Впч 16 18 и эрозия шейки матки

Взаимосвязь папилломавируса и эрозии шейки матки

В последнее десятилетие участились случаи заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение ВПЧ матки может быть вызвано разными штаммами вируса, оно может спровоцировать не только образование различного вида кондилом, но и рак шейки матки.

Путь заражения ВПЧ

Пути заражения вирусом можно разделить на 2 основные группы:

Основной причиной заражения считается снижение иммунитета, при котором контакт с носителем вируса вызывает внедрение в организм ВПЧ.

При половом пути заражения не имеет значения наличие средств защиты или вид полового контакта, поэтому ВПЧ у одного из половых партнеров может гарантировать заражение второго.

Заболевание часто протекает бессимптомно, и носитель может не знать о существовании в его организме вируса. Поэтому бытовой путь заражения тоже распространен. Так как кондиломы могут локализоваться в любой части тела, то пользование общей посудой, средствами гигиенического ухода (мочалки, щетки, бритвы, депиляторы и т. д.), постельным бельем, полотенцами провоцирует заражение. Ребенок может заразиться от матери во время прохождения через половые пути или при кормлении грудью, если папилломы располагаются в этих местах.

Организм при попадании вируса способен какое-то время успешно бороться, но при любом снижении барьерных функций возбудитель активизируется. Клинические исследования подтверждают, что урогенитальные инфекции способны активизироваться под воздействием эндогенных и экзогенных причин. К ним относятся:

  • различные заболевания;
  • переутомление;
  • вредные привычки;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • длительный стресс;
  • действие неблагоприятных климатических условий (переохлаждение, перегревание, солнечная радиация и т. д.);
  • действие вредных и опасных условий труда.

Этиологическая роль

ВП человека обладает очень простым геномом, который «собран» из 8 последовательностей нуклеотидов, составленных 6 регуляторными и матричными и 2 капсидными белками. Наличие белков Е (5,6,7) в спирали ДНК обуславливает онкогенность некоторых штаммов вирусов папилломы. Белок Е4 воздействует на клетки слизистой, в результате чего их анатомическая структура необратимо нарушается. Два ранних белка участвуют в митозе клеток вируса: Е1 — белок, «расплетающий» спираль ДНК, а Е2 — инициирующий «сборку» новой спирали ДНК. Два поздних белка: L1 и L2 — являются капсидными белками, образующими слой, защищающий генетический материал вируса. На их наличие в оболочке вируса и реагирует иммунная система, вырабатывая антитела.

Через повреждения верхних слоев слизистой оболочки, которые вызвала, например, эрозия шейки матки, вирусный микроорганизм проникает в нижние, базальные слои. Его белки-лиганды «цепляются» к клетке-мишени, проникают через ее оболочку, разрушают свою и высвобождают в цитоплазму вирусную спираль ДНК. Геном направляется в ядро клетки-мишени и располагается рядом с ее ДНК. Там он остается некоторое время, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в латентной (неактивной) фазе. На этом этапе выявить заражение невозможно.

Базальные клетки еще не дифференцированы, и вирус «ждет», пока это произойдет, и тогда, в зависимости от «назначения» клетки, он начинает делиться. Вначале образуется новая ДНК, затем белковая оболочка, надежно сохраняющая геном клетки, потом синтезируются белки, разрушающие клетку-мишень, и новый вирусный микроорганизм выходит на поверхность. В этой фазе он способен инфицировать.

От момента внедрения вируса в клетки базального слоя эпителия и его выхода из разрушенной клетки верхнего слоя плоского эпителия проходит 3 недели.

Инкубационный период ВПЧ соответствует периоду перехода базальных клеток в плоские клетки эпителия. ВПЧ как бы «поднимается» вместе с клеткой-хозяином из глубоких слоев на поверхность. За это время меняется не только сам вирус, но и клетка-мишень. В этой фазе цитологическим исследованием мазков определяют интраэпителиальное изменение клеток.

Что такое онкобелки ВПЧ

Онкобелок Е7 является посредником в нарушении контроля клеточного роста. Активация ранних Е-генов (Е6 и Е7) в клетках незрелого эпителия приводит к нарушению цикла клеточного воспроизведения. Белок Е6 связывает особый генный продукт, который отвечает за уничтожение клеток с нарушениями генной структуры. «Бракованная» клетка остается в структуре ткани, в ней накапливается все больше нарушений, она теряет способность к дифференцированию. В результате возникает опухоль.

В нестабильные клетки-мишени попадают ДНК вируса, они теряют способность образовывать L-белки, значит, и защитную оболочку вокруг своей ДНК. Поэтому очень редко в опухолях и дисплазированных клетках можно выявить вирусные частицы ВПЧ, так как они не могут полностью сформироваться. Но на цитологических мазках видны морфологически измененные клетки эпителия, недифференцированные, с аномально активированными хромосомами и дополнительными дефектами, внесенными вирусной ДНК. Причем количество L-белков резко снижено или они отсутствуют полностью.

Иммунная система «не видит» аномальных клеток, не вырабатывает антител, и клетки продолжают делиться, накапливая «бракованный» генетический материал. Опухоль перерождается в злокачественную. Применение противовирусных препаратов в лечении онкологии, вызванной ВПЧ, не приносит положительного результата, так как мутировавшие клетки хозяина не содержат вирусов.

