Мазок на папилломавирус из шейки матки

Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) может быть назначено при планировании беременности, бесплодии, выкидышах и патологиях вынашивания.

Проходить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус папилломы человека (Pailloma virus) рекомендуется раз в три года, начиная с 20–25-летнего возраста.

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) требует правильной подготовки: за 2 суток до исследования нельзя вступать в половые контакты, проводить спринцевание, проводить антибактериальную терапию.

На результат исследования могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, использование антисептиков, принятая накануне пища и даже стресс.

При выборе медцентра стоит обратить внимание на наличие собственной лаборатории — в таком случае, как правило, нет необходимости транспортировать биоматериал, а значит, результат приходит быстрее.

Вирус папилломы человека может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин.

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование. Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Использованные источники: www.kp.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Впч 18 и 51 у мужчин

  Эрозии шейки матки и впч

  Впч в уретре симптомы

  Интерферон против впч

Как берется мазок на ВПЧ и как расшифровать результаты

Определить наличие вируса папилломы человека чаще всего можно, обнаружив у себя кожные образования на теле. Однако не так просто увидеть, например, остроконечные кондиломы, которые располагаются в аногенитальной области и на слизистых половых органов. Поэтому чаще всего наличие подобных образований можно обнаружить только на осмотре у врача. Активное развитие вируса может привести к серьезным последствиям.

Основная опасность вируса — возможность развития злокачественных опухолей. Некоторые виды вируса отличаются большой степенью онкогенности. Поэтому ранняя диагностика проблемы крайне важна. Мазок на ВПЧ — это один из способов определить наличие вируса в организме и степень его опасности, т.е его тип. Процедура простая, безболезненная и не требующая много времени для получения результата.

Любой мазок представляет из себя нанесенный на предметное стеклышко биологический материал. Это может быть кровь, моча, соскоб со слизистых и иные варианты.

Фото 1. Мазок — стандартная процедура при посещении кабинета гинеколога, но к ней надо подготовиться. Источник: Flickr (Georgia Physicians).

Мазок на ВПЧ у женщин и мужчин

Мазок на онкогенные типы ВПЧ проводится благодаря взятию содержимого цервикального канала и соскоба слизистой шейки матки у женщин, и мазок из уретры у мужчин.

Мазок на ВПЧ позволяет определить следующие онкогенные типы вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

При этом, существует два варианта исследования мазка:

  • Цитологическое исследование. Позволяет определить наличие или отсутствие атипических клеток в собранном материале. Производится в связи с тем, что онкогенные типы ВПЧ способны приводить к развитию эрозий шейки матки и рака;
  • Определение наличия папилломавируса. Дает возможность узнать присутствует или нет ВПЧ в организме, но не позволяет получить информацию о его количественном содержании.

Присутствие папилломавируса человека в собранном материале определяется при помощи метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод основан на культивировании ВПЧ в лабораторных условиях и увеличении количества его ДНК. Даже если в исследуемый биологический материал попали единичные вирусные частицы, они будут обнаружены с очень большой вероятностью.

Мазок на ВПЧ у женщин производится при наличии, выявлении остроконечных кондилом или диагностике рака/предраковых состояний шейки матки.

Папилломавирус особенно большую опасность представляет именно для женщин. Диагностирование рака шейки матки и других онкологических заболеваний связано с наличием высокоонкогенных типов вируса в организме женщины.

Мазок из уретры мужчины позволяет определить только наличие ВПЧ, анализ имеет довольно низкую эффективность, потому что способен обнаружить только наличие больших скоплений папилломавируса.

ПЦР же позволяет обнаружить наличие даже единичных частиц вируса, дает возможность определить их тип и онкогенность.

Для диагностики ВПЧ у мужчин часто используется Диджитал тест — наиболее эффективный метод исследования на наличие папилломавируса. Для определения даже незначительный факт присутствия вируса. Для исследования берется соскоб из тканей уретры с помощью цервикальной цитологической щеточки.

Показания к проведению исследования

Абсолютных показаний к взятию мазка на предмет наличия ВПЧ не существует, ввиду его относительно невысокой точности.

