышается. Однако стоит понимать, что терапии подлежат абсолютно все типы ВПЧ, чтобы не допустить локального распространения инфекции и развития воспалительного процесса.

Симптоматика

У представительниц слабого пола на шейке матки могут формироваться остроконечные или плоские папилломы. Однако существуют и другие варианты развития вируса в организме, которые приводят к появлению неоплазии или дисплазии, предракового состояния. Врачи отмечают, что наиболее неблагоприятный прогноз бывает при поражении онкологией цервикального канала.

До недавнего времени папилломы на шейки матки диагностировались у пациенток в возрасте 40-47 лет, однако сейчас представленная патология «помолодела» и новообразования обнаруживаются у девушек репродуктивного возраста. При этом на начальном этапе прогрессирования, патология характеризуется бессимптомным течением.

В большинстве случаев такие формирования выявляются случайно, в ходе профилактического гинекологического осмотра. Если во время осмотра обнаружены папилломы, значит, вирус в организме прогрессирует и заболевание находится в острой стадии. Такое состояние требует первично врачебного наблюдения, без иного вмешательства.

На начальных стадиях женщина может испытывать зуд и жжение во влагалище. Источник: vrusha.info

Некоторые женщины, даже учитывая тот факт, что ВПЧ не имеет симптомов, на начальном этапе замечали следующие симптомы:

  1. Внутри влагалища появлялся зуд и жжение;
  2. Из половых органов доносился выраженный неприятный запах;
  3. При интимном контакте присутствовала болезненность;
  4. После секса были незначительные кровянистые выделения;
  5. Иногда возникала незначительная боль в области нижней части живота.

В большинстве случаев, если папилломы остроконечного типа, то они растут по несколько штук, а при увеличении в размерах сливаются воедино, формируя выраженный нарост, похожий на цветную капусту, поскольку поверхность патологического участка бугристая.

При выявлении кондилом плоского типа, специалисты говорят о том, что заболевание имеет хронический характер течения. Опасность заключается в том, что повышается риск развития злокачественной патологии, которую можно обнаружить только после гистологического исследования и биопсии.

При беременности

Поскольку степень диагностирования вируса папилломы человека достаточно высокая, не исключено, что рассматриваемое заболевание может быть выявлено у женщины в период вынашивания ребенка. Также стоит отметить, что нередко ВПЧ длительное время присутствует в организме и никак себя не проявляет до того момента, пока не наступит беременность.

Это обусловлено тем, что в этот период у женщины могут снижаться иммунные способности, а также существенно изменяется гормональный фон. При наличии папиллом на шейки матки, в процессе прохождения ребенком через половые пути, может произойти его инфицирование, поскольку новообразования содержат высокий уровень концентрации вируса.

Не исключено, что у организма младенца будет достаточно сил, чтобы подавить патогенные бактерии. В этом случае у него не будет выявлено каких-либо симптомов ВПЧ. Если вирус проник в дыхательные пути, что случается в крайне редких случаях, папилломы могут расти в гортане, что может стать причиной удушья при респираторном заболевании.

Только ведущий гинеколог должен определять, необходимо ли подвергать лечению ВПЧ женщину в период вынашивания ребенка. Если есть необходимость в терапии, то противовирусные препараты принимают только после первой половины беременности, чтобы не оказывать негативного токсического воздействия на развивающийся плод.

В случае, когда нужно экстренно провести терапию, то делается это на ранних сроках путем удаления папилломатозных новообразований. Если формирование во время беременности достигло больших размеров и может стать причиной невозможности прохождения ребенка по родовым путям, то проводят кесарево сечение.

Диагностика

Изначально выявить папилломатозные новообразования на шейки матки можно в ходе обычного гинекологического осмотра с зеркалами. Далее специалист произведет забор мазка и отправит его на цитологическое исследование, которое позволит установить наличие или отсутствие атипичных клеток, способных спровоцировать развитие рака.

Папиллома на шейке матки. Источник: fitohome.ru

Также пациенткам выполняется кольпоскопия. Если при процедуре были обнаружены признаки эктопии или лейкоплакии, тогда назначается сдача крови на определение вируса иммунодефицита человека. Благодаря ПЦР устанавливается штамм ВПЧ, а путем иммунофлюоресцентного анализа обнаруживают онкобелок.

Лечение

В каждом клиническом случае, когда были выявлены папилломы шейки матки, лечение подбирается индивидуально для пациентки. Обязательно при этом в учет принимается возраст женщины, уровень ее иммунной системы, тип вируса, локализация новообразования и результаты анализов.

Если определен высокоонкогенный тип ВПЧ, то терапия в обязательном порядке предусматривает комплексное воздействие на организм. В этом случае придется проводить не только удаление формирование, но и принимать противовирусные лекарственные препараты. Однако стоит знать, что до определения методики, по которой будут удаляться папилломы, изначально должны быть вылечены все половые инфекции.

Существует два способа избавления от ВПЧ на шейке матки: физический и химический. В последнем случае будут использованы специальные растворы, благодаря которым на новообразование будет оказано кератолитическое воздействие, бактерицидное, цитологическое и прижигающее воздействие.

Также в последнее время все чаще прибегают к лазеротерапии, радиоволновому лечению, электрокоагуляции и криодеструкции папиллом на шейки матки. Эти методики относятся к физическому удалению новообразований.

Кондилин используется при лечении папиллом на шейки матки. Источник: mytishchi.splar.ru

Далее обязательно разрабатывается противовирусное лечение. Зачастую используют такие лекарственные препараты как Подофиллин или Кондилин. Чтобы улучшить состояние иммунной системы, врачи прописывают женщинам прием Интерферона. Также укрепляют организм адаптогенами. В определенных ситуациях в комплекс медикаментозной терапии вводятся седативные препараты.

Стоит отметить, что в настоящее время, даже в условиях современной медицины, отсутствуют специфические медикаменты, которые могли бы избавить женщину от вируса папилломы человека. Единственное, что можно сделать, это перевести инфекцию в неактивное состояние путем проведения правильного лечения. В этом случае ВПЧ не будет вредить организму женщины.

В ситуациях, когда были диагностированы онкогенные типы папиллом на шейке матки, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. Это позволит быть уверенной, что новообразование не прогрессирует, а значит, вероятность развития онкологии минимальная.

Профилактика

Если говорить о профилактических мероприятиях, то в первую очередь они предусматривают укрепление защитных способностей организма и повышение иммунитета. Важно следить за тем, чтобы на кожных покровах не появлялись микротрещины, а если это произошло, то следует провести обработку антибактериальными растворами.

Не менее важно соблюдать правила регулярной интимной и общей гигиены. Девушкам рекомендуется иметь одного полового партнера, что свести риск инфицирования вирусом папилломы человека к минимуму.

Также есть и специфические методы профилактики, например, вакцинация. Такую процедуру рекомендуется делать еще до того момента, пока девушка не вступила в первый интимный контакт, поскольку после этого вакцина будет бесполезной, ведь она не может убить вирус, который уже проник в организм.

Прогноз

Если удалось на ранней стадии диагностировать папиллому на шейки матки, то после ее удаления, а также проведения противовирусного лечения, прогноз на выздоровление однозначно благоприятный. В случае с предраковыми состояниями терапевтические курсы придется повторять, чтобы исключить вероятность рецидива.

Когда время было упущено, и папиллома на шейке матки привела к развитию рака, на ранней стадии от онкологического процесса также можно легко избавиться. Если процесс запущенный, тогда потребуется удаление репродуктивного органа, а также проведение химио и лучевой терапии.

Использованные источники: 1ivf.info

Related Post