Роль гормонов в развитии рака

Чаще всего раковому перерождению подвергаются ткани, имеющие эстрогеновые рецепторы (эпителий шейки матки, гортани, эндометрия, молочной железы). В нормальных условиях клетки плоского эпителия шейки матки не могут превращать гормон эстрадиол в метаболит 16a-ОН, способный спровоцировать рак, но под действием активно делящихся в клетках ВПЧ он не только вырабатывается, но и накапливается.

Соответственно, обязательными условиями для того, чтобы вызвать, например, рак шейки матки, являются:

  • активная выработка вирусом онкогенов;
  • влияние ВПЧ на метаболизм эстрадиола в 16а-ОН;
  • накопление поврежденных ДНК в клетках, что и завершает процесс их мутирования в злокачественные.

Бытует мнение, что ВПЧ и рак шейки матки — обязательное сочетание.

ВПЧ, эрозия и рак

Нормальный, здоровый организм женщины очищается от ВПЧ за период от 3 месяцев до 2 лет.

И только у небольшого процента женщин вирусная инфекция остается. Предраковое состояние или рак шейки матки вызывают несколько штаммов ВПЧ. Но выявленных в материалах при исследовании тканей женщин, у которых был рак шейки матки, всего два: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Остальные встречаются очень редко и составляют менее 16% случаев при установленном раке. Для того чтобы у одного человека «совпали» все требуемые условия, необходимо много факторов. Поэтому рак шейки матки — редко диагностируемое заболевание, особенно у молодых женщин.

Следующим распространенным заблуждением является утверждение, что ВПЧ и эрозия шейки матки всегда приводят к раку. При цитологическом исследовании мазка только в случае тяжелого поражения (дисплазии) клеток плоского эпителия можно предположить наличие предракового состояния или подозревать рак.

В публикациях встречаются категоричные утверждения, что эрозия шейки матки вызывается внедрением ВПЧ. Любая инфекция, нарушение целостности эпителиального слоя могут привести к доброкачественному дефекту эпителия, который часто и называют — эрозия шейки матки. Это заболевание хорошо лечится современными средствами и при регулярном контроле не дает рецидивов. Врачи-гинекологи утверждают, что термином эрозия шейки матки прогрессивные специалисты не пользуются около 30 лет. И то покраснение на шейке матки, которое чаще всего и называли эрозией, является проявлением ряда заболеваний, не имеющих отношения к диагнозу эрозия шейки матки.

Современная классификация плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (по старой терминологии — дисплазии) выделяет различные по глубине поражения тканей степени:

Легкая и средняя степени дисплазии не являются предраковыми. И только тяжелая стадия может дать повод заподозрить рак.

Использованные источники: bezpapillom.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пцр на впч хламидии

  Генотип 39 впч

  Как берут анализ на папилломавирус человека

  Как вылечить впч 16 18 народными средствами

  Генферон 1000000 и впч

Как связаны ВПЧ и эрозия шейки матки?

Многие специфические гинекологические заболевания протекают совместно. ВПЧ и эрозия шейки матки – не исключение. Эти заболевания часто диагностируются одновременно. Но почему это происходит и с чем связано такое течение болезней?

ВПЧ и эрозия шейки матки

ВПЧ – вирус папилломы человека, он попадает на слизистые оболочки и поселяется в организме. Передается от человека к человеку при тесном контакте кожа-к-коже. То есть, чаще всего, половым путем. В нормальных условиях местный тканевый и в некоторой степени общий иммунитет способны защитить от присоединения вируса и его активного развития. Некоторые типы вируса способны вызвать дисплазию, которую можно считать предраковым процессом.

Эрозия шейки матки больше всего напоминает повреждение слизистой, аналогичное ссадине на коже. Такое повреждение не может заживать. Оно иногда активно развивается, вызывая неприятную симптоматику.

Эрозия и ВПЧ достаточно прочно связаны друг с другом и часто протекают совместно. Это связано с особенностями данных заболеваний. Наличие эрозии шейки матки в значительной степени понижает местный специфический иммунитет тканей. А в некоторой степени способна негативно влиять и на общий иммунитет организма.

Кроме того, ее присутствие вносит изменения в микрофлору слизистой. В результате, при попадании на нее вируса, она не способна противостоять ему. Низкий иммунитет также не может защитить организм от вируса, и происходит активное развитие болезни.

Это относится не только к ВПЧ, но и другим вирусам, грибкам и инфекциям. При эрозии вероятность заражения возбудителями таких типов очень высокая именно из-за слабого иммунитета. Потому необходимо тщательно следить за гигиеной и пользоваться барьерной контрацепцией для защиты от ЗППП. Постоянному партнеру также необходимо пройти обследование на признаки таких заболеваний.

Типы ВПЧ и их причины

В настоящее время выделяют около 130 типов вируса папилломы человека. Они отличаются незначительно по типу воздействия на организм и своим характеристикам. В том числе и по вероятности вызывания дисплазии, которая, потенциально, может перейти в онкологический процесс. Каждому типу присвоен порядковый номер.

Все типы передаются всегда одинаково – при близком контакте кожа-к-коже. Также они имеют приблизительно один механизм действия – поселяются на слизистой и внедряются в кровь. Более 40 видов такого вируса поражают аногенитальный тракт, причем, это одинаковые штаммы вируса, как для мужчин, так и для женщин.