Данные цитологического исследования также могут оказаться не столь точны, как результаты биопсии. Это связано с тем, что при проведении цитологии изучается только верхний слой клеток слизистой оболочки, тогда как биопсия позволяет оценить состояние слизистой на всей ее толщине.

Забор мазка на анализ ВПЧ назначается при следующих показаниях:

  • Выявление эрозий шейки матки;
  • Диагностика рака или предрака шейки матки;
  • Наличие остроконечных кондилом в аногенитальной области;
  • Выявление онкогенного типа ВПЧ у полового партнера.

Обратите внимание! Вместо мазка на ВПЧ и цитологии предпочтительнее проводить иммуноферментный анализ на наличие вирусов и/или биопсию.

Подготовка к процедуре

Как и любая иная медицинская манипуляция, сдача мазка требует определенной подготовки со стороны пациента.

Перед проведением анализа необходимо выполнить следующие процедуры:

  • За 2 – 3 дня до сдачи следует исключить половые контакты в любой форме;
  • Интимную зону следует тщательно выбрить, избегая, по возможности, порезов;
  • В день взятия мазка принять душ, тщательно вымыть половые органы.

После проведения процедуры на протяжении недели следует соблюдать все правила личной гигиены. От интимной близости стоит воздержаться до момента получения результатов, чтобы предотвратить возможное заражение партнера.

Как берут мазок на ВПЧ

Взятие цервикального мазка ответственная процедура, которая должна проводиться в условиях лечебного учреждения. Несоблюдение стерильности может привести к занесению инфекции во внутренние женские половые органы, что приведет к развитию эндометрита.

Процедуру выполняет медицинская сестра или врач-гинеколог.

Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, после чего выполняется ряд действий:

  • Первой щеточкой берется мазок с уретры и наносится на предметное стекло;
  • Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, после чего новой щеточкой цервикальный канал очищается от слизи. Следующая, уже третья стерильная щеточка, вводится непосредственно в цервикальный канал, поворачивается на 360 градусов, после чего материал наносится на предметное стекло.
  • Последний мазок берется с заднего свода влагалища.

Взятие трех мазков необходимо для достоверного определения наличия или отсутствия патогенного вируса. В случае присутствия у женщины выраженных клинических проявлений папилломавируса, возможно взятие только одного мазка.

Как долго ждать результатов

Скорость проверки результатов зависит от используемого оборудования и нагрузки на конкретно взятую лабораторию. Закономерно, что, чем новее и качественнее аппаратура, тем дороже будет стоить проведение анализа.

В большинстве случаев анализ мазка на ВПЧ проводится на протяжении 2 – 5 дней. Столь длительные сроки связаны с необходимостью культивирования вирусов методом ПЦР, что является довольно трудоемкой процедурой.

Цитологическое исследование может быть выполнено за 1 – 2 дня.

Фото 2. Анализ мазка на ВПЧ — длительная процедура. Между первым и вторым визитом к врачу может пройти неделя. Источник: Flickr (Conference of Boston Teaching Hospitals).

Расшифровка результатов анализа

Результаты цитологического исследования могут быть двух вариантов:

  • Атипичный клеток не обнаружено. Свидетельствует об отсутствии онкологического процесса у женщины.
  • Атипичные клетки найдены. Указывается характеристика атипичных клеток, их количество. Свидетельствует о выявлении рака или предрака и требует дальнейшего, более подробного обследования.

В результатах анализов может просто указываться пометка «обнаружен/не обнаружен» относительно каждого типа, либо, при использовании более современных технологий, определяться количество выявленных копий вирусного генома.

  • 10000 геном-эквивалентов является индикатором высокой вирусной нагрузки.

Использованные источники: best-dermatolog.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Энгистол впч

  Впч партнера

  Папиллома впч скрининг

  Обнаружено впч 16

  Отсутствие месячных впч

  Впч расширенный скрининг 15 квм это

Как делается мазок на ВПЧ и что показывает этот анализ?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования на рак шейки матки всем женщинам старше 30 лет. Диагностика включает несколько этапов, одним из главных среди которых считаются мазки на ВПЧ. Как проводятся такие анализы и что они показывают?

