Впч у мужчин гинекология

Вирус папилломы человека – что это такое, и как лечить ВПЧ?

Многие возбудители заболеваний длительное время могут присутствовать в организме, не выдавая себя. К таковым относится вирус папилломы человека. По статистике, порядка 70% всего населения инфицировано им, однако многие не догадываются об этом и не представляют, как лечить вирус папилломы человека.

Вирус папилломы человека – что это?

Вирус папилломы человека, или, как часто его называют медики, ВПЧ-вирус, представляет собой группу патогенных вирусов, которая распространена повсеместно. Учеными выявлено больше 100 разновидностей типов ВПЧ. При этом порядка 13 из всех обнаруженных обладают повышенной канцерогенностью – провоцируют развитие раковых образований. Заболевание быстро передается половым путем, поэтому пик заражений регистрируется у девушек и парней после вступления в половые отношения.

Необходимо отметить, что многие типы вируса ВПЧ длительное время присутствуют в организме человека, никак не влияя на его внутренние процессы. Они самостоятельно исчезают без врачебных вмешательств спустя несколько месяцев после инфицирования. Установлено, что порядка 90% всех ВПЧ самостоятельно исчезает спустя 2 года. Однако небольшая доля вирусных инфекций может приводить к раковым заболеваниям, поэтому своевременная диагностика имеет большое значение в борьбе с ВПЧ.

Вирус папилломы человека – типы

В зависимости от морфологических особенностей, вариантов строения, вирус ВПЧ подразделяют на множество типов. При этом важное значение имеет способность определенного типа к перерождению в раковую опухоль. В зависимости от этого ВПЧ подразделяют на:

  • ВПЧ с низким риском онкологии – типы 6, 11, 42, 40, 54, 43, 61, 44, 81, 72, 70, СР6108;
  • с потенциально высоким риском – 53, 26, 66;
  • с высоким риском – ВПЧ 16, 18, 33, 31, 35, 45, 39, 52, 52, 56, 59, 58, 73, 68, 82.

Заразен ли вирус папилломы человека?

Инфицирование в 90 % случаев происходит при контакте здорового человека с носителем вируса. Патоген присутствует в биологических жидкостях организма, на слизистых оболочках. ВПЧ у мужчин встречается не реже, чем у представительниц прекрасного пола, однако чаще имеет скрытое течение. Иммунная система подавляет развитие вируса, поэтому он не развивается и присутствует в организме человека в неактивном состоянии. При ослаблении защитных сил происходит его активация, возникает характерная клиническая картина, что вынуждает пациентов обратиться к врачу.

Как передается вирус папилломы человека?

В подавляющем большинстве случаев передача вируса происходит в ходе полового акта. Из-за этого папилломавирус у женщин развивается чаще с наступлением активной половой жизни. Использование механических средств контрацепции (презерватив) снижает риск инфицирования, но полностью не исключает такой возможности. Передача ВПЧ может происходить и вертикальным путем – от больной мамы ребенку при родах.

Намного реже вирус папилломы передается контактно-бытовым путем. В большинстве случаев это случается во время того же полового контакта: при сексуальных ласках, контакте со слизистыми оболочками носителя вируса происходит передача ВПЧ здоровому партнеру. В результате на месте внедрения патогена в организм (ладони, пальцы рук) со временем могут проявляться характерные клинические проявления ВПЧ.

Чем опасен ВПЧ?

Самым грозным последствием ВПЧ является онкологический процесс. Западные ученые придерживаются теории, что вирус папилломы способен вызывать рак любой локализации. Непосредственно этот патогенный вирус вызывает диспластические явления в слизистых оболочках и эпителии, которые выступают начальной стадией онкогенного процесса. Подобные изменения характерны для рака шейки матки, который провоцируют 16 и 18 типы – ВПЧ высокого онкогенного риска. В некоторых случаях ВПЧ рассматривают как возможную причину вторичного бесплодия у женщин.