Все эти типы условно делят на две группы – вирусы высокого и низкого риска. При наличии штамма высокого риска повышается вероятность дисплазии. Штаммы низкого риска не наносят вреда организму вовсе. Или проявляются в виде генитальных бородавок.

Также врачами активно применяется и другой тип классификации – по типу и строению ДНК. По этому показателю выделяют пять классов:

При этом в наиболее полной мере изучен лишь альфа-тип вируса, который поселяется в ротоглоточной области, а также на слизистых гениталий. Он вызывает рак наиболее часто, потому и изучен лучше других.

Чаще всего встречается 16 тип ВПЧ. Также не редок и тип 18. В этих группах выделяется еще несколько подтипов, названных в честь регионов, в которых они встречаются чаще (Европейский, Африканский и т. д.).

Статистика заражения ВПЧ

Эрозия и ВПЧ часто возникают совместно. Об этом свидетельствует и статистика. Какие же статистические данные по заболеваниям имеются в настоящий момент?

  • Вирус очень распространен и встречается у 80% людей, имеющих регулярную половую жизнь;
  • В 90% случаев обнаружения ВПЧ у женщин, его можно быстро и эффективно вылечить, без последствий для организма;
  • В 10% случаев, когда вылечить ВПЧ не удается, переход в рак крайне редок, хотя и могут быть изменения в цитологии;
  • Заболеваемость раком шейки матки составляет 0,1% вне зависимости от того, присутствуют или нет ВПЧ и эрозия;
  • ВПЧ встречается у 10-12% женщин по всему миру. При этом 24% от этого числа – в Африке, 21,4% — Восточной Европе, и 16,1% — в Латинской Америке. Это показатели, значительно превышающие среднемировые, что связано с низким уровнем сексуального просвещения, плохой гигиеной и частой сменой партнеров;
  • У 45-50% женщин 20-25 лет имеется ВПЧ;
  • У 64% жительниц городов данный вирус обнаруживается спустя два года после начала половой жизни.
  • Более 70% людей в возрасте до 30 лет были заражены ВПЧ в прошлом или в настоящее время.

После 30 лет показатель частоты заражений снижается очень резко.

ВПЧ, эрозия и рак

Многие пациентки слышали, что ВПЧ и эрозия шейки матки в сочетании способны привести к онкологическому процессу. Имеет ли данное мнение под собой какие-либо статистические обоснования? Вирус папилломы человека сам по себе способен вызвать дисплазию, которая, при отсутствии должного лечения может перерасти в рак. Но происходит это только в 50% случаев и только при отсутствии терапии. Как же влияет на эту статистику наличие эрозии?

Понятие появилось в конце 90-х годов 20 века. Тогда исследователь Волбумерс представил статью о раке шейки матки. Интересным было то, что у 99,8% исследуемых в его эксперименте женщин с раком шейки матки, был обнаружен также и ВПЧ. С этого времени началось манипулирование этими данными, в том числе и среди врачей. На самом же деле поиск прямой взаимосвязи продолжается и по сей день.

Что же удалось установить?

  • Выделили группу вирусов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82). Именно эти типы обнаруживаются в 70% случаев рака шейки матки;
  • Группа вирусов низкого риска включает в себя штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. Эти штаммы обнаруживаются часто при генитальных бородавках, и крайне редко при раке.

Таким образом, далеко не все типы папилломавируса человека способны вызывать рак. И наличие эрозии шейки матки никак не повышает эту вероятность.

Лечение эрозии

Своевременное лечение эрозии позволяет восстановить тканевый иммунитет, улучшить самочувствие и снизить вероятность присоединения других болезней. В зависимости от стадии и степени поражения, выбирают различные методы лечения.

  • Медикаментозное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. В результате их приема эрозия деградирует и наступает полное выздоровление (только на ранних стадиях);
  • Криодеструкция – это замораживание, строго говоря, прижигание жидким азотом. Обладает высокой эффективностью и малотравматично;
  • Радиоволновое лечение проводится с помощью специального аппарата, который прицельно посылает радиоволну в зону эрозии. При этом достигается ее заживление и образование рубцовой ткани;
  • Лазерное прижигание проводится с помощью направленного действия лазера. Достаточно эффективный метод, который применяется часто;
  • Прижигание электрическим током назначается реже. Обработка происходит токами очень большой частоты;
  • Термическое прижигание – прижигание с помощью высоких температур. В настоящее время данный способ почти не используется;
  • Химическая коагуляция – прижигание эрозии путем применения химических препаратов. Также мало популярный способ в настоящее время.

ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязаны. Потому своевременное вылечивание эрозии снижает риск заражения ВПЧ.

Использованные источники: vashamatka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Впч тип 12 что это

  Передается впч через рот

  Ингарон и впч

  Венерические заболевания впч

  Пцр впч обнаружено

Отличие ВПЧ от эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки и ВПЧ (вирус папилломы человека) существенно увеличивает риск развития рака. Данный факт приводит женщин в ужас, потому как обе патологии являются достаточно распространенными. К счастью, не все типы папиломмавирусов способны вызывать рак и не всякая эрозия шейки матки является истинной. По факту, онкология грозит 15-28% женщин с ВПЧ 16 и 18 типа, а эрозия или что более верно плоскоклеточное интраэпителиальное поражение в этих случаях является следствием активизации инфекции. При таком диагнозе женщине настоятельно рекомендуется пройти лечение противовирусными препаратами, иммуностимуляторами, прижечь эрозию жидким азотом, радиоволнами, лазером или другими методами. Также важно учитывать, что ВПЧ часто сочетается с другими инфекциями. Все они должны быть пролечены.