Опасность аногенитальных видов ВПЧ

Медицине известно более 100 штаммов папилломавируса. Большинство из них не представляют угрозы для жизни и здоровья человека, но отдельная группа все же может провоцировать серьезные осложнения – вызывать рак. Как правило, онкогенные типы передаются половым путем и вызывают поражения интимной зоны. У пациентов наблюдаются кондиломы и папилломы на половых органах, в том числе на шейке матки и влагалище у женщин, на половом члене у мужчин, в паху.

К видам ВПЧ высокого онкогенного риска относят такие штаммы – 16, 18, 31, 35, 45, 50-52, 58-59. Из них чаще всего диагностируются 16 и 18-й типы – именно с ними ВОЗ связывает 70% случаев развития рака шейки матки. Причем, 16-й ВПЧ вызывает 50% злокачественных опухолей.

Папилломатоз протекает бессимптомно, часто пациенты не знают о развивающейся болезни годами. А когда проявляются симптомы, речь, как правило, идет уже о злокачественном процессе. Поэтому плановые обследования у женщин являются главной составляющей профилактики развития рака.

У мужчин онкогенные типы ВПЧ также могут спровоцировать злокачественный процесс, но происходит это значительно реже. В 90-95% случаев представители сильного пола остаются носителями инфекции, у них она не проявляется папилломатозом. Поэтому для мужчин целесообразно сдавать анализы на ВПЧ только в том случае, если болезнь проявляется симптомами – есть высыпания, наросты, раздражения на половых органах.

Обследование на рак шейки матки

Скрининговое обследование на рак шейки матки, которое и выявляет наличие онкогенных типов ВПЧ в организме женщины и их активность, включает такие этапы:

  • Внешний осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопию. Исследование внутренних половых органов (шейки матки и влагалища) на наличие измененных тканей и кондилом. Проводится с помощью специального увеличительного аппарата, который вводится во влагалище.
  • Цитологический мазок на ВПЧ. Берется из цервикального канала, показывает состояние клеток эпителия.
  • Digene-тест. Схож с цитологическим мазком – забор происходит точно так же. Но материал исследуется на наличие конкретного штамма вируса и его количества.

В том случае если по результатам скрининга у женщины выявлены изменения, обнаружена дисплазия 2 и 3-й стадии, гинеколог будет рекомендовать дополнительные обследования. В частности, проводится биопсия – забор небольшого участка пораженной ткани для гистологии. Этот анализ считается главным для определения злокачественного процесса.

Обследования на рак шейки матки должны проходить все женщины старше 25-30 лет. Рекомендации по частоте скринингов:

  • Каждые 3-5 лет, если предыдущее обследование не показало наличия ВПЧ и измененных тканей.
  • Ежегодно, если ВПЧ был обнаружен, проводилось лечение дисплазии.

Дополнительно обследование проходят женщин, прошедшие курс терапии. Мазки берутся спустя 2-3 месяца после окончания лечения.

Пап-тест (цитологический мазок)

Пап-тест (мазок Папаниколау, цитологический мазок) – это золотой стандарт анализа на вирус папилломы человека у людей с аногенитальными инфекциями. Материал для исследования берется с помощью специальной щеточки.

Пап-тест не показывает наличие самого вируса, в ходе диагностики выявляется изменение клеток эпителия, поэтому мазок важен для определения злокачественного процесса. Результаты анализа классифицируются таким образом:

  • 1 класс – изменений нет (отрицательный результат).
  • 2 класс – изменения, вызванные воспалительным процессом.
  • 3 класс – выявлены единичные клетки с изменениями. Есть подозрение на рак или предраковое состояние.
  • 4 класс – обнаружены отдельные клетки с признаками озлокачествления.
  • 5 класс – обнаружено большое число атипичных клеток. Подтвержден диагноз рак.