Вирус папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии рассматривается как основная причина раковых заболеваний шейки матки. Эта патология провоцируется преимущественно 16 и 18 типом ВПЧ. Данный процесс имеет длительное течение, не сопровождается клиническими проявлениями, поэтому диагностировать его сложно. При нормальном состоянии иммунной системы от внедрения вируса в организм до развития рака шейки может пройти 15–20 лет. Если у женщины ослаблен иммунитет, необходимая терапия не проводится, существует риск развития опухоли за 5 лет. К предрасполагающим факторам относят:

  • раннее начало половой жизни;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • наличие вредных привычек (никотин, алкоголь).

Вирус папилломы человека у мужчин

Рассказывая, чем опасен ВПЧ для мужчин, врачи не приводят кардинальных отличий от последствий патологии, которые возникают у женщин. У представителей сильного пола ВПЧ также провоцирует раковые опухоли половых органов, преимущественно наружных. Кроме того, в результате присутствия в организме ВПЧ могут возникать онкологические процессы и в других системах организма. Папилломавирус у мужчин провоцирует:

  • опухоли прямой кишки;
  • рак глотки;
  • рак гортани.

Вирус папилломы человека – симптомы

Попав в организм, папилломавирус человека может не давать о себе знать на протяжении 3–8 месяцев – столько длится инкубационный период. Кроме того, в большинстве случаев вирусная инфекция носит кратковременный характер и самостоятельно разрешается в течение 1–2 лет, если за это время не происходит повторное инфицирование. Из основных проявлений, симптомов, указывающих на то, что в организме присутствует вирус папилломы человека, необходимо выделить:

  1. Бородавки – небольшие выросты на поверхности кожных покровов. Чаще провоцируются ВПЧ 1–5, 10, 49 и 28 типов. Бородавки имеют различную структуру и внешний вид и локализацию (плоские, шипицы, вульгарные бородавки).
  2. Остроконечные кондиломы – выросты на поверхности слизистых оболочек половых органов, в области ануса, ротовой полости, не поверхности губ. Вызываются ВПЧ 6, 11, 18, 13, 16, 35, 31 типов.
  3. Папилломы голосовых связок – представляют собой наросты, вызывающие сужение голосовой щели. В некоторых случаях выявляются у детей, инфицированных от матери при родах. Вызываются ВПЧ 11.
  4. Бовеноидный папулез – бляшки плоской формы, напоминающие бородавки. Появляются в области половых органов, чаще возникают у мужчин на поверхности полового члена. Провоцируются 16, 31, 33, 42, 51, 48, 54, 51 типами ВПЧ.

Вирус папилломы человека – диагностика

Основной анализ на вирус папилломы человека – ПЦР. Материалом для исследования при его осуществлении выступают мазки, взятые со слизистых оболочек влагалища и шейки матки у женщин и со слизистой полового члена у мужчин. Среди других методов диагностики вируса папилломы человека:

  1. Digene-тест – инновационный метод, набирающий все большую популярность в медицине. Используется для определения концентрации вируса, способной спровоцировать патологию. Благодаря этому способу врачи определяют степень онкогенности вирусов и риск развития рака.
  2. Цитологическое исследование – предполагает микроскопический анализ образца мазка из половых органов, при котором проводится оценка состояния клеток.
  3. Гистологическое исследование – анализ образца ткани, взятой при гинекологическом осмотре.

Вирус папилломы человека – лечение

Для того чтобы полностью ликвидировать из организма ВПЧ, лечение необходимо начинать с первых признаков заболевания. Сделать это затруднительно, и нередко пациенты проходят по несколько курсов терапии. Чтобы вывести из организма папилломавирус, лечение должны проходить оба половых партнера, иначе инфицирование может произойти повторно. В целом терапия ВПЧ включает в себя:

  • комплексное противовирусное и иммуномодулирующее лечение;
  • хирургическое лечение – резекцию пораженных вирусом тканей, удаление бородавок.