Что нужно знать об эрозии шейки матки?

По статистике, с диагнозом «эрозия шейки матки» сталкивается каждая третья женщина. Но что представляет собой это распространенное заболевание? Эрозия шейки матки (ШМ) — это дефект слизистой оболочки. Бывает она 2 видов:

  1. Истинная эрозия — приобретенная доброкачественная патология, проявляющаяся изменением целостности слизистой шейки матки. Визуально определяется как покрасневший участок на розовой поверхности здоровых тканей. При пальпации эрозийный участок кровоточит. Также кровотечение наблюдается после полового контакта, низ живота у женщин с таким диагнозом периодически тянет, болит. Наиболее частые причины заболевания: воспаление (чаще всего вызванное инфекционными болезнями), повреждение шейки матки во время родов, аборта или оперативного вмешательства, гормональный сбой. Также на развитие истинной эрозии может повлиять дисбактериоз влагалища, частая смена партнеров, нерегулярные половые контакты, нарушения иммунного характера.
  2. Псевдоэрозия (эктопия). Характеризуется нестандартным расположением цилиндрического эпителия, его разрастанием из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Проще говоря, эктопия — «выворот» канала шейки матки наружу. Визуально также определяется как покраснение, но в отличие от истинной эрозии при пальпации не кровоточит и вообще не доставляет женщине неудобств. Наиболее часто эктопия возникает в период полового созревания, при беременности. Нередко появляется при приеме гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Невооруженным глазом определить, что это изъязвление или эктопия, невозможно. Для этого женщине следует пройти дополнительные обследования. А теперь внимание! Ни истинные эрозии, ни уж тем более эктопии не являются предраковым состоянием и в рак не переходят. Чем действительно страшна истинная эрозия ШМ, так это «легкодоступностью» для проникновения инфекций, нарушением менструального цикла, бесплодием.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ — это инфекционное вирусное заболевание, которое передается преимущественно при половом контакте. Существует около 600 штаммов вируса, около 40 из них поражают половой тракт и задний проход женщин и мужчин. Типы вируса подразделяются на неонкогенные, низкоонкогенные и высокого онкогенного риска. Только 13 разновидностей ВПЧ повышают риск развития рака шейки матки.

После заражения вирус папилломы может достаточно долгий срок «спать», никак не проявляясь и не влияя на здоровье. Причиной его активизации чаще всего является резкое снижение иммунитета, например, на фоне других инфекционных заболеваний, беременности, перенесенных операций, плохого питания и т. д. Инкубационный период ВПЧ — от 2 недель до нескольких лет.

Основным симптомом папиллмавирусной инфекции как у женщин, так и мужчин является образование небольших наростов — генитальных бородавок, кондилом, папиллом. Чаще всего они обнаруживаются в паховой зоне на гениталиях и вокруг заднего прохода. Реже наросты образуются внутри прямой кишки, уретры, на шейке матки, в ротовой полости. Также для ВПЧ характерно появление папиллом на коже тела: под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее, веках.

А теперь перейдем к сухой статистике:

  • Больше других рискуют заразиться ВПЧ лица в возрасте 17-33 лет. Основной массе инфицированных (70%) 20-24 года.
  • У 72% пациентов ВПЧ исчезает самостоятельно в течение года. 92% заразившихся самоизлечиваются в течение 2 лет.
  • Вирус папилломы человека обнаруживается в 99,7% случаев рака шейки матки.
  • При хроническом течении ВПЧ изменения в мазке на цитологию выявляют: в течение 3 лет у 25-33% женщин, спустя 5 лет — у 17-36%.
  • При наличии ВПЧ предраковое состояние определяют у 3-10% женщин, при отсутствии инфекции — у 0,3-0,7%.

Как видим, прогноз при инфицировании ВПЧ для большинства женщин благоприятный. Опасность представляют лишь некоторые его штаммы, а также хроническое течение болезни. Для постановки диагноза используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Активный инфекционный процесс подтверждается наличием ДНК вируса папилломы во влагалищных выделениях.

Путаница в терминах

Многие активно спорят на тему, повышает ли ВПЧ при эрозии шейки матки риск развития рака? Ответить на данный вопрос невозможно из-за неправильной его постановки. Эрозия ШМ, дисплазия и предраковое состояние далеко не одно и то же. Чтобы внести ясность, следует устранить путаницу в терминах:

  • Эрозия шейки матки -это дефект покровного эпителия, в основном травматического происхождения. Иногда эрозией называется эктопия (псевдоэрозия).
  • Дисплазия — это обратимые патологические изменения клеток эпителия матки (появление множественных ядер, увеличение ядра, потеря формы, исчезновение разделения эпителия на слои). Дисплазия может быть легкой (CIN1), средней (CIN2) и тяжелой (CIN3), в зависимости от глубины поражения эпителия.
  • Предраковое состояние — тяжелая дисплазия.