Исследование не вредит здоровью пациента, абсолютно безболезненное, не вызывает осложнений. У женщин цитологический мазок берется из 3 участков слизистой – 2 из влагалища и 1 из цервикального канала. У мужчин соскоб делается из уретры.

Digene-тест

На сегодняшний день именно Digene-тест (метод «гибридного захвата») считается самым точным и информативным методом диагностики папилломавируса. Он утвержден во всем мире и должен обязательно проводиться в ходе скринингового обследования на рак шейки матки.

Принципиальное отличие Digene-теста от цитологии – анализ показывает наличие вируса папилломы человека, определяет его тип и вирусную нагрузку. Забор материала происходит тем же методом, с помощью мазка, но исследуются не строение клеток эпителия, а выявляется наличие ДНК вируса.

В лабораториях делают несколько видов Digene-теста, в зависимости от того на сколько штаммов будет поверяться материал. Анализ определяет наличие ВПЧ высокого онкогенного риска (10-13 видов) и низкого (2-5 видов).

Кроме определения самого инфекционного агента и его типа, тест помогает высчитать вирусную нагрузку – количество ВПЧ. Почему это важно именно для анализа на папилломавирус? Дело в том, что ВПЧ не всегда приводит к развитию папилломатоза, в большинстве случаев организм способен с помощью иммунитета подавлять и контролировать вирус. При такой ситуации инфекция не представляет никакой опасности для человека. Поэтому положительный анализ на папилломавирус – это не 100% вероятность развития рака. С точки зрения рисков врачами оценивается именно вирусная нагрузка. Ее показатели в Дайджен-тесте такие:

  • ДНК не обнаружено – отрицательный результат, ВПЧ конкретного вида нет.
  • Менее 3 Lg – наличие вируса подтверждено, но его количество незначительно и не может привести к развитию папилломатоза.
  • 3–5 Lg – клинически значимые показатели, которые говорят о вероятности возникновения болезни или папилломатозе ранних стадий (1-й стадии дисплазии).
  • Более 5 Lg – высокая концентрация вируса, риск прогрессирования болезни, малигнизации новообразования.

Проведение Digene-теста не исключает взятие цитологического мазка. Эти анализы дополняют друг друга и не являются взаимоисключающими. При проведении полного обследования (взятии 2 анализов) вероятность выявить рак и предраковое состояние составляет 95-100%.

Как подготовиться к обследованию

Достоверность результатов исследований во многом зависит от того, правильно ли был сделан забор материала. Особенно актуально это для цитологического мазка – именно неправильное проведение анализа дает ложные (чаще всего отрицательные) результаты. Поэтому женщине перед скрининговым обследованием рекомендуется такая подготовка:

  • За 3 часа до забора материала из уретры женщинам и мужчинам не рекомендуется мочиться.
  • За 48 часов до взятия мазка из влагалища исключаются половые контакты.
  • За 48 часов до анализа исключается применение вагинальных лекарств, смазок. Не проводится спринцевание или другие процедуры.

Запрещено проводить анализ во время менструаций. При этом лучшее время для цитологического исследования – через 7 дней после их окончания.

Беременность не является прямым противопоказанием для проведения Пап-теста. Но решение о целесообразности такого обследования во время вынашивания ребенка принимает только врач. Это значит, что беременным женщинам нужно обратиться к лечащему врачу и получить направление на мазок, а не самостоятельно записываться на анализ в медицинские лаборатории.

Использованные источники: opapillome.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лекарство от впч 31

  Дисплазия впч 51

  Уголовная ответственность за заражение впч

  Впч щитовидка

  Впч 18 и 51

  Обнаружено днк впч вкр

Мазок на Вирус Папилломы Человека (ВПЧ)

Носителями папилломавируса являются 70% жителей земного шара. Сегодня насчитывается более 170 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). При заражении ВПЧ на теле появляются бородавки и кондиломы, некоторые типы вируса вызывают злокачественные новообразования. Взаимосвязь заболевания раком шейки матки у женщин и папилломавирусом была найдена еще в 1980 году. Сегодня эта теория уже доказана и диагностика ВПЧ развивается. Современные методы позволяют обнаружить вирус на ранней стадии развития и определить его опасность.