Препараты от папилломавируса

Сразу стоит отметить, что универсального лекарства от папилломавируса нет, препараты должны подбираться индивидуально. Лечение проводится комплексно, согласно проявлениям патологии. Дозировка препаратов устанавливается врачом в зависимости от стадии патологического процесса, состояния иммунной системы пациента. Если вирус никак себя не проявляет, лечить его не нужно. При проявлениях ВПЧ используют следующие группы препаратов:

  • цитотоксические препараты – 5-фторурацил, Подофиллотоксин, Блеомицин;
  • иммунокорригирующие препараты – Интерферон, Иммунал.

В составе комплексного лечения активно применяют фотодинамическую терапию. На поверхность пораженной ткани наносят специальное вещество, которое под действием лучей света производит выброс активных форм кислорода. Непосредственно под их воздействием происходит разрушение повреждённых вирусом клеток кожи. Это стимулирует активные процессы регенерации, восстановления.

Профилактика ВПЧ

Рассказывая, как лечить ВПЧ, необходимо отметить, что его проникновение в организм легче предотвратить. Основным методом профилактики является прививка от вируса папилломы человека. Вакцины против ВПЧ являются эффективными, безопасными. Рекомендуемым возрастом для их применения является 11–13 лет – период наступления половой зрелости. Если это не было сделано своевременно, можно пройти вакцинацию и позже: женщинам – до 21 года, мужчинам – до 26 лет. Вакцинация включает введение 3 доз вакцины за 6 месяцев.

Для предупреждения инфицирования нужно соблюдать ряд правил:

  1. Проходить профилактические обследования у гинеколога.
  2. Использовать контрацептивы.
  3. Исключить случайные половые контакты.

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Впч анализы а7

  Впч 58 как передается

  Впч вызывает эрозию

  Типирование впч 18

  Впч где могла заразится

  Гинекология. анализ впч

Вирус папилломы человека у женщин и мужчин — типы и лечение

Вирусом папилломы человека или сокращенно ВПЧ называют специфичную человеческую инфекцию, характерную для мужчин и женщин и принадлежащую к группе Papovaviridea. Данные вирусы способны проникать в эпителий и изменять клеточные структуры кожи, из-за чего на ней формируются характерные бородавчатые образования, фото которых приведены в статье.

Что это такое

Одна из проблем профилактического лечения папиллом заключается в наличии больше чем 100 типов вируса. Примерно треть из них проявляется в области гениталий. По статистике вирус папилломы встречается у 15% населения Земли.

Наибольшую опасность представляют типы папилломы, поражающие женские гениталии. В таком случае, при негативном развитии событий, женщина может столкнуться с серьезными гинекологическими проблемами, наиболее тяжелая из которых, это рак шейки матки.

Главные симптомы ВПЧ это появление бородавок (или кондилом) на кожных поверхностях и слизистых. В последнем случае проявления папиллом вызывают гинекологические женские заболевания — определяется типом инфекции. Наиболее распространенные разновидности это 16 и 18, об особенностях и лечении которых речь пойдет ниже.

Сегодняшний уровень развития медицины не позволяет полностью вылечить вирус папилломы при помощи какого-либо противовирусного препарата. Многие ошибочно считают, что от папилломы существует прививка. К сожалению это не так – лечить заболевание прививкой невозможно.

Таким образом, заразившись однажды, человек вынужден будет всю жизнь жить с папиллома-вирусом, которых будет пребывать в спящем состоянии, проявляясь в периоды слабости иммунитета. Действенный метод терапии папиллом, особенно в области гениталий у мужчин и женщин, это хирургическое удаление различными методами. Более подробно об этом ниже в разделе лечение.

Откуда берется папиллома

Главную причину появления неприятных образований мы уже назвали – это специфический человеческий вирус. В результате проникновения в организм, в зависимости от типа инфекции, происходит трансформация кожного эпителия в разных частях тела.