Стоит отметить, что путаница в терминах и разногласия в определениях доброкачественных состояний ШМ среди врачей существует до сих пор. Часто эрозией называют эктопию, цервицит и другие доброкачественные состояния. Такой диагноз нередко ставится женщине только на основании кольпоскопического осмотра без дополнительного обследования, тогда как изменения клеток можно обнаружить только после цитологического исследования или биопсии.

Также устаревшим является и термин «дисплазия». В 1978 была принята новая терминология в классификации патологий эпителия шейки матки, где его заменили на «неоплазию». Но также как и дисплазия, этот термин используется все реже. Наиболее современными определениями состояний дисплазии считаются: «интраэпителиальное поражение», «интраэпителиальное образование», «интраэпителиальная опухоль». Такой диагноз ставится только на основании результатов цитологического мазка и/или гистологического исследования.

Внимание! Предраковым состоянием является «высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (HSIL)». Иногда для определения предрака используются устаревшие термины «цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени (CIN3)», «тяжелая дисплазия». Все остальные состояния или заболевания ШМ не относятся к предраку.

Эрозия, ВПЧ и риски онкологии

Основной причиной рака шейки матки является не эрозия, а ВПЧ. Некоторые типы папилломавирусов попав в базальный слой эпителия способны встраиваться в геном клетки, вызывая ее изменение. Наиболее опасными считаются штаммы 16 и 18 (70% случаев рака). Также к типам повышенного онкогенного риска относятся папилломавирусы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Никогда не вызывают рак штаммы 1, 2 ,3, 5. Штаммы низкоонкогенного риска (развитие рака маловероятно): 6, 11, 42, 43, 44.

Но опять же, для развития рака шейки матки одного инфицирования высокоонкогенным типом ВПЧ недостаточно. Инфекция развивается в организме не всегда, и даже при ее развитии шанс самоизлечиться достаточно высокий. Здесь целесообразно привести сравнение: «Представьте, что эпителий шейки матки — это почва, а ВПЧ семена, способные вызывать злокачественное перерождение клеток. Чтобы они проросли, необходимо удобрение, определенная среда, например, хронические инфекции, иммунодефицит, злоупотребление алкоголем». Перечислим основные факторы, которые увеличивают риск развития рака ШМ:

  • длительный прием ОК (5 и более лет);
  • дефицит бета-каротина, витамина А, С в рационе;
  • иммунодефицитные состояния;
  • 5 и более родов;
  • рак головки полового члена у партнера;
  • случаи раковых заболеваний у кровных родственников;
  • половые инфекции;
  • ВПЧ;
  • отклонения от нормы в цитологических мазках в анамнезе
  • больше 3 половых партнеров;
  • нездоровый, асоциальный образ жизни;
  • вредные привычки.

Важно понимать, что злокачественное перерождение клеток не происходит в один момент. С начала развития дисплазии может пройти 8, а то и 20 лет. Более того, дисплазия — процесс обратимый. Она может внезапно исчезнуть даже при длительном течении. Это подтверждают многолетние исследования. Согласно одному из них (автор А.Остор и др., 1993), легкая дисплазия самостоятельно исчезает в 57% случаев, при длительном течении в 32%, прогрессирует у 11% женщин. Для средней дисплазии эти показатели равны 43, 35, 22 процентов соответственно, для тяжелой — 32, 56, 12.

Когда необходимо лечение?

Совершенно очевидно, что диагноз дисплазия, равно как и эрозия шейки матки, а также ВПЧ требуют полноценного обследования женщины. Необходимо исключить другие половые инфекции, определить наличие и тип ВПЧ, дифференцировать эрозию от псевдоэрозии, узнать, есть ли патологические изменения клеток эпителия ШМ и какова их степень поражения. С этой целью женщине чаще всего назначают: цитологическое исследование, анализ ПЦР, кольпоскопию, биопсию с гистологическим исследованием пораженной ткани, мазок или другие анализы на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП).

При обнаружении сопутствующих инфекций назначается соответствующая терапия. Чаще всего при ЗППП применяются противовоспалительные препараты, антибиотики. Если инфекций не обнаружено, ВПЧ не определяется или не активен, а степень дисплазии 1-2, то в большинстве случаев занимается выжидательная позиция. В течение 6-12 месяцев женщине нужно будет регулярно посещать врача, чтобы контролировать течение заболевания. В 70-90% случаев дисплазии регрессируют, а ВПЧ не развивается.

При инфицировании ВПЧ онкогенного типа женщине настоятельно рекомендуется пройти профилактическое лечение. Специфической терапии от ВПЧ на сегодняшний день не существуют. Методы, которые применяются, направлены на подавление активности вирусов при помощи иммуностимулирующих и противовирусных препаратов. При наличии кондилом, особенно крупных, они подвергаются удалению, как источник вируса. С этой целью применяются мази (противовирусные или вызывающие некроз тканей), прижигание различными методами.

Хирургическое лечение назначается в случае выявления предракового состояния ШМ, а также при стремительном прогрессировании дисплазии. На сегодняшний день терапия осуществляется следующими методами: диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная, радиоволновая, ультразвуковая терапия, иссечение, ампутация шейки матки. Выбор метода зависит от точного диагноза, возраста и общего состояния репродуктивной системы женщины, ее пожеланий по сохранению фертильности, профессионализма врача и наличия соответствующего оборудования в больнице.