Мазок на ВПЧ позволяет точно диагностировать это заболевание

Что такое папилломавирус

Заражение папилломой проявляется в клетках эпидермиса и слизистых оболочках. Инфицируются люди обычно в детстве. По информации Всемирной Организации Здравоохранения семь из десяти человек в возрасте до 30 лет инфицированы ВПЧ. О наличии в организме человека вируса папилломы свидетельствует появление на коже кондилом разных типов.

Семейство вирусов папилломы человека многочисленно и разнообразно, сегодня насчитывается уже больше 600 типов вирусов. Многообразие обусловлено мутациями и адаптацией вируса к новым условиям жизни. Определенные типы ВПЧ имеют свои зоны поражения. Некоторые (40 типов) вызывают появление остроконечных кондилом на половых органах и в области анального отверстия. Остроконечными кондиломы представляют собой кожные наросты на ножке, они имеют телесный окрас. Чаще всего кондиломы располагаются группами, размеры наростов неодинаковы. Некоторые штаммы ВПЧ поражают ротовую полость и гортань.

Самые распространенные штаммы вызывают образование бородавок на внешних кожных покровах. Вирус может жить в организме постоянно и кратковременно, когда он уничтожается иммунной системой.

Остроконечные кондиломы в редких случаях способны к малигнизации, то есть к злокачественному преобразованию. Такие наросты на слизистых матки у женщин могут вызвать дисплазию или рак шейки матки. Патология развивается медленно и практически не проявляет себя. У мужчин при заражении ВПЧ может возникать рак кожи полового члена и другие неприятные болезни. Для определения вирусного заражения половых органов берут мазок на ВПЧ. Материал исследуют на предмет наличия ВПЧ, количества штаммов и их концентрации.

Остроконечные кондиломы весьма опасны для женщин

Типы ВПЧ и их опасность

Существует несколько классификаций ВПЧ. Для обывателя наибольшее значение имеет деление на классы по уровню онкогенности. Различают следующие классы ВПЧ:

  • не онкогенные штаммы;
  • штаммы низкой онкогенности;
  • штаммы средней онкогенности;
  • штаммы с высоким уровнем онкогенного риска.

К вирусам с низкой вероятностью злокачественного перерождения относятся типы — 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Наиболее высоким риск образования рака является при заражении ВПЧ типов — 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Раньше штамм ВПЧ 58 относился к классу с высоким уровнем онкогенности. Более подробные исследования позволили определить его к типу со средней вероятностью развития онкологии.

В зараженной кожной клетке ВПЧ может существовать в двух формах:

  • отдельно от хромосом клетки;
  • внутри хромосом (геном вируса встраивается в геном клетки).

В первом случае риск развития онкологии отсутствует. В случае слияние генома ВПЧ и генома кожной клетки риск рака растет.

Вирус может обитать как в теле хромосомы, так и вне ее

Пути заражения ВПЧ. Группы риска

Вирус начинает работать при его попадании в глубокие слои кожи и слизистых. Люди заражаются ВПЧ тремя основными способами:

  • контактно-бытовой;
  • половой;
  • родовой (от матери к ребенку).

Заражение кожных покровов происходит во время тесного контакта с носителем вируса, при пользовании общими гигиеническими приспособлениями, приборами для маникюра и т.п. Нельзя трогать чужие бородавки и любые другие образования на коже.

Кондиломы половых органов передаются исключительно при половом контакте без защиты. Ребенок может заразиться ВПЧ от матери при родах через зараженные половые органы. Вероятность такого заражения низкая.

К группе риска развития ВПЧ относятся все люди, ведущие активную половую жизнь. У женщин к 30 годам в 90% случаев происходит заражение разными штаммами вирусов. Инфицированию способствуют некоторые факторы.

  1. Ослабление иммунитета после вирусного заболевания или бактериальной инфекции.
  2. Переохлаждение.
  3. Чрезмерное воздействие ультрафиолета.
  4. Нервные напряжения и стрессы.
  5. Хирургические вмешательства.