Передается вирус папилломы только от людей, при контакте с кожным покровом и слизистой поверхностью переносчика. Соответственно выделяются следующие пути проникновения ВПЧ в организм человека:

  • Половой контакт вызывает передачу мужчинам и женщинам вируса папилломы более чем в половине случаев;
  • Роды, когда новорожденный ребенок получает инфекцию от зараженной матери. Последствия такой болезни у младенца тяжело лечить и они способы вылиться в респираторный папилломатоз, поражающий трахею, гортань, голосовые связки.
  • Самостоятельное заражение случается в условиях несоблюдения гигиенических правил во время бритья, депиляции и т.д.
  • В быту ВПЧ нередко заражаются в общественных местах, например, банях, туалетах, бассейнах. Данные путь передачи характерен для всех типов болезни и объясняется долгой живучестью вирусных агентов в условиях теплой и влажной среды. Заражение папилломой может происходить как через царапины и раны, так и при обычном взаимодействии, например, с чужим полотенцем.

Исходя из вида вируса, инфицирование папилломой чревато осложненным течением и лечение следующих патологий:

  1. Дисплазии, когда поражается шейка матки. Это наиболее частое следствие вируса папилломы человека у женщин (почти 2/3 случаев);
  2. Треть случаев женских папиллом в области гениталий ведет злокачественной опухоли маточной шейки;
  3. Остроконечные кондиломы на гениталиях и органах выделения мочи встречаются в половине случаев заражения мужского и женского организма.
  4. Наличие наружных симптомов папиллом у женщин почти всегда ведет к проявлениям во влагалище.

Как видно из списка выше, при генитальной папилломе высок риск серьезных женских гинекологических заболеваний, отличающихся тяжелым лечением и плохим прогнозом выздоровления. Поэтому при обнаружении генитальных проявлений вируса у женщин, следует обязательно получить консультацию гинеколога.

Типы папиллом

Как мы указали в начале статьи, ВПЧ имеет огромное количество разновидностей. Приведем классификацию и основные признаки наиболее распространенных типов:

  • Бородавчатые образования на подошвах ног напоминают мозоль, они вызываются 1, 2, 4 типами вируса папилломы.
  • 3, 10, 28 и 49 формы проявляются плоскими бородавками в разных частях тела.
  • Более традиционные возвышающиеся образования вызывает 27 вид инфекции.
  • Папилломы, появляющиеся в области гениталий и ведущие к серьезным гинекологическим болезням у женщин, имеют нумерацию 16, 18 и другие.
  • В дыхательных путях могут развиваться проявления ВПЧ под номерами 6, 11, 13 и другие.
  • Высокий онкогенный риск несет 39 тип ВПЧ.

Более полные данные приведены в таблице. Отдельно стоит отметить, что сама папиллома это доброкачественное новообразование. Однако при травмированиях и в силу других обстоятельств, она нередко способствует перерождению здоровых тканей в рак.

Чаще всего симптомы ВПЧ локализуются в области шеи, лица, в нижней части груди, подмышками, в паху. Кроме поверхности кожи, проявления поражают слизистые оболочки рта, носа и внутренние органы.

Лечить папиллому необходимо по причине того, что вирус паразитирует на человеческом теле, встраиваясь в структуры генома. В результате, при значительном снижении защитной функции организма, это оборачивается новыми бородавками, способными нести в себе риски злокачественного перерождения.

Как развивается ВПЧ

При попадании внутрь организма вирус папилломы человека ведет себя по-разному. Бессимптомный период продолжается от пары недель до многих лет. При инкубационном развитии папилломы не имеют проявлений.

Заразиться можно сразу несколькими штаммами. В дальнейшем, при достаточной слабости иммунной системы, начинается массовое размножение инфекционных агентов, что оборачивается внешними симптомами.

Симптомы вируса папилломы с фото

Человеческий иммунитет обладает достаточными силами, чтобы держать ВПЧ под контролем, не давая ему внешне проявляться. Так продолжается многие годы, и пациент даже не подозревает, что заражен. Тем не менее моменты слабости организма периодически наступают, и в такие периоды инфекция начинает активно размножаться, вызывая характерную в зависимости от типа симптоматику.