Профилактика ВПЧ

По некоторым данным, ВПЧ заражен каждый второй человек в мире (80% населения). Однако большинство инфекций не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами.Опасность представляют только 13 штаммов вируса, из них особую 16 и 18 тип. После обнаружения тесной связи ВПЧ 16 и 18 и рака шейки матки учеными была разработана профилактическая вакцина. На сегодня существует две ее разновидности: Церварикс и Гардаксил. Церварикс — это двухвалентная вакцина, содержащая культивированные белки вируса папилломы человека 16 и 18. Гардасил — четырехвалентная вакцина (HPV4). В ее состав входят белки, похожие на белки, содержащиеся в ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов. И та и другая прививка от папилломы ставится в возрасте 9-26 лет по определенной схеме: 0-2-6 месяцев. При нарушении схемы иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Обе прививки переносятся хорошо, в редких случаях (0,1%) наблюдается кратковременное недомогание, незначительное повышение температуры тела, покраснение и отек в месте введения вакцины. Противопоказанием к вакцинации является аллергия на дрожжи, тяжелые реакции на предыдущее введение вакцины. Эффективность прививки от ВПЧ по разным источникам колеблется от 100% на 9 лет до 95% на 3 года.

Что же получаем в сухом остатке? При наличии ВПЧ рак шейки матки развивается меньше чем у 10% женщин, в основном при инфицировании типами 16 и 18. На его развитие указывает не эрозия ШМ, а высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (тяжелая дисплазия). Ставится такой диагноз только после сдачи мазка на цитологию или на основании гистологического исследования пораженного участка ткани. Но даже при эрозии и ВПЧ низкоонкогенных типов расслабляться женщине не стоит. Следует обратиться к специалисту и при необходимости пройти лечение во избежание другого рода осложнений.

Использованные источники: aginekolog.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Впч и эндометриоз

  51 и 56 впч

  Прививка от впч побочное действие

  Впч шейки матки и травы

Эрозия и ВПЧ 16,18

Обнаружили эрозию и ВПЧ 16,18 не знаю что делать. оч страшно стало когда узнала.что делать?может у кого-нибудь это было посоветуйте

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Саратовцева Елена Викторовна

Психолог, Гипнолог Мастер НЛП. Специалист с сайта b17.ru

Костюжев Артём Сергеевич

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Богородицкая Юлия Кирилловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3002635723] – 29 января 2013 г., 15:24

ВПЧ есть у половины женщин,если не больше,это некритично,сама живу с таким диагнозом,но у меня это было еще на фоне хронического цистита,пила канефрон и клюкву,очень помогает при заболевании мочеполовой системы,а про эрозию-сказали прижигать не надо,просто наблюдаться раз в полгода у врача,специализирующего именно по эрозии и гинеколога.Так что не бойтесь,соблюдайте все советы врачей и спокойно живите.даже в плане беременности и родов осложнений это не вызывает!все будет хорошо!

[15442439] – 29 января 2013 г., 15:28

Обнаружили эрозию и ВПЧ 16,18 не знаю что делать. оч страшно стало когда узнала.что делать?может у кого-нибудь это было посоветуйте

У меня такая ситуация. прокололи иммуномодуляторы. Вот на следующей неделе биопсию и прижигание (эрозия сильгая, так что надо прижигать).
Не переживайте сильно и ничего не выдумывайте себе.
И главное — не запускайте!
Здоровья Вам

[388435484] – 29 января 2013 г., 15:42

а при обычном осмотре у гинеколога видно сильная эрозия или нет?

[15442439] – 29 января 2013 г., 15:44

а при обычном осмотре у гинеколога видно сильная эрозия или нет?

Видимо да — мне сразу сказали, что сильная

[388435484] – 29 января 2013 г., 15:48

у мя второй год эрозия.до этого врачи говорили что после родов прижечь можно,а сейчас сходила мне сказали можно и до родов и как раз сдала мазок и мне показало что у меня ВПЧ.так и не поняла могу ли я заразить партнера

[15442439] – 29 января 2013 г., 15:59

у мя второй год эрозия.до этого врачи говорили что после родов прижечь можно,а сейчас сходила мне сказали можно и до родов и как раз сдала мазок и мне показало что у меня ВПЧ.так и не поняла могу ли я заразить партнера

Мужчины намного реже подхватывают такой вирус, иногда являются переносчиками инфекции. У меня, как оказалось, ВПЧ более года. Партнер сдал анализы — у него не обнаружили

[388435484] – 29 января 2013 г., 16:12

спасибо большое на комментарии.сейчас буду искать хорошего врача и лечить.

[1663808532] – 29 января 2013 г., 16:37

Добрый день. я тоже знаю что такое эрозия и ВПЧ( с высоким риском онкогенности) первое ушло на фоне приема гомональных противозаяаточных, а вот со вторым наши врачи «напортачили» Отправили на операцию, чтобы перестраховаться. Хорошо что я успела ребенка родить, больше уже не получиться. Это я пишу к тому,ч тобы Вы сами и с помощью врачей, возможно не одного изучили все варианты, т.к. на ранних стадиях ВПЧ легче победить но это надо делать правильно. Удачи ВАм!

[3567669621] – 29 января 2013 г., 17:06

[3567669621] – 29 января 2013 г., 17:09

Обратите внимание, что этот ВПЧ появился совсем недавно и теперь чуть ли не каждой второй ставят этот диагноз. С предложением пройти некий курс уколов за 25 000. Не странно ли?