Заражение ВПЧ может произойти во время аборта при несоблюдении правил гигиены.

Инфицирование вирусом папилломы сопровождается снижением общего иммунитета. И диагностика его проводится только если наблюдается этот симптом.

Контактно-бытовой и половой — основные методы передачи вируса

Основные виды и этапы диагностики ВПЧ

При появлении симптома пониженного иммунитета, а также кондилом на коже или слизистых обязательно нужна консультация и осмотр специалиста. Диагностика ВПЧ включает в себя несколько этапов.

  1. Клинический осмотр.
  2. Анализ крови (ищут антитела к ВПЧ).
  3. Кольпоскопия внутренних половых органов у женщин.
  4. Взятие биологического образца (мазок на папиллому или биопсия).
  5. Цитологический и гистологический анализ.
  6. ПЦР диагностика или Дайджен-тест (проводится для определения штаммов вируса).

При клиническом осмотре врач осматривает кожные покровы и слизистые на наличие локализаций бородавок и остроконечных кондилом. Если кондиломы обнаружены в области гениталий, обязательно проводят кольпоскопию и берут мазок. Материал отбирают также в случае обнаружения наростов в ротовой полости и в горле. У мужчин забирают образец ткани из прямой кишки, поскольку ВПЧ может также спровоцировать рак кишечника.

Анализ биологического материала проводят различными методами, наиболее надежным является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод помогает определить штамм ВПЧ и его онкогенность. Исходя из результатов, подбирается лечение.

Взятие мазков на ВПЧ

Мазок на папилломавирус у женщин берет гинеколог, если при осмотре были обнаружены новообразования в области гениталий. Врач проводит соскоб специальной щеточкой. Образец берется с канала маточной шейки. Материал наносится тонким слоем на стекло. Затем мазок на Вирус Папилломы Человека изучается под микроскопом.

Для профилактики мазок на Вирус Папилломы Человека должны делать все женщины при достижении ими тридцатилетнего возраста. Часто вирус не живет в организме долго, он уничтожается иммунными клетками в течение полугода. Некоторые штаммы, обладающие высоким потенциалом к злокачественному перерождению, способны к постоянному паразитированию в клетках. Поэтому при обнаружении в мазках вирусов папилломы или антител к вирусу в крови обязательно нужно определить тип вируса. Простой мазок позволяет определить вирус только в местах его большого скопления. В современных клиниках все чаще используют мазок ПЦР на ВПЧ.

Взятие мазков на ВПЧ проводит гинеколог

Метод ПЦР в диагностике ВПЧ

ПЦР диагностика основана на реакции естественного синтеза ДНК в клетках. Проводится в специальном аппарате с ферментом ДНК-полимеразой. У женщин материал для анализа берется из влагалища, а у мужчин из уретры. Мазок ПЦР на ВПЧ метод более надежный и широкоформатный, чем простое цитологическое исследование под микроскопом. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирусы при их небольшом содержании в клетках, точно определить штаммы и их опасность. Особенную значимость ПЦР диагностика имеет в случае, если уже наблюдаются симптомы дисплазии шейки матки. Анализ не позволяет определить длительность инфицирования и количество вирусных агентов. Для определения концентрации ВПЧ используют специальные количественные методы анализа.

Результаты ПЦР анализа на ВПЧ обычно имеет вид таблицы, в котором перечислены штаммы вирусов. В следующей колонке указаны концентрации каждого штамма, если он был обнаружен. Расшифровку проводит лечащий врач, заниматься самодиагностикой нельзя.

Дайджен — тест на ВПЧ

Дайджен тест направлен на определение предраковых состояний в шейке матки. Тест относится к методам с высокой точностью. Выполнить его проще, чем ПЦР, поэтому и стоит Дайджен-тест в клиниках дешевле. Противопоказаний к выполнению этого вида анализа нет, его можно проводить всем пациентам, не зависимо от возраста и индивидуальных особенностей.