Перечислим самые частые симптомы вируса папилломы человека:

  1. Появление бородавок круглой или неправильной формы, жестких на ощупь. Их размер находится в пределах 2-10 мм, граница является четкой. Цветовая гамма папиллом разнообразна, от бледно-розового и телесного, до темно коричневого. Характерные места локализации это руки, колени, локти.
  2. Бородавки на ногах. Поражают ступни в области подошв и мест натирания обувью. Симптомы объясняются утолщением кожи, граница нечеткая.
  3. Разрастание остроконечных кондилом встречается на слизистых рта, носа, внутренних органов, а также гениталий. В случае с мужчинами поражается крайняя плоть, у женщин симптомы появляются на половых губах, стенках влагалища, рядом с анальным отверстием. На вид они похожи на цветную капусту, с неровными краями.
  4. Бовеноидным папулезом называют формирование мелких плоских бляшек рядом с половыми органами. Обычно такие симптомы встречаются у мужчин, их вызывает множество типов ПВЧ, наиболее частые из которых 16 и 18.

Особенностью является то, что после обострения, вызванного ослаблением иммунитета, папилломы никуда не исчезают, хотя сам вирус и переходит обратно в спящее состояние. Рассмотрим более подробно половые признаки вируса папилломы.

Женские симптомы

Обычно ВПЧ проходит у женщин скрытно, но иногда проявляется кондиломами в промежности. Чаще всего такая симптоматика встречается у девушек 16-32 лет. Главная опасность папиллом в половых женских органах это тяжелые гинекологические последствия в виде онкологии.

Рак шейки матки вызывают типы ВПЧ под номерами 16, 18. Обнаружить симптомы кондилом можно не всегда, поэтому нередко болезнь диагностируется уже на тяжелой стадии, когда эффективное лечение невозможно.

Мужская симптоматика

Если мужчина заражается вирусом с генитальными проявлениями, то для него онкологические риски значительно ниже. Основная мужская проблема связана с внешним видом, когда чрезмерно большое количество кондилом на половом члене и рядом с ним, не позволяет полноценно осуществлять гигиену и вести нормальную половую жизнь.

Лечение папиллома вируса

Противовирусных средств, позволяющих полностью вывести из организма ВПЧ, на сегодня не изобретено. При помощи разнообразных интерферонов и интерфероногенов удается лишь уменьшить существующие проявления, но предотвратить новые проявления или снизить их периодичность перечисленные препараты не могут.

Главный способ лечения папиллом это их хирургическое удаление разными способами, в том числе химическим методом. Проводить подобные операции самостоятельно запрещено, так как можно травмировать образование, запустив процесс злокачественного перерождения.

Перечислим методики, которыми удаляются кондиломы и бородавки:

  • Радиохирургия. Специальным электродом происходит срезание тканей и коагуляция сосудов. Место иссечения закрывается повязкой.
  • Лазер. Удаление проходит бесконтактно, в результате чего обработанная область покрывается коркой. Минусами методики является высокая вероятность рецидива, стоимость и необходимость дополнительного удаление оставшихся рубцов.
  • Электрокоагуляция, напоминает радиохирургический способ.
  • Хирургическое иссечение. Наиболее доступный метод лечение ВПЧ. Недостатком является возможное появление рубца при значительных размерах удаляемой опухоли.
  • Криокоагуляция. Папиллому прижигают при помощи жидкого азота, в результате чего, прекращается питание ее тканей. Для избавления от новообразований требуется ряд процедур, занимающих 1-3 недели.

Лечением описанные методы можно назвать лишь с натяжкой, так как вирус папилломы остается в организме человека, однако вовремя удаленные из рисковых локализаций кондиломы, резко снижают шансы женских гинекологических и прочих тяжелых болезней.