[2718906332] – 29 января 2013 г., 17:17

[15442439] – 29 января 2013 г., 17:28

Обратите внимание, что этот ВПЧ появился совсем недавно и теперь чуть ли не каждой второй ставят этот диагноз. С предложением пройти некий курс уколов за 25 000. Не странно ли?

Откуда вы такую сумму взяли?

[821055287] – 29 января 2013 г., 20:40

Мне лечение обошлось в 15 000р. Вылечила только 1 вирус из 2. Оба типа онкогенные

[3582342186] – 30 января 2013 г., 01:40

Девушки, подскажите пожалуйста — у меня тоже недавно выявили эрозию (в обычной городской поликлинике), сказали сдать ряд анализов, в том числе и папилломавирус (это же то же самое, что впч, да?), только вот сдавать все эти анализы, как мне сказали, можно только платно (всего 2700 насчитали), правда ли это? Неужели ни один анализ пцр нельзя сдать бесплатно по обычному полису?

[15442439] – 30 января 2013 г., 10:36

А мне вот обошлось в 200 долларов.

[1899996795] – 30 января 2013 г., 14:40

я бы не стала прижигать до родов, в свое время прижгла азотом до родов, потом это переросло в лейкоплакию, вот недавно ее прижигали. Мне врач так и сказала, что это частый случай, когда девушек в 90-е так лечили, а потом они пошли потоком по врачам. лучше наблюдаться у хорошего онколога-гинеколога раз в полгода.

[17115365] – 31 января 2013 г., 10:39

Обратите внимание, что этот ВПЧ появился совсем недавно и теперь чуть ли не каждой второй ставят этот диагноз. С предложением пройти некий курс уколов за 25 000. Не странно ли?

ВПЧ не лечится, его можно только заглушить различными препаратами. Опять же можно сделать дайджен тест на ВПЧ (это количественный показатель ВПЧ) и тогда совместно с врачем уже решать как лечиться. И повышать имунитет. А эрозию главное не запускать, чтоб не перешла в дисплазию. Всем удачи и здоровья.

Похожие темы

[17115365] – 31 января 2013 г., 10:49

Девушки, подскажите пожалуйста — у меня тоже недавно выявили эрозию (в обычной городской поликлинике), сказали сдать ряд анализов, в том числе и папилломавирус (это же то же самое, что впч, да?), только вот сдавать все эти анализы, как мне сказали, можно только платно (всего 2700 насчитали), правда ли это? Неужели ни один анализ пцр нельзя сдать бесплатно по обычному полису?

А Вы в какой поликлинике вы наблюдаетесь.

[3092628623] – 31 января 2013 г., 21:04

Привет!у меня тоже ерозия шейки матки, какая именно большая или маленькая не знаю, врач-гинеколог не сказала, проверялась давно, поетому думаю что моей ерозии гдето полтора года. Врач призначила лечение свечками гексикон 1 свечка на ночь и так 20 дней. Мне 23 года замужем но детей нет, прижигать ерозию сказали в больнице что нельзя, поетому мой гинеколог сказала мне в течении пол года нада забеременеть и только после родов прижигать. что делать не знаю, может кто знает можна ли беременеть при таком диагнозе и обезятельно ето или нет. не будет ето мешать ребенку. детей очень хочуууу но боюсь за его здорове.

[3314640267] – 3 июня 2013 г., 20:06

Мне лечение обошлось в 15 000р. Вылечила только 1 вирус из 2. Оба типа онкогенные

А я лечила курсами целый год от 16 типа, два месяца назад показали отрицательные результаты, а сегодня пришел результат анализов — 16 тип обнаружен и 58 тип. Я просто в ауте. Лечила один, а получила два. Как жить дальше не знаю.

[24420650] – 29 октября 2013 г., 12:08

попала в больницу с воспалением правого придатка, лечили неделю, свечи уколы таблетки, сегодня поехала за выпиской, дали листочек с результатами анализов и вот что там нашли: впч 16/18, уреаплазма, микоплазма, эрозия и гарднерелла, сказали сдать анализы в клинике на подтверждение, честно сказать у меня руки опускаются, сижу просто в панике, у меня было всего два партнера, со вторым живем сейчас вместе, на данный момент он в Москве на заработках, но приедет через 2-3 дня, я не знаю говорить ему или нет, боюсь очень. тут одна женщина написала что муж ушол от нее после того как узнал что у нее впч. страшно очень(((

[2570446552] – 1 ноября 2013 г., 21:31

а при обычном осмотре у гинеколога видно сильная эрозия или нет?

Здравствуйте. при обычном осмотре хороший врач видит,у меня увидел но всеже,послал делать коль по с копию чтобы подтвердить

[2570446552] – 2 ноября 2013 г., 09:45

Добрый день. я тоже знаю что такое эрозия и ВПЧ( с высоким риском онкогенности) первое ушло на фоне приема гомональных противозаяаточных, а вот со вторым наши врачи «напортачили» Отправили на операцию, чтобы перестраховаться. Хорошо что я успела ребенка родить, больше уже не получиться. Это я пишу к тому,ч тобы Вы сами и с помощью врачей, возможно не одного изучили все варианты, т.к. на ранних стадиях ВПЧ легче победить но это надо делать правильно. Удачи ВАм!