Для проведения теста гинеколог проводит соскоб с шейки матки, предварительно удалив оттуда все выделения. В комплексе с Дайджен-тестом проводят также цитологическое исследование и кольпоскопию. Это позволяет увидеть полную картину. Результаты анализа выдаются в виде бланка. Расшифровку анализа лучше доверить врачу, он объяснит, какие цифры что означают и стоит ли этого бояться.

Результат Дайджен-теста бывает положительным или отрицательным. Положительный результат теста на высоко онкогенные штаммы ВПЧ означает, что они присутствуют в организме. Положительный результат не является стопроцентным подтверждение развития предрака. Анализ нужно повторить через полгода или девять месяцев. Вирус за это время может исчезнуть. Отрицательный результат означает, что в биоматериале не обнаружен ни один из штаммов онкогенных ВПЧ.

Дайджен-тест — недорогой и точный метод анализа

Выявление ВПЧ в домашних условиях. Особенности

Современные методы анализа помогают определить инфицирование ВПЧ самостоятельно. Для этого были придуманы экспресс-тесты, купить их можно в аптеке. Надежность таких исследований находится под вопросом, применять их можно в случаях:

  • симптомы вирусной инфекции отсутствуют, исследование проводится для перестраховки;
  • если нет уверенности в здоровье полового партнера;
  • присутствует ощущение дискомфорта в паховой области (зуд, выделения, покраснения).

Самостоятельный забор мазка нельзя проводить после приема антибиотиков, во время беременности, а также во время приема вагинальных лекарственных средств. Не целесообразно тестироваться на ВПЧ девственницам.

Перед взятием мазка на папиллому нельзя спринцеваться. Забор материала у женщин проводится на 24 день цикла перед началом менструации.

Лечение и профилактика ВПЧ

После проведения комплексной диагностики на вирус папилломы человека назначается необходимое лечение или профилактические меры. К самым распространенным методам лечения папилломавируса относятся:

  • прием иммуностимулирующих лекарственных средств (они мобилизуют иммунную систему на борьбу с вирусом);
  • физиотерапия (очищение организма с целью регулирования совместной работы иммунитета и нервной системы);
  • хирургическое удаление образований на коже или слизистых.

Чтобы предотвратить инфицирование ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Надежность и безопасность вакцин пока находится под вопросом, поэтому каждый решает этот вопрос сам для себя.

Регулярные профилактические осмотры у дерматолога и гинеколога позволят вовремя выявить заражение организма вирусом папилломы. Своевременная диагностика и лечения избавят от эстетических проблем, а также предотвратит развитие более серьезных заболеваний.

Использованные источники: kozhmed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч как быстро проявляется

  Впч эффект койлоцитарная атипия

  Как лечить впч 56 у мужчин

  Впч опасно для мужчин

  Впч 31 58

Необходимый анализ для сохранения вашего здоровья: мазок на ВПЧ

Мазок на ВПЧ входит в число наиболее важных анализов биологического материала как для представителей сильного пола, так и для прекрасной половины человечества. Забор материала дает возможность определить факт наличия вируса в организме, его тип и уровень риска онкогенности. Женщины более чувствительны к указанному папилломавирусу после 30 лет, данное исследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год.

Что это такое?

Как показывают статистические данные, ВПЧ является одним из самых распространенных вирусов на нашей планете. На сегодняшний день существует более 150 видов возбудителей папилломавируса. В подавляющем числе случаев инфицирование происходит при половом контакте или от матери к ребенку.

Вместе с тем, некоторые типы вируса имеют непосредственное отношение к такой онкологической патологии, как рак шейки матки. Именно по этой причине так важно своевременно выявить вирус и приступить к необходимому курсу терапии. На практике существует несколько способов, позволяющих определить наличие ВПЧ в организме, основным из которых является взятие мазка.