Профилактические меры

Основой профилактики служит недопущение проникновения ПВЧ в организм. Для этого нужно:

  1. Соблюдать личную гигиену;
  2. С осторожностью посещать общественные бани, бассейны и т.д.
  3. Придерживаться здорового образа жизни, укрепляя иммунитет;
  4. Не перетруждаться;
  5. Умеренно заниматься спортом;
  6. Не вести беспорядочной половой жизни и применять средства контрацепции;

Автор: редактор сайта, дата 23 октября 2018

Использованные источники: 103med.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Внутриутробное инфицирование впч

  С впч не возможно родить

  16.18 впч

  С чем принимать индинол от впч

  Впч побежден

Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространён по всему миру. Он одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Известно более 200 типов папилломавирусов. Опасность состоит в том, что они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

1. Как можно заразиться?

Инфекция, как правило, передаётся половым путём. Также имеются данные о контактно-бытовом заражении через рукопожатие, бассейн, бельё, предметы гигиены. Возможна передача инфекции в родах от матери ребёнку (вертикальный путь).

ВПЧ инфицирует клетки эпителия, проникает в самые глубокие слои кожи или слизистых, он может сохраняться в них длительное время. У многих вирус самостоятельно элиминируется из организма в течение 12-24 месяцев после заражения.

Интересно! Около половины взрослого сексуально активного населения планеты заражено каким-либо типом вируса папилломы!

Пик заболеваемости приходится на 17-29 лет, в более старшем возрасте риск инфицирования сохраняется.

2. Классификация

  1. 1 Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы, поражения в виде пятен, папул и более редкие формы: болезнь Боуэна, бовеноидный папуллез, гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.
  2. 2 Экстрагенитальные папилломы и бородавки:
    • Поражение кожных покровов другой локализации: плоские, вульгарные, подошвенные бородавки, верруциформная эпидермодисплазия, небородавчатые образования кожи и др.
    • Папилломы слизистых оболочек: гортани, конъюнктивы глаза, слизистой рта и др.
  3. 3 Дисплазии, предраковые состояния.
  4. 4 Рак ануса и анального канала, рак полового члена и др.

По течению различают:

  1. 1 Латентную форму (не имеет внешних признаков, протекает скрыто, выявляется при лабораторном исследовании).
  2. 2 Субклиническую форму (стёртое проявление болезни).
  3. 3 Клиническую форму (классические симптомы инфекции в виде новообразований, дисплазии).

Стоит уточнить, что в практике врача чаще встречается латентная форма. Отдельную группу образуют лица с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, состояния после трансплантации органов и др.), ослабленные больные, именно у них лечить инфекцию намного сложнее.

3. Факторы риска

Это условия, которые повышают вероятность заражения папилломавирусом. Можно выделить следующие факторы риска:

  1. 1 Раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и частая их смена.
  2. 2 Пренебрежение средствами барьерной контрацепции (презервативы).
  3. 3 Сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз).

Авитаминозы, другие соматические заболевания и факторы, приводящие к иммунодефициту, повышают вероятность клинических проявлений.

4. Симптомы ВПЧ у мужчин

Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека. У другой части зараженных мужчин появляются клинические признаки инфекции разной степени выраженности, что зависит от типа вируса, его титра, состояния иммунитета.

Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.

4.1. Остроконечные кондиломы

Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте). Кондиломы характерны для 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 типов вируса папилломы человека.

После заражения остроконечные кондиломы образуются не сразу. При слиянии размеры их увеличиваются, что может стать причиной неприятных последствий (например, травм и кровотечений). При пальпации все образования безболезненны, подвижны, кожа вокруг них не изменена.

Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
  • Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
  • Зуд.
  • Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.
  1. 1 Травма с присоединением вторичной инфекции.
  2. 2 Кровотечение.
  3. 3 Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).

Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.

4.2. Бородавки

У мужчин бородавки могут образовываться:

  1. 1 В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
  2. 2 Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
  3. 3 Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
  4. 4 Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
  5. 5 Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.

Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных — 1, 2, 4, 60, 63, при плоских — 3, 10, 28, 38, 41, 49.

5. Редкие формы папилломавирусной инфекции

К редким патологиям относятся болезнь Боуэна, бовеноидный папуллёз, рак полового члена.