[2570446552] – 2 ноября 2013 г., 09:47

Подскажите пожалуйста,на какую операцию вас отправили? у меня эрозия.мне хотят при жечь,а я планирую ребенка.ответьте пожалуйста.

[3527536903] – 29 января 2014 г., 16:27

А мне выписывали Кольпоцид, курс на 10 дней. Когда пришла на прием, сказали, что эрозия прошла и прижигать ничего не нужно. Просто во первых боюсь делать прижигание, процедура говорят не очень приятная, а во вторых планирую в ближайшее время беременность, поэтому прижигание мне делать не желательно. Нужно поговорить с врачом, чтобы она предложила какое-то другое лечение. Кстати, Кольпоцид еще и повышает местный иммунитет влагалища при папилломовирусной инфекции.

[3527536903] – 12 февраля 2014 г., 19:24

Мне тоже Кольпоцид выписывали, супер средство, даже не знала, что эрозию можно вылечить чем-то кроме прижигания. Хотя первый раз она у меня после родов прошла, но сейчас планируем второго ребенка и прижигание было бы не кстати, а так все хорошо))))).

[3527536903] – 26 февраля 2014 г., 17:58

Наверное у вас маленькая эрозия была, хотя конечно не знаю. Мне Кольпоцид назначали уже после прижигания, но у меня еще эрозия была вызвана ВПЧ. Но фактически я очень довольна, потому, что эрозия прошла, к тому же самое главное результат анализа вирус не обнаружил, так, что все ок).

[3527536903] – 12 марта 2014 г., 14:58

Мне тоже Кольпоцид назначали. При эрозиях вызванных ВПЧ Кольпоцид вообще лучше всего, потому, что повышает местный иммунитет. Конечно сначала прижигание сделали, а потом курс Кольпоцида на 10 дней. В итоге все ок.

[3527536903] – 25 марта 2014 г., 20:47

А мне выписывали Кольпоцид, курс на 10 дней. Когда пришла на прием, сказали, что эрозия прошла и прижигать ничего не нужно. Просто во первых боюсь делать прижигание, процедура говорят не очень приятная, а во вторых планирую в ближайшее время беременность, поэтому прижигание мне делать не желательно. Нужно поговорить с врачом, чтобы она предложила какое-то другое лечение. Кстати, Кольпоцид еще и повышает местный иммунитет влагалища при папилломовирусной инфекции.

Да, мне тоже кажется, что если эрозия не большая и до родов, то может быть Кольпоцид и без прижигания хорошо помогает. Это конечно врачу решать. Но у меня уже была большая, затянула после вторых родов и вот результат. Прижгли лазером, потом 10 дней Кольпоцида. Но зажило все быстро и без кровотечений, тьфу-тьфу.

Использованные источники: m.woman.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Концентрация вируса впч

  Впч лазер

  Анализ впч и впг тип 2

  Лекарство от впч мужчинам

  Впч можно ли планировать беременность

Эрозия шейки матки и вирус папилломы

Среди заболеваний женской половой системы часто диагностируют эрозийные процессы в шейке матки. Эрозия шейки матки и ВПЧ, онкологические заболевания женской половой системы взаимосвязаны между собой. Опасность папилломавируса состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов на начальных стадиях развития. Эрозия опасна риском перерождения в злокачественные опухоли.

От чего возникает эрозийный процесс матки?

Вызывать повреждения шейки матки могут различные инфекции, передающиеся половым путем, травмирование при сексуальных контактах, родах, абортах и вследствие применения внутриматочной спирали, хронические воспалительные процессы, гормональные нарушения. Частой причиной развития эрозийных процессов в матке (эктопии) является вирус папилломы человека.

ВПЧ, как причина эрозии

В процессе изучения развития злокачественных новообразований, в более 90% случаев был обнаружен папилломавирус как причина патологических процессов. Вирус имеет способность изменять и нарушать клетки шейки матки. Опасность состоит в том, что он имеет очень высокую заразность и часто передается во время полового контакта. Но носительство вируса еще не указывает на наличие патологических процессов. Кроме того, ВПЧ зачастую пребывает в скрытой форме и внешне не проявляет никакой активности. Результаты проводимых исследований показали, что возбудитель полностью покидает организм приблизительно у 60% женщин через 15 месяцев после заражения. На патологическое развитие вируса влияет работа иммунитета человека.

Папиллома шейки матки и эрозия одновременно

Эрозия и ВПЧ часто сопровождают друг друга. Вирус передается чаще всего во время полового контакта. Возбудитель может длительно существовать в организме без всяких проявлений. При ослаблении иммунитета возможна его активация, и развитие патологических процессов. Не все типы ВПЧ приводят к деструктивным процессам в шейке матки. Опасными считаются ВПЧ высокой степени онкогенности.

Риск развития онкологии

Сочетание двух патологий женской половой системы, как носительство ВПЧ и эрозийные процессы шейки матки, повышает риск развития онкологических процессов. Среди всех папилломавирусов самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18. Чаще всего обнаруживается рак при ВПЧ 16. ВПЧ 18 стоит на второй позиции по частоте онкозаболеваний. Основной причиной, по которой вирусы приобретают активную форму в организме, является ослабленный иммунитет. В таблице приведены патологические изменения, вызываемые ВПЧ.

Использованные источники: stoprodinkam.ru