Возможные показания для взятия анализа пцр на вирус папилломы человека

ВПЧ, как показывает практика, является лидером по уровню заболеваемости по сравнению с другими существующими вирусами. При инфицировании происходит поражение кож, слизистых, а также тканей и клеток органов половой системы человека. Исследование на определение вируса специалисты назначают по одному из следующих показаний:

  • Появление наростов на коже, органах половой системы и слизистых. Такого типа наросты могут появиться в виде бородавок, папиллом либо кондилом.
  • Нарушение в процессе испускания мочи.
  • Зудящие и жгущие ощущения на мужских и женских половых органах.
  • Выявленное нарушение клеточного строения поверхностного слоя либо ороговение верхнего слоя эпителия шейки матки.
  • Существующий воспалительный процесс в органах половой системы.
  • Появление папиллом в ротовой полости либо гортани.
  • Появление боли в мышцах либо суставах.

Показания для прохождение исследования на выявление ВПЧ:

  • первичное либо вторичное профилактическое обследование;
  • незащищенный секс и неразборчивые половые контакты;
  • планирование ребенка.

Подготовка к исследованию

Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В случае, если забор материала осуществляется из уретры, то лучше отказаться от испражнения мочевого пузыря за 3 часа до процедуры. В противном случае результат исследования будет искажен по причине того, что урина является антисептиком и способна уничтожить вирусы и бактерии.
  2. Если у женщины менструация, то процедуру лучше отложить до того момента, когда она прекратится.
  3. Необходимо ограничить прием антибактериальных медикаментов, так как это является противопоказанием для данной процедуры.
  4. Следует отказаться от применения любых препаратов, как в лечебных целях, так и в целях контрацепции за несколько дней до назначенной даты для забора мазка. В данном случае подразумеваются вагинальные свечи, специальные шарики либо таблетки;
  5. Стоит отказаться от спринцевания и подмывания вечером накануне и утром в день проведения процедуры.
  6. За 3 суток до даты исследования рекомендуется ограничить половые контакты.

Как берут?

Взять материал для исследований можно из уретры и из вагинальных выделений. Однако, подобный способ считается менее информативным с диагностической точки зрения. Лучше всего, если у пациентки будет взят соскоб, который берется посредством специальной цервикальной щеточки.

Исследуемый материал забирают из канала шейки матки, который после распределяется по стеклу и исследуется под микроскопом. Что касается представителей сильной половины человечества, то в их случае мазок берут с головки члена и со слизистой уретры. Если у пациента вне зависимости от половой принадлежности появились остроконечные кондиломы, то специалисты посредством специальной иглы делают их биопсию для изучения онкогенности вируса.

Сроки, по истечению которых пациент сможет получить результаты, варьируются от вида анализа, клиники, которая его проводит, а также стоимости. Для получения срочного результата пациенту придется раскошелиться. Тем не менее, качество исследования не всегда находится в прямой зависимости от его стоимости.

Расшифровка результатов и стоимость

Расшифровка полученных результатов исследований является исключительной компетенцией лечащего врача. Именному поэтому после получения результатов необходимо, не откладывая в долгий ящик, записаться на прием к специалисту, который также сможет назначить соответствующее лечение в случае положительного результата. Результаты исследований могут быть следующими:

  • отрицательный, когда специалисты лаборатории не обнаружили следы инфекции в биоматериале;
  • сомнительный, когда количество возбудителя находится в пограничном значении и необходим повторный анализ;
  • положительный результат, который свидетельствует о том, что человек инфицирован и нуждается в курсе терапии.

Следует также помнить о том, что может потребоваться повторное исследование в случае, если результат первого сомнительный, либо после полученного курса терапии, чтобы подтвердить факт излечения.

Таким образом, анализ на ВПЧ имеет огромное значение, как для жизни и здоровья самого пациента, так и будущих детей при планировании беременности. Не стоит пренебрежительно относиться к профилактическому осмотру и необходимым исследованиям. Это поможет оставаться здоровым и сохранить качество жизни каждого пациента.

Видео по теме

В данном видео подробно рассмотрены основные моменты того, для чего берется анализ ВПЧ ПАП, как проходит процесс сдачи анализа и что можно выявить с помощью проведения данной процедуры.

Использованные источники: skinmagic.online

Related Post