5.1. Болезнь Боуэна

Характеризуется образованием пятен с бархатистой поверхностью и неровными очертаниями, располагающихся на коже или слизистых. Их цвет на слизистой — ярко-красный, на коже — серо-коричневый. Размер и количество образований может быть разным. У мужчин подобные пятна образуются на половом члене, кистях, голове и обусловлены 16, 18, 31 и 34 типами ВПЧ.

Образование, как правило, расположено внутри эпидермиса, но впоследствии может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак.

5.2. Бовеноидный папуллёз

Проявляется множественными папулами (1-30 мм в диаметре) с гладкой поверхностью и неровными краями на головке или теле полового члена. Встречается у лиц любой возрастной категории, чаще в пожилом возрасте на фоне инфицирования 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типами папилломавирусов.

Бовеноидный папуллёз имеет доброкачественное течение, склонен к регрессии. Тем не менее, в некоторых случаях заболевание может трансформироваться в рак.

5.3. Карцинома полового члена

Высокоонкогенные типы ВПЧ (а именно 16 и 18) при определённых условиях приводят злокачественному перерождению эпителия, дисплазии и раку.

Появлению злокачественного образования мужских половых органов способствуют бовеноидный папуллёз, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, облитерирующий баланит. Чаще всего первичный дефект образуется на головке, реже на листках крайней плоти и остаётся незамеченным. Он представляет собой плоское или экзофитное образование, которое постепенно прорастает вглубь.

Особенностями злокачественного процесса являются:

  1. 1 Изъязвление поверхности.
  2. 2 Кровоточивость.
  3. 3 Неровность, бугристость, неравномерное окрашивание, язвочки.
  4. 4 Образование свищей с гнойным отделяемым.
  5. 5 Общие симптомы (субфебрильная температура, слабость, увеличение регионарных лимфоузлов).

6. Методы диагностики

Диагностика папилломавирусной инфекции сводится к первичному осмотру поражённой области, забору биоматериала для исследования (мазок из уретры, биопсия образования). Полученный материал исследуется методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ДНК-гибридизации (Digene-test). Тесты позволяют определить не только наличие ВПЧ, но и генотип вируса, а также вирусную нагрузку.

Реже проводят иммуноферментный анализ для выявления в крови пациента антител к вирусу папилломы человека (иммуноглобулины класса G и M).

7. Лечение и профилактика

В лечении ВПЧ-инфекции необходимо отметить следующие моменты:

  1. 1 Вирус папилломы человека невозможно удалить из организма полностью. У части зараженных вирус элиминируется без участия врача и пациента.
  2. 2 Внешние косметические дефекты (кондиломы, бородавки и папилломы) удаляют одним из нижеперечисленных способов.
  3. 3 Дополнительно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией, а также для уменьшения количества рецидивов и осложнений могут быть назначены препараты интерферона.
  4. 4 Инфицированным ВПЧ высокого онкогенного риска показано динамическое наблюдение. Важно уведомить женщину о возможности передачи вируса и наблюдать за ней. ВПЧ 16 и 18 типов становятся причиной большинства случаев плоскоклеточного рака ануса и шейки матки.

Для удаления остроконечных кондилом, папиллом и вирусных бородавок чаще используют следующие способы: иссечение лазером, электрическим ножом, скальпелем, удаление жидким азотом.

Также используют химические методы: воздействие азотной, трихлоруксусной кислотами и их комбинациями. В последние годы на фармацевтическом рынке появились такие препараты, как Мардил Цинк Макс, Дуофилм и Солкодерм. При местном их нанесении развивается локальный некроз папилломы и её самопроизвольное разрушение.

При множественных кондиломах большого размера, предраковых состояниях проводится комбинированная терапия и динамическое наблюдение.

Эффективность лечения во многом зависит от выбранной схемы, возраста и состояния иммунитета пациента, размеров очага поражения.

Профилактика заражения ВПЧ у мужчин сводится к уменьшению количества половых партнёров, применению барьерных контрацептивов (презервативов), регулярным медицинским осмотрам у уролога, вакцинации в возрасте 9-15 лет с помощью вакцин Гардасил и Гардасил 9.

Использованные источники: sterilno.net